Patogenees (haiguse areng)
Süstemaatika on valu seisund tarne piirkonnas istmikunärvi, mis on tavaliselt põhjustatud närvijuurte ärritusest. Kui on kaasnevaid valu nimmelülis (LS), seisund viidatakse kui lumboischialgia.
Põhjus ishias/lumboischialgia on tavaliselt herniated ketas (lad. Prolapsus nuclei pulposi, ketta hernia, ketta prolaps, ka ketta prolaps, BSP), mis võib tekkida äkki ketta kahjustuse (diskopaatia) korral.
Ketta herniatsiooni levinumad asukohad (95%) on:
- LWK (nimmelülide kehad) 4 ja 5 vahel → juurte ärritussündroom L5 (mediaalne BSP), L4 (lateraalne BSP).
- LWK 5 ja SWK 1 vahel (sakraalsed selgroolülid / ristilülid) → juurte ärritussündroom S1.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus / haigus - sellised deformatsioonid nagu spondilolistees (a libisemine selgroolüli keha) Või spina bifida okkluut (saksa keeles: “varjatud lõhenenud selgroolülid”).
Käitumuslikud põhjused
- Posturaalsed põhjused
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).
Haigusega seotud põhjused
- Lülisamba äge ärrituv seisund
- Äge pöörduv liigese düsfunktsioon - spontaanselt taanduva liigese blokeerimine.
- Autoimmuunhaigused nagu anküloseeriv spondüliit (sünonüüm: anküloseeriv spondüliit; krooniline põletikuline reumaatiline haigus koos valu ja jäigastumine liigesed).
- Intervertebral disc prolaps (herniated ketas)
- Plaadi väljaulatuv osa - väljaulatuv osa Intervertebral disk.
- Diskiit - põletik Intervertebral disk.
- Lülisamba põletikulised haigused nagu osteomüeliit (luupõletik).
- Epiduraal mädanik - kogunemine mäda piirkonnas selgroog membraanid.
- Luumurd (luumurd) selgroo piirkonnas.
- Kerge trauma - vigastused - näiteks venitused või venitused.
- Neuriit (perifeerse närvi või kraniaalnärvi põletik).
- Osteofüütide moodustumine - degeneratiivsed luude kinnitused.
- osteoporoos - luu vähenemisega haigus mass.
- Osteoskleroos - luu suurenemisega haigus mass, kuid vähenenud kandevõime.
- Seljaaju kasvajad
- Lülisamba varikoos (sünonüüm: seljaaju varikoos).
- Lülisamba stenoos - ahenemine seljaaju kanal.
- Spondüliit (selgroolülide põletik)
- Kasvajahaigused (nt selgroolüli metastaasid).
- Vertebraalarteri dissektsioon
Ravim
- Glükokortikoidid (põletikuravimid ja immuunsüsteemi üliaktiivsus - näiteks allergiliste reaktsioonide korral) võivad pikaajalise ravi korral põhjustada osteoporoosiga seotud luumurde ja seega seljavalu (süsteemne kortikosteroidravi kolm kuud või kauem) suurendab riski osteoporoosi 30–50 protsenti!)