Käitumuslik meditsiin on käitumuslik teraapia ja pärinesid sellest. See uurib tervis käitumist kõigi terapeutiliste sekkumiste valdkonnas ning arendab teadmisi seotud arengute, tehnikate, ravi, diagnooside ja rehabilitatsioonide kohta, mille kaudu kannataja õpib oma haigusega toime tulema.
Mis on käitumuslik meditsiin?
Käitumuslik meditsiin on käitumuslik teraapia ja pärinesid sellest. Näiteks uurib tervis käitumine kõigi terapeutiliste sekkumiste piirkonnas. Käitumisteraapia meetmed põhinevad teadmisel, et häiritud käitumist on võimalik õppida, aga ka õppida. See uurimisvaldkond sai alguse õppimine teooria, mis pani paika hüpoteesid ja mudelid, et kirjeldada õppeprotsesside keerukust psühholoogilisel alusel ja tõlgendada neid mitmesuguste teooriate abil. Asutaja oli Ameerika psühholoog John B. Watson oma biheiviorismi koolkonnaga. See viis biomeditsiinilistel põhimõtetel põhinevate käitumuslike meditsiiniliste kontseptsioonide väljatöötamiseni ja lähenes haiguse arengule konkreetselt õppimine teooria. Esialgu leiti, et väljastpoolt ei saa sisemisi protsesse mõista ja seetõttu ei tohiks neid analüüsida. Sügavuspsühholoogiale oli peagi vastu käitumuslik teraapia, mis ei eeldanud ego esimest isikut, vaid kolmanda isiku perspektiivi kui ühist sammu olukorra vaatamiseks ja tõlgendamiseks. Põhiidee, mida käitumine kahjustab tervis õpiti oli üks olulisemaid, sest see käib koos tõsiasjaga, et sellele saab vastu ka käitumismeditsiin meetmed ja ravimeetodeid. Käitumismeditsiin esindab seega eksperimentaalset teaduslikku valdkonda, mis määrab, ennustab ja kontrollib käitumist vaatluste ja võrdluste abil. Sel viisil tuvastatakse ja ravitakse psüühikahäirete sümptomeid, samal ajal laieneb patsiendi tegutsemisvõime. Vaimsete protsesside puhul ei arvestata niivõrd, vaid pigem töötatakse välja käitumisvõtted, mis aitavad patsiendil ennast mõista ja kontrollida. Praegune olukord mängib suuremat rolli kui varasemad sündmused. Alused on häirete või haiguste raviks mõeldud sekkumisprogrammid, samas kui nendes tingimustes viiakse läbi uuringuid, et teha kindlaks seos psühholoogiliste ja somaatiliste protsesside ning sellest tuleneva kliinilise pildi vahel. Probleemne käitumine põhineb peamiselt sellel õppimine protsesside abil ja seda muudetakse või muudetakse just selliste protsesside kaudu. Sekkumisprogrammid on kohandatud inimese individuaalsetele probleemidele, otsimata võimaliku psühholoogilise häire põhjuseid või tegelikku päritolu. Sellised käitumuslikud sekkumised näitavad erilist edu vähem keerukate psühholoogiliste häirete korral.
Ravi ja teraapiad
Seetõttu pole käitumuslikus meditsiinis konkreetseid standardprogramme, kuid mõned mudelid ja protseduurid on väärt esiletoomist. Nende hulka kuulub mitmepausiline seisund mudel. See eeldab, et keha ja vaimu ei peeta eraldi, vaid kõiki vaimseid protsesse saab mõõta ja seletada elektrokeemilise protsessiga aju. Vastavalt sellele põhjustab iga vaimne protsess neurofüsioloogilisi muutusi. Nii omandatud teadmised põhinevad psühhofüsioloogia valdkonna uurimistulemustel stress ja emotsioonid. Kuna neuroendokriinse aktiivsuse, kognitiivsete operatsioonide, kortikaalse ja subkortikaalse tegevuse ning subjektiivse kogemuse vahel on ilmne seos, võib käitumismeditsiin nendest juhinduda, et selgitada ja uurida tasemete vastastikust mõju. Seega on selle kohta välja töötatud uued terapeutilised kontseptsioonid, mida pole rakendatud mitte ainult psühholoogiliste häirete, vaid ka füüsiliste kaebuste või krooniliste probleemide korral valu. Enne haiguse psühhosotsiaalse ja füüsilise vormi uurimist kehtestab käitumismeditsiin ka patsiendi diagnoosi ja käitumisanalüüsi, et oleks võimalik patsiendiga individuaalselt pöörduda. Selle üks vorm on SORKC mudel. See on käitumismudel psühholoog BF Skinneri sõnul, kes leiutas programmeeritud õppe, ja seda laiendas Frederick Kanfer. See kirjeldab õppeprotsessi viie determinandi aluseid ja on seega terapeutiliste toimeviiside objektiivne test. Mudel viitab sellele, et stiimul mõjutab organismi, mille tulemuseks on emotsionaalne reaktsioon. Selle tulemuseks on omakorda tegevus, mis võib olla vastumeede või repressioon. Kui olukord juhtub sagedamini, moodustuvad nii käitumisviisid, mis omakorda põhjustavad käitumishäireid ja haigusi, mille vastu tuleb võidelda vastukäitumise või stiimuli muutustega.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Käitumismeditsiinis on oluline aspekt patsiendi enda kontseptsioonide rakendamine. Sel eesmärgil tugevdatakse sümptomite subjektiivset tajumist ning haiguse töötlemist kontrollitakse psühhomeetriliste testide ja intervjuude abil. Nii treenitakse patsiendi enda taju nii, et näiteks päeviku pidamine on selle ajal oluline töötlemisetapp ravi. Patsient peaks õppima oma käitumist ja häiret subjektiivselt tõlgendama ja hindama. Spetsiaalne käitumusliku meditsiini meetod on vastasseis ravi, mis põhineb klassikalise tingimise leidudel. Eriti paanika ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete või ärevushäirete ja foobiate korral kasutatakse seda meetodit erineval viisil, mille kaudu kannatanud inimene seisab silmitsi oma hirmudega. Need hõlmavad selliseid meetodeid nagu süstemaatiline desensibiliseerimine, ärevuse juhtimise koolitus, üleujutused, stiimuli ülekoormuse ja kohese vastasseisu vorm ning ekraanitehnika. Käitumuslik meditsiin käsitleb haigusprotsessi kolme punkti. Selles vaadeldakse stiimuleid, neile reageerimist ja sellest tulenevat häiret. Kui stiimulite tagajärjel suureneb sümptomatoloogia, on patsiendil võimalik kontrollida ja lõpuks vältida stiimulite esinemist.
