Tühja sella sündroomi (tühja stella sündroom) korral on hüpofüüsi, mis asub stella turcicas, pole nähtav. Põhjused on erinevat laadi. Reeglina ei ole puudutatud isikutel kaebusi. Kas ja millist ravi on vaja, sõltub tühja sella sündroomi tekkimise põhjusest.
Mis on tühi sella sündroom?
Kui hüpofüüsi pole Stelle turcicas ega Türgi sadulas nähtav magnetresonantstomograafia or kompuutertomograafia skaneeringute järgi nimetavad arstid seda kui tühi Sella sündroomi. Valdavalt meninges on vastutav; see tagastamine tagab, et hüpofüüsi ei saa tuvastada. See ei tähenda, et hüpofüüsi ei oleks; see pole lihtsalt nähtav. Tavaliselt sümptomeid ei esine; kui aga patsient kaebab peavalu, nägemishäired või korduv nohu nina, on vajalik ravi.
Põhjustab
Nn tühja sella sündroom esineb valdavalt naistel, kes kannatavad keskeas hüpertensioonja on ülekaaluline. Seetõttu viidatakse sellistele asjaoludele korduvalt kui riskitegurid. Vaid harva tekib tühi Sella sündroom pärast kiiritust, infarkti või operatsiooni. Arstid oletavad, et mõnikord põhjustab tühja Sella sündroomi eest hormoonide tasakaaluhäire, mis on tekkinud juba varases puberteedieas. Siiani pole aga sada protsenti selgitust, miks tühja sella sündroom tegelikult tekib.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sageli puuduvad mõjutatud isikud mingeid sümptomeid. Kui tühja sella sündroom diagnoositakse, isegi kui sümptomeid pole, on see tavaliselt juhuslik diagnoos. See asjaolu ilmneb siis, kui patsient uuritakse teiste kaebuste tõttu magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Patsiendid kannatavad ainult harva peavalu, konstant jooksmine nina (tserebrospinaalvedeliku lekkimine) ja nägemishäired. Tühja Sella sündroomile viitavate sümptomite ilmnemisel soovitab arst sündroomi ravida - lähtudes põhjusest. Kuid kui patsiendil pole sümptomeid, siis ravi ei tehta.
Diagnoos ja kulg
Reeglina diagnoositakse tühi Sella sündroom ainult juhuslikult. Kui aga on kahtlus - kuna patsiendil on mitu kaebust -, mis viitavad tühja Sella sündroomile, a kompuutertomograafia or magnetresonantstomograafia tehakse skaneerimine. Kui arst ei leia ühtegi hüpofüüsi, võib ta eeldada, et see on nn tühja Sella sündroom. Kui sümptomeid pole, võib ta loobuda muudest uuringutest. Siiski on oluline, et mõjutatud isikud oleksid ise korrapäraste ajavahemike järel uurinud, et kõik muutused, kui need ilmneksid, oleks õigeaegselt avastatud. Haiguse käik sõltub põhjuse asjaolust. Kui on olemas raha väljaostmine meninges, kusjuures hüpofüüsi funktsioon ei mõjuta, jääb patsiendi eeldatav eluiga muutumatuks. Siiski, kui on üleliigne prolaktiini või mõnikord hüpofüüsi alatalitlus, alles siis jääb eeldatav eluiga muutumatuks. Sellega kaasnevad aga ravimid, mis reguleerivad prolaktiini ülejääk. Ravi puudumisel on eeldatav eluiga kümme, maksimaalselt 15 aastat. Reeglina edeneb aga tühja Sella sündroom ilma sümptomite ja tüsistusteta.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Enamasti ei vaja tühja sella sündroom ravi. Kuid sümptomite ilmnemisel on kõige parem rääkima oma esmatasandi arstile. Sage nohu nina, nägemishäired ja peavalu on tüüpilised sümptomid, mis vajavad meditsiinilist hindamist. Kui neuroloog määrab üle prolaktiini või hüpofüüsi alaaktiivsus, on vajalik ravi. Kuna tavaliselt välja kirjutatud ravimid on seotud kõrvaltoimete ja ravimitega interaktsioonidajal tuleb arstiga tihedalt konsulteerida ravi. Pärast ravi lõppu on ette nähtud regulaarne kontroll, vastasel juhul võivad algsed sümptomid korduda, põhjustades mõnikord tõsiseid tüsistusi. Tühja sella sündroom mõjutab valdavalt naisi, kes on ülekaaluline, On kõrge vererõhk või on lähenemas menopausi.Seda esineb ka sagedamini pärast kiiritust, infarkte või operatsioone. Riskirühmaga patsiendid peaksid rääkima nende sümptomite ilmnemisel pöörduge oma arsti poole. Kui sümptomid on tõsised, võib olla soovitatav helistada kiirabiteenistusse või pöörduda otse lähimasse haiglasse.
Ravi ja teraapia
Enne ravi üle otsustamist peab meditsiinitöötaja eelnevalt kindlaks tegema põhjuse, miks tühja sella sündroom üldse tekkis. Kui sümptomeid pole, pole ravi vajalik. On oluline, et patsiendid vaatamata sellele külastaksid regulaarselt arsti juures kontrollimisi. Muutuste ilmnemisel saab arst kiiresti reageerida. Kui on olemas haigus, mis hiljem põhjustab tühja Sella sündroomi, tuleb ravida mitte sellest tulenevat sümptomit - st tühja Sella sündroomi -, vaid põhihaigust. Sel juhul on sõltuvalt põhihaigusest saadaval erinevad ravimeetodid ja ravimeetodid. Kui patsient kaebab peavalu, püsiva nohu või nägemishäirete üle, saab sümptomeid leevendada väiksemate sekkumistega. Sellisel juhul hoolitseb punnide eest arst meninges, täites sella väga väikeste konditükkidega. Sel moel ei saa ajukelme enam välja paisuda, nii et hüpofüüsis on piisavalt ruumi ja seetõttu sümptomid leevenduvad. Kui prolaktiini on liiga palju, mis vastutab seejärel tühja Sella sündroomi eest, saab hüpofüüsi toetada erinevate ravimitega. Need kuuluvad kategooriasse dopamiini agonistid. Prolaktiini tootmine väheneb automaatselt. Tuleb märkida, et dopamiini agonistid on ravimid millel on sarnane toime dopamiiniga. See on neurotransmitter mis stimuleerib närvisüsteem ja hüpotalamuse prolaktiini tootmise pärssimiseks. Sel moel saab prolaktiini liia hiljem ära hoida. Kui hüpofüüsi on vähe aktiivne, on oluline, et kadunud oleks hormoonid asendatakse seejärel ravimitega. Kui arst diagnoosib kasvu puudujäägi hormoonid, peab ta seetõttu vastavaid haldama kasvuhormoonid - süstimise teel. AKHTH puudulikkuse korral glükokortikoidid manustatakse, kuid kujul kortisoon. Kui esineb kilpnäärmehormooni puudulikkus, tabletid manustatakse. Reeglina, hormoonid manustatakse kogu eluks. Ainus erand on kasvuhormoonid; neid antakse ainult noorukieani.
Väljavaade ja prognoos
Paljudel juhtudel on hormoonasendus selle omandatud endokrinoloogilise häire korral piisav. See võib pakkuda head võimalike sümptomite ilmnemist. Kuid sündroomi diagnoosimine on tavaliselt juhuslik. See võib olla probleem. Paljudel haigestunutest ei teki tühja Sella sündroomi tagajärjel mingeid sümptomeid. Nende patsientide jaoks on prognoos hea. Kuigi hüpofüüsi ei ole pildistamisel nähtav, ei näi paljudel mõjutatud inimestel mingit funktsiooni kaotust või düsfunktsiooni. Väljavaade on mõnevõrra halvem, kui tühja sella sündroomi tagajärjel tekivad tüüpilised sümptomid. Need võivad hõlmata peavalu, nohu tserebrospinaalvedeliku lekke tõttu ajuvõi nägemishäired. Kui diagnoositakse ka prolaktiini ületamine, peaks see olema tasakaalus. Kui seda ei tehta, kuna omandatud sündroomi ei tuvastata, väheneb ellujäämise ootus umbes 15 aastani pärast tühja Sella sündroomi tekkimist. Mõnikord tuvastatakse lisaks tühja Sella sündroomile hüpofüüsi hüpofunktsioon. Seda häiret saab reguleerida tabletid. Mõjutatud inimeste eeldatav eluiga ei ole õige ravi korral piiratud. Kas tühi Sella sündroomi põhjus või tagajärg on hüpofüüsi hüpofunktsioon, pole praegu teada. Prognoos on positiivne tingimusel, et patsienti jälgitakse hoolikalt meditsiiniliselt. Selle põhjuseks on ravi.
Ennetamine
Tühja sella sündroomi ei saa vältida. RiskifaktoridNagu ülekaalulisus or kõrge vererõhk, kas soosib tühja sella sündroomi, kuigi arstid pole kindlad, kas - kui riskitegurid elimineeritakse - sündroomi saab tegelikult ära hoida.
Hooldus
Tühja Sella sündroomi korral on patsiendil järelravi jaoks väga vähe võimalusi. Kõigepealt tuleb haigust ravida, kui sümptomid ilmnevad igapäevaelus. Lisaks on põhihaiguse äratundmine tavaliselt väga oluline, et vältida tühja Sella sündroomi kordumist. Kui sündroom seda ei tee viima täiendavate kaebuste või tüsistuste korral kannatanud inimese igapäevaelus ei ole vaja ravi läbi viia, kusjuures sel juhul ka kõrvalravi võimalused välistatakse. Mõnel juhul peab sündroomi ebamugavuse leevendamiseks kannatanud inimene läbima kirurgilise sekkumise. Pärast seda protseduuri peab kahjustatud isik alati puhkama ja hoolitsema keha eest. Paranemisprotsessi kiirendamiseks tuleks seetõttu alati vältida pingutusi või stressi tekitavaid tegevusi. Samamoodi mõjutab selle haiguse kulgu positiivselt ka enda pere või sõprade ja sugulaste hoolitsus. Mõnel juhul sõltuvad patsiendid ravimite võtmisest. Oluline on tagada ravimite korrapärane ja korrektne tarvitamine ning kahtluste korral tuleks alati pöörduda arsti poole. Mõjutatud inimese eluiga ei vähene Empty Sella sündroom.
Mida saate ise teha
Patsiendid saavad palju teha nii tühja Sella sündroomi ennetamiseks kui ka oma heaolu parandamiseks. Eelkõige peaksid nad pöörama tähelepanu oma normaalkaalu säilitamisele. Nende endi kehakaalu tõusu saab vältida tervisliku ja tasakaaluka kehakaaluga dieet samuti piisav liikumine. Ilma täiendava abi või uuringuteta pöördumata dieet plaani saab muuta ja optimeerida. Ennetav meetmed tuleks reguleerida veri surve. Lõõgastus tehnikad võivad aidata. Neid saab igal ajal läbi viia oma vastutusel ja vastavalt individuaalsetele vajadustele. Lisaks jooga ja meditatsioon, sellised meetodid nagu Qi Gong või autogeenne koolitus on igapäevaelu väljakutsetest puhkamiseks väga populaarsed. Stress vähendamine aitab hoida veri rõhk normaalses vahemikus. Positiivne mõju on ka jalutuskäikudel ja regulaarsel treenimisel tervis. Psüühika ja emotsionaalse stabiilsuse tugevdamiseks on kasulik, kui patsient keskendub vaba aja tegevustele, kus ta kogeb tähelepanu hajumist ja naudib elu. Saavutustunne tuleks üles ehitada mitmesuguste tegevuste kaudu, et suurendada usaldust oma oskuste vastu. Samuti võib soovitada suhtlusvahetust teiste patsientidega. Seal saab lahtisi küsimusi selgitada ja anda näpunäiteid haigusega tegelemiseks.
