Hepatotsüüdid on tegelikud maks rakud, mis moodustavad rohkem kui 80 protsenti maksast. Nad vastutavad enamiku ainevahetusprotsesside eest, näiteks valgud ja ravimid, metaboliitide lagunemine ja võõrutus reaktsioonid. Hepatotsüütide funktsiooni häired võivad viima metaboolsete keskhaiguste ja joobeseisundi sümptomite suhtes.
Mis on hepatotsüüdid?
Hepatotsüüdid moodustavad enamik maks rakud (üle 80 protsendi) ja moodustavad nn maksa parenhüümi. The maks parenhüüm on seotud maksa kõige olulisemate funktsioonidega. Hepatotsüüdid on väga suured rakud läbimõõduga 30-40 mikromeetrit. Neil on ka suur tuum ja mõnikord sisaldavad nad kahte tuuma. Nende kromosoomikomplekt on tavaliselt diploidne. Kuid hepatotsüütidel võib olla ka polüploidne kromosoomikomplekt. Hepatotsüütides toimuvad väga intensiivsed metaboolsed protsessid, mida kontrollib suur hulk raku organelle. Nad jagunevad väga harva. Nende moodustumine toimub peamiselt maksakoe üleminekupiirkonna pluripotentsetest tüvirakkudest ja väljaminevatest sapi kanalid. Seal muunduvad tüvirakud nii hepatotsüütideks kui ka kolangiotsüütideks. Hepatotsüüdid on ka otseses kontaktis veri plasma basolateraalsete membraanide kaudu.
Anatoomia ja struktuur
Hepatotsüüdid on väga suured rakud, millel on suured tuumad ja arvukad rakuorganellid, mis tagavad väga intensiivse metaboolse aktiivsuse. Selles kontekstis on hepatotsüüdil tugevalt polariseeritud struktuur ja funktsioon. Seega on olemas basolateraalsed (sinusoidsed) ja apikaalsed (kanalilised) membraanid. Samal ajal puudub basaalplaat. Apikaalsed membraanid vastutavad sekretsiooni eest sapi arvukate mikrovillide kaudu. Basolateraalsed membraanid külgnevad mikrovillide kaudu sinusoidiga, nii et aineid saab omavahel vahetada veri ja hepatotsüüdid. Nende arvukate metaboolsete funktsioonide täitmiseks on hepatotsüütidel mitmeid rakuorganelle. Esiteks sisaldavad need suuri diploidset või polüploidset tuuma. Lisaks paljud mitokondrid, esinevad peroksisoomid ja lüsosoomid. Üksikud lipiidipiisad ja glükogeeniväljad asuvad hepatotsüütides ladustuvate ainetena. The kontsentratsioon glükogeeni sisaldus sõltub toitumisseisundist ja muutub päeva jooksul mitu korda. Tugevalt arenenud endoplasmaatiline retikulum ja tugev Golgi aparaat annavad tunnistust maksarakkude suurest metaboolsest aktiivsusest. Teatud toimeained erituvad arvukate sekretoorsete vesiikulite kaudu. Lõpuks säilitab hästi arenenud tsütoskelett hepatotsüütide kuju.
Funktsioon ja ülesanded
Hepatotsüütidel on keskne roll organismi ainevahetusprotsessides. Näiteks vastutavad nad transpordi pakkumise eest valgud eest hormoonid, lipiidid, vitamiinidvõi võõraid aineid. Transpordina valgud need pakuvad albumiinid ja energia tootmiseks aminohapped, rasvad ja glükoos. Metaboolsete saaduste lagunemine toimub ka hepatotsüütide kaudu. Sama kehtib ka võõrutus - võõraste ainete sisaldus ja nende laguproduktide eritumine neerude ja sapi. Teine oluline hepatotsüütide funktsioon on sapi moodustumine. Sapi abil kolesterooli, sapi happed, bilirubiin ja mürgiste võõrkehade laguproduktid võivad erituda. Hape-alus tasakaal seda reguleerivad ka hepatotsüüdid. Enamikku metaboolseid funktsioone kontrollitakse raku organellides. Näiteks glükogeeni ladustamine, süntees ja lagunemine toimub tsütosoolis. Lisaks glükoos toodetakse seal ka aminohapped glükoneogeneesina tuntud protsessi abil. Samamoodi toimub osa heemi sünteesist ka hepatotsüütide tsütosoolis. Lisaks on osa heemi sünteesist, glükoneogeneesist ja osa uurea tsükkel ja karbamiidi süntees toimub mitokondrid hepatotsüütidest. Lisaks mürgised ained, sealhulgas ravimid lagunevad seal tsütokroom P450 süsteemi kaudu. Sujuvas endoplasmaatilises retikulumis ja hepatotsüütide Golgi-aparaadis toimub sapi süntees happed ja kolesterooli leiab aset. Lisaks laguneb heem bilirubiin seal. Töötlemata endoplasmaatilises retikulumis on albumiin, esinevad transpordivalgud, hüübimisfaktorid ja apoliproteiinid. Kõigis hepatotsüütides ei toimu samu reaktsioone. Üksikute ainevahetusprotsesside intensiivsus sõltub vastava maksaraku asukohast vaskulaarsüsteemi suhtes. Seega on maksa parenhüümi metaboolsed funktsioonid jagatud kolmeks tsooniks. Tsoon 1 tähistab ala, kus portaal veri siseneb maksakoesse. 3. tsoon on koht, kus veri koguneb maksakudest eemale viivate tsentraalsete veenidesse. Tsoon 2 jääb nende vahele.
Haigused
On maksahaigusi, mis hõlmavad peamiselt hepatotsüüte. Muude maksahaiguste korral pole need üldse seotud. Maksahaigused, mis hõlmavad ainult hepatotsüüte, hõlmavad maksa põletik (hepatiidi), rasvane maks, maksa toksiline kahjustus, allergilised-hüperergilised mehhanismid või kaasasündinud hoiuhaigused. Maks põletik võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Näiteks on teada mitmed viirushepatiidi vormid. Samuti tekivad autoimmunoloogilised maksapõletikud. Maksapõletikud põhjustavad maksa parenhüümi surma. Kuna maksakude on väga võimeline taastuma, asendatakse hepatotsüüdid pärast haiguse ületamist. Kuid kroonilise kulgemise korral võib maksakirroosi tekkimisel armistuda maksakude. The võõrutus maksa maht väheneb üha enam. Viimases etapis tekib organismi mürgituse tõttu üldine elundipuudulikkus. Kuid raske äge ja krooniline mürgistus võib ka viima maksakoe lagunemisele koos maksatsirroosi moodustumisega. Näiteks on tüüpiline äge mürgitus põhjustatud rohelise nupuseene söömisest. Kui patsient jääb ellu, maksatsirroos areneb. Kroonilist mürgitust põhjustab muu hulgas regulaarne alkohol tarbimine ja narkootikumide kuritarvitamine. Ka siin on maksarakkude võõrutusvõime pikemas perspektiivis üle maksustatud, nii et tekivad tõsised maksakahjustused.
