Jalgade turse (jalgade tursed): haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel jalg turse (“jala turse”). Reisiajalugu

• Reisikestuse ja välisreiside registreerimine, peamiselt troopilistest viibimistest, lisaks võimalikest infektsioonidest.

Perekonna ajalugu

• Kas teie peres on olnud südamehaigusi? Neeruhaigus? Maksahaigus? Kopsuhaigused? Kilpnäärmehaigus?

Sotsiaalajalugu

• Kas teil on tööd, mis nõuavad teil pikka aega seismist või istumist?
• Kas olete hiljuti võtnud kauglennu?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

• Millal turse esmakordselt tekkis?
• Kas jalg paisub ühepoolselt või kahepoolselt?
• Kas turse tekkis äkki või järk-järgult?
• Millal turse tekib?
  • Püsiv?
  • Pärast pikka seismist või istumist?
  • Õhtul?
  • Sõltub tsüklist?
• Kas teil on keha paistes piirkondades pingetunne?
• Kas teil on jalas valu? *
• Algus valu (nt vasika lihaste äkiline koormus → lihaskiud rebenevad?)?
• Lisaks on jalg üle kuumenenud? *
• Kas sellised sümptomid nagu valu ja turse muutuvad pärast lamamist ja öösel? Kui jah, siis kuidas?
• Kas teil on südamepekslemine? *
• Kas teil on külm higi, kas olete kahvatu ja kas teil on vererõhu langus? *
• Kas teil on pingutusel või puhkeseisundis õhupuudus? *
• Kas teil on palavik? Külmavärinad?
• Kas teil on põlveliigese efusioon?
• Kas teil on muid kaebusi, näiteks:
  • Sinakas nahavärv?
  • Külm nahk?
  • Külmad ja sinakad värvunud huuled ja sõrmed?
  • Naha punetus piirkonnas?
  • Atroofilised nahamuutused (naha elastsuse vähenemine)?
  • Kuiv, sügelev nahk?
  • Jõudluse vähenemine?
  • Öösel suurenenud urineerimine?
  • Öösel köha?
  • Kõhu ebamugavus?
  • Söögiisu kaotus?

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

• Kas sa oled ülekaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
• Kas teie kehakaal on tahtmatult muutunud?
• Kas te liigute iga päev piisavalt?
• Kas jood piisavalt?
• Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
• Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
• Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?

Eneseajalugu

• Olemasolevad seisundid (metaboolsed haigused (nt diabeet suhkruhaigus, kilpnäärme talitlushäired), südame-veresoonkonna haigused (nt veenihaigus, vein tromboos; perifeersete arterite oklusiivne haigus, hüpertensioon/kõrge vererõhk), neeruhaigus, maks haigus, kops haigus, kilpnäärmehaigus, kasvajahaigus, söömishäired; õnnetus).
• Operations
• Allergia
• Rasedused
• Radiatio (kiiritusravi)
• Keskkonnaajalugu

Ravimite ajalugu

• AKE inhibiitorid (angioneurootiline ödeem; esinemissagedus (uute juhtude sagedus): umbes 1%; suremus (suremus): 1%) - benasepriil, kaptopriil, tsilasapriil, enalapriil, fosinopriil, lisinopriil, moeksipriil, peridopriil, kvinapriil, ramipriil, spirapriil
• Valuvaigistid
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (Mittesteroidsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape (NAGU), diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen, meloksikaam, piroksikaam) - viima muu hulgas suurenenud vedelikupeetusega jalgades ja pahkluudes.
  • Selektiivsed COX-2 inhibiitorid (koksiib) - tselekoksiib, etorikoksiib.
• Antidepressandid (amitriptüliin* / üle 70-aastastel patsientidel).
• Hüpertensiivsed ravimid - eriti dihüdropüridiini tüüpi / nifedipiini tüüpi kaltsiumi antagonistid; teise ja kolmanda põlvkonna, näiteks lerkanidipiini, talumine on parem
  • Tüüpiline: hüppeliigese turse - suureneb päeva jooksul ja taandub üleöö
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
  • Kloorpromasiin*, klosapiin*, haloperidool*, tioridasiin*.
• Diureetikumid* - eriti loop-diureetikumid nagu furosemiid ja torasemiid, mis võib põhjustada jalg turse [ekssikoos].
• Glitasoonid
  • Tüüpiline: perifeerne turse
• Hormoonid (viimamuu hulgas jalgade ja pahkluude piirkonnas suurenenud vedelikupeetusega).
  • Androgeenid (Testosterooni(testosterooni antaat, testosterooni undekonaat).
  • Progestogeenid * (etonogestreel, desogestreel, dienogest, levonorgestreel, medroksüprogesteroonatsetaat, medrogestoon, norelgestromiin, noretisteroon).
  • Glükokortikoidid* (budenosiid, kortisoon, flutikasoon, prednisoloon).
  • Östrogeenid* (etinüül östradiool, östradiool) - östrogeen ravi as hormoonasendusravi (HT): trombemboolilise riski suurenemine: + 6 juhtumit 10,000 XNUMX naise kohta kasutamise aastal.
  • Östrogeeni-progestiini kombinatsioonid * (suukaudsed rasestumisvastased vahendid: etinüül östradiool + noretisteroon / norgestreeli derivaat - eriti koos suitsetamine; hormoonasendusraviHRT; Inglise keeles: hormoonasendusravi / HAR) in menopausi: trombemboolilise riski suurenemine: + 17 juhtu 10,000 XNUMX naise kohta kasutamise aastal.
  • Kasvuhormoon (somatotroopne hormoon (STH), inimese kasvuhormoon (hGH), kasvuhormoon (GH), kasvuhormoon (WH), somatropiini (KÕRTS)).
• Lahtistid - pikaajalisel ja kontrollimatul perioodil tarvitatuna rikuvad need vee ja elektrolüütide tasakaalu, samuti valkude ja mineraalide kontsentratsiooni, kahjustades vedeliku eemaldamist kudedest
• Psühhotroopsed ravimid - ebatüüpiline neuroleptikumid, liitium, MAO inhibiitorid, tritsükliline antidepressandid.

* Tromboos/emboolia ravimite tõttu.

* Kui sellele küsimusele on vastatud jah, on vajalik viivitamatu arsti visiit! (Teave ilma garantiita)