Isejuhendav koolitus võtab arvesse asjaolu, et inimesed peavad teadlikult või teadvustamata kogu aeg sisemisi dialooge. Ise-rääkima demotiveeriva, hirmuliku ja negatiivse iseloomuga, viivad vastavate emotsioonide ja käitumiseni. Teiselt poolt, kellel õnnestub sihipärase iseõppekoolituse kaudu sisemiselt teisiti, julgustavamalt ja motiveerivamalt rääkida, valmistab ette tingimused, et väliselt teisiti tegutseda.
Mis on iseõppimise koolitus?
Eneseharimise koolituse eesmärk on kasutada harjutatud enesejuhiseid inimese käitumise suunamiseks, et ta saaks oma igapäevaseid nõudmisi paremini juhtida. Donald W. Meichenbaum töötas selle toimetulekutehnika välja 1970. aastatel. Selle vallandas skisofreeniliste patsientide vaatlus, kes said vastavate juhiste kordamisel paremini hakkama neile seatud ülesannetega. Selliserääkima”Ehk monoloogidena on üks ja sama inimene nii oma sõnumite saatja kui ka vastuvõtja. Meichenbaumi sõnul säilitavad vaimseid häireid ka see, kuidas need sisemonoloogid toimuvad. Probleemne, rahutu ja reaalsusega mitteseotud kõne iseendale tekitab vastavalt negatiivseid emotsioone ja käitumist. Need ei saa mitte ainult säilitada psüühikahäireid, vaid tekitavad Meichenbaumi arvates ka neid esmajärjekorras. Ja vastupidi, positiivselt suunavate enesejuhiste kontrolliv sisu toetab tervisliku enesekindluse arengut. Patsiendid aitavad pigem julgustavate, kinnitavate juhistega saavutada reaalsuse asjakohane tajumine ja sobivalt kohandatud emotsionaalne seisund.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Meichenbaum rakendas kõigepealt oma tegevust reguleerivat toimetulekutehnikat lastega treenimisel Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega (ADHD). Selle metoodikaga saavutas ta erilise edu ka agressiooniprobleemidega poiste ja tüdrukutega. Eneseharimise koolitusel õpivad impulsiivselt käituvad lapsed keele abil iseenda juhiste vormis alternatiivset käitumist tajuma. Selle koolituse praktiliseks rakendamiseks lõi Meichenbaum 1970. aastatel viieastmelise mudeli. Esiteks teeb mudel soovitud sihttäitumise selgesõnaliseks valjusti välja öeldud kommentaaride all. Seejärel juhendab lapsi häälestatud häältega juhiste abil treener seatud ülesannete täitmisel. Kolmandas etapis kordab laps ülesannet, juhendades ennast juba samm-sammult valjusti. Sellele toetudes korratakse harjutust ainult sosistatud iseõppimisega. Mudeli viiendas ja viimases etapis suunab laps vaikides oma käitumist ülesande elluviimiseks. Eneseharimine töötab, sest siseminerääkima saab mõjutada väga spetsiifiliselt. Konkreetsete juhiste andmisega saab inimene keskenduda sellele, kuidas ta konkreetset olukorda tajub ja valdab. Seega on sisemine dialoog ennekõike suunatud probleemi kindlaksmääramisele. Inimene analüüsib talle seatud nõuet ja küsib endalt: "Mida ma peaksin tegema?" Teine samm on ülesande kordamine oma sõnadega täpsete nõuete määratlemiseks, projekti planeerimine. Kolmas etapp puudutab järkjärgulist rakendamist koos valju motiveeriva mõtlemisega. Neljas etapp on tulemuse enesekontrollimine, keskendumine. Parandusi saab vajadusel teha igal ajal, astudes tagasi mudeli eelmisele etapile. Viies samm lõpetab mudeli ennast tugevdava enesekiitusega ja võimaldab seega kinnitada positiivset kogemust, kui olete iseseisvalt ülesandega töötanud ja selle edukalt täitnud. Lõpuks on eesmärk, et inimene oleks iseenda terapeut, määrates tema emotsioonid ja eriti käitumise, sõltumata välisest juhendamisest. Laste puhul on seevastu oluline ilmselge preemiasüsteemi kasutamine. Läbimõeldud, kontsentreeritud ja ettevaatlik tegevus tuleb treeneril konkreetselt premeerida soovitud käitumisena ADHD lapsed. Iseõppe koolitust täiendatakse tänapäeval signaalkaartide kasutamisega, mille eesmärk on suunata lapsi lugema ise kaartidele sümboolselt kujutatud juhiseid: paus, mõtle, keskendu, mõtle. Tänapäeval kasutatakse lisaks iseõppimise koolitust ADHD raviEelkõige ärevushäired. See saavutab edu ka depressioon, vähendades viha, suurendades pettumustaluvust, samuti sisse valu ja stressitingimusteks valmistumisel.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Eelkõige on ADHD põdejatel mitmesugused seotud vaimsed häired, mille tagajärjeks on sagedased funktsionaalsed häired. Ärevushäired, tikid, osaline jõudluse puudujääk, sotsiaalse käitumise häired ja isegi regulaarsed alkohol narkootikumide kuritarvitamine kahjustab mõjutatud inimeste sotsiaalseid suhteid, enesehinnangut, isiksuse arengut ja karjäärivõimaluste väljavaateid. Siinkohal on vaja täiendavaid sekkumisi, kuna iseõppivad koolitused pakuvad selliste keeruliste häirete korral vähe eduväljavaateid. Kui mõõta seda, et enesejuhised saavad alati olla vahendajateks stiimuli ja reaktsiooni vahel, saavad nad ka emotsioone ja käitumist kontrollida vaid piiratud ulatuses. Probleemsete "sisemiste dialoogide" muutmine suhtumise muutmise kasuks koolitades võib seetõttu enamasti olla vaimse tervise häiretega ainult kaasnev ravi, tugi, kuid mitte eksklusiivne ravimeetod. Raviga inimeste ravi skisofreenia, agressiivsete häiretega ja paanikahood ei kroonita püsiv edu ilma vähemalt ajutise farmakoloogilise sekkumiseta. Meichenbaum ise mõistis juba varakult, et eneseõpetustreeninguid saab väga hästi kombineerida teiste ärevushäirete terapeutiliste lähenemistega. The stress inokuleerimise koolitus, mille ta ka 1970. aastatel arendas, põhineb iseõppimisel. See võimaldab ärevuse olukorraga seotud ootustega patsientidel arendada ja rakendada asjakohaseid ärevuse juhtimise oskusi. Viimasena, kuid mitte vähem tähtsana, on Donald Meichenbaum tänapäeval tuttav peamiselt kognitiivse kaasasutajana käitumuslik teraapia, kus sisedialoogide kontroll on ainult osa terapeutilisest repertuaarist.
