Äge rind tihedus on selgelt valus ja drastiline kogemus kõigile, keda see mõjutab. Selle põhjused on erinevad ja mõnikord kaasnevad sellega tõsised haigused. Järgnevalt esitatakse taustainfot, ravimeetodeid ja lähenemisviise selle tagajärgedega elamiseks. Tihedustunne rind ei tohiks segi ajada värisemisega.
Mis on rindkere tihedus?
Torkamine või rebimine süda valu kirjeldab enamik patsiente a ajal südameatakk. valu võib kiirguda kätesse, kael, õlg, ülakõhus ja seljas. Kaasnevad sümptomid on tavaliselt: õhupuudus, iiveldusja sellega kaasneb ärevus (“surmahirm”). Rind tihedus (angiin pectoris) viitab ägedale krambihõngule valu rinnaku taga. Sageli toimub see all stress ja sellega kaasneb purustamine põletamine sensatsioon. Sageli ei piirdu see kohesega süda piirkonnas, kuid võib kiirguda alalõug, tagasi või kõht piirkonnas. Mõjutatud inimene kogeb tavaliselt rahutust, ärevust ja laastavat tunnet. Lisaks võivad olla kaasnevad iiveldus, oksendamine ja külm, higine nahk. Põhimõtteliselt saab eristada kahte erinevat vormi:
Stabiilne ja ebastabiilne angiin pectoris. Stabiilne angiin pectorist iseloomustab asjaolu, et see on juba varem toimunud ja võrreldavat sündmust võib pidada päästikuks. See võib olla näiteks oluline söögikord, füüsiline töö või külm õhk. Ebastabiilne stenokardia on siis, kui päästikut ei ole võimalik kindlaks teha, tekib rindkere pingutus tavapärasest varem või on tavapärasest intensiivsem. Esmakordset rünnakut võib pidada ka ebastabiilseks vormiks. Erivorm on nn Prinzmetali stenokardia, mis võib esineda ka täieliku puhkeaja korral.
Põhjustab
Pingetunne rinnus tekib alati, kui süda lihas kulutab palju rohkem hapnik kui see talle tegelikult kättesaadav on. Tulemus väheneb veri vool (isheemia), mis avaldub kirjeldatud sümptomitega ja kui see pikeneb, on see seotud südamelihasrakkude surmaga. Koronaar tuiksoon haigus (CAD) võib olla selle põhjus. CHD kirjeldab metaboolset ja vereringehäiret pärgarterid sageli põhjustatud vaskulaarsest skleroosist. See on ülekaalukalt kõige sagedasem rindkere pingutuste põhjus. Äge või krooniline südamepuudulikkus, perikardi koti efusioon (perikardi efusioon), südame rütmihäired ja defektid südameventiilid on ka võimalikud käivitajad. Kui rünnaku põhjus peitub koronaaris laevad, nimetatakse seda ägedaks koronaarsündroomiks. See võib omakorda jagada südamelihase infarktiks ja ebastabiilseks stenokardia. Valutunne, mis sarnaneb rindkere tihedusega, võib ilmneda ka aastal kõrvetised, sapisus, liigesevalu, gastriit, kopsupõletik ja mitmesuguseid muid kliinilisi pilte. Seetõttu võib diagnostiline töö olla ulatuslik.
Selle sümptomiga haigused
- Südameatakk
- isheemia
- Südame-veresoonkonna haigus
- Stenokardia
- südamepuudulikkus
- Kopsupõletik
- bronhiit
- Ärevushäire
- Kõrvetised
- Kopsuemboolia
- Paanikahood
- Reflukshaigus
Tüsistused
Sageli taandub rindkere pingutus koos pingutuse vähenemisega ja kaob spontaanselt mõne minuti pärast. Kui seda ei juhtu, isegi pärast võtmist nitroglütseriin preparaadid, võib see olla eluohtlik seisund. Suurim oht on siin a südameatakk. Kõige rohkem kardetakse tüsistusi tõsiselt kahjustada südamelihast (müokard), südame tervete osade rike ja isegi surm südamepuudulikkus. Kuid selline infarkt ei avaldu alati nii stenokardia. See võib ilmneda peaaegu märkamatult, eriti naistel, diabeetikutel ja eakatel. Arütmiad või kahjustused laevad südame lähedal võib olla ka potentsiaalselt ohtlik ja vajada asjakohast ravi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Meditsiiniline abi on näidustatud alati, kui rindkere pingutus lühikese aja jooksul ei parane, valu muutub talumatuks või ilmneb ebatüüpilistes olukordades. Näiteks stabiilne stenokardia tekib alati tugeva koormuse korral ja kaob seetõttu puhkeseisundis uuesti. Sellisel juhul tuleb kohe teha hädaabikõne ja pakkuda erakorralist arstiabi. Kuid lõplikku ravi saab anda ainult haiglas, kus on vastavValu rinnus Ühik ”või a südamekateeter laboratoorium. Püsiv õhupuudus või isegi teadvuse muutused kuni minestamiseni on õigustuseks ka erakorralise meditsiini hoiatamiseks. Kui rindkere pingutamise põhjus on teada, nagu näiteks gastriit, maohaavandid (ulcus ventriculi) või tagasijooksutemperatuur Näiteks võib üldarst patsiendi suunata sobiva gastroenteroloogi juurde. Seejärel saab gastroenteroloog läbi viia põhjusliku põhjuse ravi, mis peaks kõrvaldama ka kaasnevad sümptomid. Eespool nimetatud stabiilse stenokardia rünnakute korral on raviarst tavaliselt piisavalt informeerinud haigeid ja vajaduse korral saanud neile erakorralisi ravimeid (nitroglütseriin). Sellest hoolimata tuleks kahtluste või küsimuste korral alati pöörduda perearsti või, veel parem, kardioloogi poole.
Diagnoos
Kõige lihtsam ja kiirem diagnostiline meetod, mis raviarstil on, on EKG (elektrokardiogramm). An oklusioon Euroopa pärgarterid saab sel viisil kiiresti tuvastada, kuid see võib ilmse infarkti vaatamata ka silmapaistmatuna tunduda. Nii saab tuvastada ka rütmihäireid. On ka pikaajalisi ja stress EKG modifikatsioonid, mida saab kasutada südame väljundi pikaajaliste ja olukorrast sõltuvate muutuste tuvastamiseks. Näiteks saab sel viisil testida reaktsiooni rattasõidule või trepist üles ronimisele. Samuti saab kasutada selliseid pilditehnikaid nagu MRI, CT, sonograafia ja PET-skaneerimine ning need annavad teavet mehaanilise pumpamise ja veri voolukäitumine. Angiograafia kui ka angioskoopia on saadaval invasiivsete protseduuridena, mis võimaldavad koronaari sisukalt hinnata laevad. Kuid need nõuavad instrumentide sisestamist kehasse, mis pole täiesti riskivaba. Koronaar angiograafia samaaegselt võimaldab ravida veresooni oklusioon. Lisaks, ultraheli on olemas tehnikaid, mille korral muundur sisestatakse anumasse ka südame kateteriseerimine ja võib seega anda täiendavat olulist teavet. Südamelihase kahjustusele viitavad tavaliselt ka tüüpilised muutused spetsiaalsetes veri väärtused, mis tavaliselt sellisel juhul kliinikutes registreeritakse.
Ravi ja teraapia
Sageli a südameatakk põhineb pärgarterite ahenemisel, mida nimetatakse arterioskleroos. Kui selline kitsenemine on blokeeritud a verehüüve, kõik järgnevad südamelihase piirkonnad ei ole enam verega varustatud ja hapnik. Seejärel sureb südamelihas mõne tunni jooksul. Klõpsake suurendamiseks. Diagnoositud vasokonstriktsiooni või isegi täieliku ummistuse saab eemaldada pärgarteri angioplastika (PTCA) käigus. Selles protseduuris täidetakse väike õhupall sisestatud vedeliku abil südamekateeter, mis omakorda laiendab blokeeritud anumat. Reeglina on tugisein (stent) lisatakse siis uue vältimiseks oklusioon. Kui PTCA-d ei saa läbi viia, kuna lähimat keskust ei ole mõistliku aja jooksul võimalik saavutada, on olemas ravim alternatiiv. Sellisel juhul viiakse veenide kaudu kehasse spetsiaalseid lüüsivaid aineid. Seal nad on suunatud verehüüve vastutab infarkti eest ja lahustab selle. Kui põhjus oli ainult ajutine veresoonte spasm, siis ravi toimub füüsilise puhkega, hapnik ja nitroglütseriin. Beetablokaatorid, aspiriin ja nn statiinid kasutatakse ka. Nende eesmärk on vähendada hapnikutarbimist südames ja parandada vere voolavusomadusi, kuni nn spasm on taandunud. Raske koronaar tuiksoon kahjustusest tuleb kirurgiliselt mööda minna. See nõuab operatsiooni selle teostamiseks kvalifitseeritud keskuses. Teisi põhihaigusi, mis avalduvad rindkere pingutuses, ravitakse vastavalt nende põhjusele.
Väljavaade ja prognoos
Rinnakinnisuse esinemist võib mõista hoiatussignaalina. Kui patsiendil õnnestub kahjulikud mõjud kõrvaldada ja säilitada oma käitumise muutused pidevalt, on tõenäoline, et tema seisund on head. Kui stenokardia tekkimine on tingitud südameatakist, sõltub prognoos paljudest teguritest. Esiteks on siiski määravaks see, kui kiiresti lõplik kõrvaldamine vereringehäire. Muud põhjused sõltuvad sellest, kui tõhusalt saab igal konkreetsel juhul põhjustatud põhihaigust ravida.
Ennetamine
Koronaarne tuiksoon rindkere pingutusega haigus on mitmesuguste haiguste produkt riskitegurid, mida mõjutavad eelkõige individuaalne elustiil. Kriitiliste tegurite hulka kuuluvad siin tasakaalustamata ja rasvarikkad toitumisharjumused, kahjulike ainete (kahjulike mõjurite) tarbimine ja ebaregulaarne treenimine. Mitmekesine dieet rohke puuvilja, köögivilja ja kalaga ning vähese liha ja rasvaga aga tagab hea suhe LDL (madal Tihedus lipiidid) Kuni HDL (kõrge Tihedus lipiidid) veres. Mõlemad esindavad rasvatüüpe, millel on aga rasvale erinev mõju tervis vaskulaarsetest seintest. Erapooletu tubakas ja alkohol aitab kaasa südame tõhusamale toimimisele, nagu ka vähemalt 30 minutit treeningut päevas. Lisaks, stress samuti tuleks võimaluse korral vältida ja olemasolevat liigset kaalu tuleks vähendada. Kuid pole kindlat garantiid, et ainuüksi see takistab südame isheemiatõve arengut. Vanus, muud haigused ja pärilik eelsoodumus mõjutavad ka CHD arengut.
Siin on, mida saate ise teha
Mõjutatud isik peab eelnevalt oma arstiga kooskõlastama. Siinkohal tuleks selgitada, millised tegevused on tulevikus veel võimalikud ja mis võivad esile kutsuda täiendavaid rünnakuid. Kui see on tehtud, ei tohiks era- ja ühiskondlikku elu mingil juhul piirata uuenenud valusündmuse kartuses. Depressiivse arengu vältimiseks on oluline jagada hirme, ärevust ja muresid lähedaste inimestega. Selleks võib otsida ka professionaalset psühholoogilist abi. Võimalik vajalik muudatus dieet saab teha iseseisvalt ja kohandada vastavalt enda eelistustele. Alati tuleks keskenduda tasakaalustatud segule. Kui taimseid õlisid tuleks eelistada loomsetele saadustele cooking ja tähelepanu tuleks pöörata piisavale varule mineraalid, vitamiinid ja kvaliteetne valgud. Enda huvides tervis, peaksid suitsetajad proovima sigarettidest loobuda ning igasuguste joovastavate ainete tarbimisest tuleks hoiduda. Kui oma eluruumini jõutakse ainult vaevalise trepiastmega, tuleks otsida maapinnalt alternatiivi. Patsient peaks kodust lahkudes kandma erakorralisi ravimeid ja vajadusel informeerima teda saatvat inimest. Kui patsiendi enda töökeskkonda iseloomustab stress, ebaregulaarsed puhkeperioodid või suur füüsiline koormus, tuleks kaaluda muutust. See mõjutab eriti vahetustega töötajaid, juhte või käsitöölisi. Kõik need meetmed võib aidata kaasa isikliku heaolu suurenemisele ja vähendada uute rindkere rünnakute tõenäosust.
