Hingamine lihtne on keha reguleeriv meede, mida vältida valu. See viib jõudluse halvenemiseni ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Mis on päästehingamine?
Hingamine õrnalt on keha reguleeriv tegevus, mida vältida valu. Säästmine hingamine iseloomustab hingamise sügavuse vähendamine, et vältida suurenemist valu laiendades rind. Käivitava valu aluseks võivad olla erinevad põhjused. Madalad hingetõmbed põhjustavad hingamisteid maht tuleb vähendada. Tavaliselt on see puhkeolekus keskmiselt 500 ml. Koos puhkesagedusega 12–15 hingetõmmet minutis toob see kaasa hingamisteede minuti maht umbes 7.5 liitrit. Hingamissügavuse vähenemine põhjustab halba ventilatsioon kopsude; mitte piisavalt hapnikküllastunud õhk jõuab alveoolidesse. Selle tulemusena väheneb seal toimuv gaasivahetus ja hapnik küllastus veri langeb, mis mõjutab otseselt jõudlust. Erinevalt mehaanilistel põhjustel tekkivast madalast hingamisest on säästva hingamise korral välistatud kompenseerimise võimalus sageduse suurenemise kaudu, kuna see on seotud valuga. Vähendatud ventilatsioon, mida nimetatakse ka hüpoventilatsiooniks, pakub selleks häid tingimusi patogeenid tungida kopsudesse, eriti pneumokokkidesse.
Funktsioon ja ülesanne
Kaitsva hingamise ülesanne on vältida valu, mida võib põhjustada või süvendada hingamise laienemine rind või kõht ajal sissehingamine. Valu põhjused võivad olla erinevad. Inspiratsiooni ajal laieneb rindkere puhkeolekus diafragma ja roietevahelised lihased. Kopsud on väljastpoolt kaetud õhukesega nahk nimetatakse hüüdis visceralis, mis on ühendatud pleura parietalisega, mis on vooderdatud rind. Nende vahe sisaldab vedelikku, mis põhjustab kahe naha üksteise külge kinnitumist. See konstruktsioon põhjustab rindkere laienedes kopse kaasa tõmmates ja laiendades, võimaldades õhku neisse väljastpoolt voolata. See jõuab väikseimate üksuste, alveoolideni, kus toimub gaasivahetus. Õrna hingamise korral väheneb rindkere laienemine. Alveoolid on ainult osaliselt laienenud või üldse mitte laienenud. Ei või liiga vähe värsket, hapnik- rikastatud õhk jõuab nendeni. O2 omastamine tsüklisse veri väheneb ja koos sellega rakkude hapnikuvarustus. Mõjutatud inimesed peavad oma tegevust vähendama, nende tulemuslikkus väheneb. Sellisel juhul eelistavad süsteeme reguleerivad regulatiivsed mehhanismid valu vältimist, kahjustades elundite ja rakkude hapnikuvarustust. Kompenseerivad mehhanismid, näiteks sageduse suurenemine, mis muidu madala hingamise ajal liikuma pannakse, surutakse alla. Piklikajus paiknev hingamiskeskus reguleerib hingamist tavaliselt hapniku ja süsinik dioksiid veri, mida mõõdavad teatud retseptorid. Vajadusel reguleeritakse hingamine, et hoida neid tasemeid kitsastes piirides. Valu, mis on kaitsva hingamise põhjus, lõhub selle mehhanismi. Lihased sissehingamine inhibeeritakse, et hoida nende aktiivsuse intensiivsust madalal, kuigi vere koostis muutub selle tõttu ebasoodsalt, hapnikusisaldus väheneb ja süsinik dioksiidi sisaldus suureneb.
Haigused ja vaevused
Häbeliku hingamise põhjused võivad hõlmata haigusi, vigastusi või kopsude, ümbritsevate kudede, rindkere või kõhu operatsiooni. Kopsupõletik or bronhiit põhjustab kopsude luustikus valu, mis laienedes suureneb. Kuigi kopsupõletik on tavaliselt bakteriaalne haigus (pneumokokk), viirused on tavaliselt selle põhjuseks bronhiit. Väga valulikud on mõlema pleura põletikulised ärritused, mida nimetatakse pleuriidiks. Need tekivad sageli rindkere vigastuse tagajärjel mehaanilise ärrituse kujul ja harvemini sekundaarse bakteriaalse nakatumise tagajärjel. Kui kahjustatud piirkonnad on lokaliseeritud, on hingamise säästmise eest võimalik kompenseerida, suunates hingamise teistele mõjutamata piirkondadele. Rindkere piirkonna trauma on samuti väga valus ja võib pikemas perspektiivis mõjutada hingamist. Need hõlmavad nii ribimurdusid kui ka ribi- ja rindkere muljumisi koos hingamishäiretega, sõltuvalt kahjustatud piirkonna suurusest ja vigastuse laadist. Ühe ribi murrud piiravad hingamisteede aktiivsust vaid pisut, vastupidiselt ribi sarimurdele. Luumurrud, mille otsad luumurd surutakse peale ja võib punktsioon kopsud ja hüüdis hingamisliikumise ajal on eriti ohtlik ja kurnav toime. Negatiivne mõju hingamisele rindkere kontuuride korral püsib sageli pikka aega. Hea valu juhtimine on sel juhul komplikatsioonide vältimiseks eriti oluline. Valu kõhus ajutise ebamugavuse põhjustatud saab kompenseerida hingamissuuna muutmisega ja mitte viima püsivale kergendavale hingamisele. Sellisel juhul välditakse kõhuõõne hingamist ning rindkere ja külghingamine suureneb. Kõik operatsioonid, mis tehakse hingamisnõu ajal laienemisest mõjutatud piirkondades viima õrnale hingamisele, kuna paisumine põhjustab valulikkust venitus kirurgilise piirkonna ja armid. Need sisaldavad kops operatsioon kui ka avatud süda ja kõhuprotseduurid. Pehme hingamise tagajärjel võivad tekkida hüpoventalatsiooniga seotud tüsistused ja vere koostise muutused. Vaene ventilatsioon kopsude tõttu on pneumokokkidel hõlbus tungida kops kude ja kopsupõletik saab areneda. Seega võib kopsupõletik olla nii kaitsva hingamise põhjus kui ka tagajärg. Vere PH muutus gaasivahetuse halvenemise tagajärjel suurendab riski tromboos ja sellega seotud kopsuhaiguste risk emboolia.
