Kilpnäärme hüpotüreoidism

Sünonüüm

Meditsiiniline: hüpoparatüreoidism

Määratlus

Hüpotüreoidism (hüpoparatüreoidism) on haigus kõrvalkilpnääre mis viib kõrvalkilpnäärme hormooni puuduseni. See kõrvalkilpnäärme puudumine hormoonid viib selle puudumiseni kaltsium kogu kehas, mis võib põhjustada neuroloogilisi sümptomeid.

Etioloogia

Kõige sagedasem põhjus hüpotüreoidism on kõrvalkilpnäärmete kirurgiline esilekutsumine osalise või täieliku türeoidektoomia ajal. Harvem kahjustavad kõrvalkilpnäärmeid kiirgus, autoimmuunhaigused või pikaajaline ja tõsine kahjustus magneesium puudus.

Põhjus

Parathormoon on kõrvalkilpnäärmetes toodetud hormoon, mis reguleerib kaltsium ja fosfaat tasakaal. Kui kaltsium tase kehas on liiga kõrge, kõrvalkilpnäärme hormoon eritub vähenenud kujul (negatiivne tagasiside), samas kui kaltsiumi taseme langus viib parathormooni sekretsiooni suurenemiseni. See omakorda mõjutab luu lagunemist ja moodustumist ning reguleerib seeläbi kaltsiumi eraldumist luust või kaltsiumi liitumist luuga. Hüpoparatüreoidismi korral (hüpotüreoidism) ei saa seda kaltsiumi ainevahetust enam reguleerida. Selle tulemuseks on kaltsiumi taseme märkimisväärne langus veri, mis põhjustab seejärel kaltsiumipuuduse kliinilisi sümptomeid.

Sümptomid

Kõrvalkilpnäärme hüpotüreoidismi sümptomeid iseloomustab tohutu kaltsiumipuudus ja fosfaaditaseme tõus veri. Eriti põhjustab kaltsiumipuudus kliinilisi sümptomeid. Eriti traagiline on märgatavalt suurenenud vastuvõtlikkus krampide tekkimisele skeletilihastes või isegi kogu kehas (epileptilised krambid).

Kõrvalkilpnäärme hüpotüreoidismi tüüpiline sümptom on käte nn käpa asend, mille põhjuseks on krambid. Lisaks põhjustab kaltsiumipuudus tundlikkuse kaotust (paresteesia), juuste väljalangemine, kuiv ja habras nahk. Tetaania kliinilised tunnused on kokkutõmbeid näolihase lihast, kui nervus facialis'i silitatakse 1–2 cm kõrvanibu ees (Chvosteki märk), samuti käte veri mansetitäis täidetakse süstoolse rõhu kaudu (Trousseau märk).