Mis on intubatsioonanesteesia?
Intubatsioon anesteesia on a üldanesteesia mille käigus magavat patsienti ventileeritakse a ventilatsioon toru (toru), mis sisestatakse hingetorusse. Intubatsioon on kõrgeima aspiratsioonikaitsega hingamisteede kaitse kuldstandard, st toru ümber pumbatud õhupall tihendab hingetoru tihedalt, et vältida hingamisteede tagasivoolu. kõht sisu kopsudesse.
Näidustus
Kõige olulisem näidustus intubatsioon anesteesia on aspiratsiooni suurenenud risk. Püüdlus on tagasijooksutemperatuur of kõht sisu söögitoru kaudu hingetorusse. Patsiendi anesteesimisel kõrvaldab manustatud ravim igasuguse kaitsva toime refleks, st kõht hingetorusse sisenevat sisu ei saa välja köhida, vaid see voolab vaikselt kopsudesse.
See võib põhjustada kopsudes märkimisväärset kahjustust ja põletikku. Aspiratsioonirisk on olemas kõigil teistel paastumine patsiendid ehk igaüks, kes sõi midagi 6 tundi enne operatsiooni või jõi midagi 2 tundi enne operatsiooni. Sama kehtib kõigi erakorraliste patsientide, inimestega, kellel on kraniotserebraalne trauma ja / või teadvuseta isikud, kuna puuduvad ka kaitsvad refleks.
Lisaks tuleb intubeerida kõiki patsiente, kellel on kõhuõõnesisene rõhk (rõhk kõhus). Seda eriti paksude (rasvunud) ja rasedate naiste puhul. Rõhk põhjustab mao liikumist ülespoole ja suurendab maosisu tagasivoolu ohtu.
Kõigi kõhuoperatsioonide ajal suureneb ka rõhk kõhuõõnes, see mõjutab nii laparoskoopilist kui ka avatud operatsiooni. Laparoskoopilise kirurgia korral sisestatakse kaamera ja kirurgiline tööriist väikeste nahalõikuste kaudu kõhtu. Parema ülevaate saamiseks täidetakse kõht süsinikdioksiidiga ja pumbatakse, suurendades seeläbi oluliselt maole avaldatavat survet.
Muud intubatsiooni nõudvad toimingud on operatsioonid nina, kõri ja suu piirkonnas, nt tonsilltektoomia või suured kolju-näo vigastused, nagu veri võib sealt kopsudesse voolata. Blokeeritud toru (täispuhutud õhupall toru ümber) takistab seda. Pikki operatsioone, mis kestavad> 3-4 tundi, tuleks teha ka intubatsioonanesteesia all. Sama kehtib ka operatsioonide kohta, mille käigus patsient asetatakse kõhuli või opereeritakse istuvas asendis. Täiendavateks näidustusteks on ulatuslikud põletused, sissehingamine trauma, elustamine, anafülaktilised reaktsioonid ja purunematu epileptiline seisund.
