Sissejuhatus
Akuutsed sümptomid piriformise sündroom saab leevendada põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega. Kui sümptomid ilmnevad esmakordselt, tuleb sportlik tegevus kohe lõpetada ja jahutada. Lisaks saab raviarst saavutada ka ajutise kiire paranemise otse piriformis lihas sihtotstarbeliste süstidega a lokaalanesteetikum ja võib-olla täiendavalt kortisoon. Kuid see ravi leevendab sümptomeid ainult lühiajaliselt.
Piriformise sündroomi konservatiivne ravi
Konservatiivselt piriformise sündroom saab ravida peamiselt füsioteraapiast pärit spetsiifiliste harjutustega, näiteks venitus harjutused. Pealegi müofastsiaalne lõõgastus harjutused ja massaažid, aga ka selliste stiimulite nagu liigne kõndimine ja pikaajaline ebamugavates asendites istumine vältimine võib sümptomeid leevendada. Pikas perspektiivis on soovitatav tugevdada ülejäänud alaselja- ja tuharalihaseid füsioteraapia ja massaažide seguga sellisel määral, et piriformis lihas on kergendatud ega saa enam ärritada istmikunärvi.
Koolitatud füsioterapeudid saavad ravida pikaajalisi piriformise sündroome sihtmärgiga ultraheli lained lihaspingete leevendamiseks ja seeläbi ärrituse vältimiseks istmikunärvi. Lisaks sellele saab läbi viia ka müofastsiaalse päästikravi, mille käigus lihast ümbritsev kott (fastsia) stimuleeritakse ja seega lõdvestatakse, nii et ka sisemine lihas jätkab lõdvestumist ega suru enam istmikunärvi. Enamikul juhtudel valuvaigistavad ja põletikuvastased ravimid ägedate sümptomite korral, samuti füsioteraapia ja spetsiaalsed venitus põhjuste kõrvaldamiseks mõeldud harjutused on piisavad, et neutraliseerida piriformise sündroom.
Manuaalteraapia või füsioteraapia on esimene samm Piriformise sündroomi edukaks raviks. Seda teostavad füsioterapeudid ja / või osteopaadid. Eesmärk on venitada ja lõdvestada kogu alaselja ja puusapiirkonna lihaseid.
Selle saavutamiseks kasutab füsioterapeut massaaži ja venitus liigutusi ja näitab sageli oma patsienti venitusharjutused kodus hoida väikseid puusalihaseid nõtkena. Käivituspunktide töötlemine on kavandatud täpsuse leidmiseks pingeid lihastes ja vabastage need näiteks survet avaldades. Edu peaks olema kohe märgatav.
Piisava tõhususe kohta pole siiski teaduslikke tõendeid. Seetõttu peab iga patsient ise järele proovima, millisest ravivormist ta kõige rohkem kasu saab. Ennetamiseks ja olemasoleva piriformise sündroomi korral on lihase venitamine ravikontseptsiooni oluline osa.
Pikka aega istudes või treenides lihaseid, lühendab see neid. Venitades saab lühenemisele vastu. Abivalmis venitusharjutus kulgeb järgmiselt: lamate selili põrandal; mõjutatud jalg on puusas ja põlves 90 ° painutatud.
Edasi painutatud jalg liigutatakse aeglaselt teisele poole keha, nii et see ulatub teisest põlvest välja. Painutatud tagumik peaks olema kerge tõmbega jalg. Nüüd saate põlve teise poole käe ja käega täiendavalt üle tõmmata.
Venitustunne peaks nüüd tugevnema. Selles olekus peaksite püsima umbes 30 sekundit. Pärast seda tehakse vastaskülje harjutus.
Harjutust tuleks teha umbes kolm korda mõlemale poolele. Lisaks sellele harjutusele on veel palju muid venitusharjutused mida saab kasutada Piriformise sündroomi vastu võitlemiseks. Kõigi harjutuste puhul on oluline, et te ei venitaks treeningut valu.
Lisaks peaksid puusa- ja põlveliigese proteesiga inimesed seda harjutust tegema ainult arsti või terapeudiga konsulteerides. TENS tähistab transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni. Nahale liimitud TENS-elektroodide kaudu juhitakse naha kaudu kudedesse ja lihastesse väikesed stimulatsioonivoolud, mis peaksid valu kergendamine.
Piriformise sündroomi korral kasutatakse TENS-i mõnel juhul edukalt teraapiana. The valu on vähenenud ja stimulatsioonivool võib aidata pinges lihast lõdvestada. TENS-i korral tunneb patsient maksimaalselt kerget surinat.
Mõnel juhul hüvitab seda ravi ka tervis kindlustus. Seda tuleks kontrollida oma tervis enne Piriformise sündroomi ravi alustamist TENS-iga. Lisateavet leiate siit: Elektroteraapia Piriformise sündroomi raviks võib kinesioteipi kasutada erinevates tehnikates. Lisaks kokkupandavatele nn eellõigetele saate töötada tavalise kaubanduslikult saadaval oleva kinesioteibiga.
Mõjutatud inimene lamab tema peal kõht ja kahjustatud poolel olev põlv on kergelt väljapoole painutatud (nagu konn), nii et eesmine vaagnaluu lebab vabalt õhus. Tavaline umbes 25 cm pikkune Kinesio-Tape riba lõigatakse kaheks võrdseks laiaks ribaks, kuni on alles umbes 3-4 cm pikkune ühine alus. Selle aluse küljest eemaldatakse selle abil painutuspaber ja jäetakse ülejäänud lindile kleepuma.
See alus on pingutamata liimitud vaagna eesmisele selgroole. Alumine riba on liimitud ristluu kaarekujulisel kujul pingega, kusjuures viimane osa kleebitakse uuesti ilma pingeteta. Sama tehakse ka ülemise ribaga, nii et mõlemad kattuvad ristluu.
Teine meetod hõlmab riba ristluu suurema trohhanteri majorini (suur veerev küngas / suurem kondine eend reieluul juhataja), mis on veojõu all liimitud horisontaalselt. Lisaks ületatakse täieliku veojõu mõjul üle peamise valupunkti kaks väiksemat teipi. Kui lint põhjustab valu, punetust või põletikunähte, tuleb see eemaldada.
Nõelravi ja akupressuur saab kasutada Piriformise sündroomi sümptomid. nõelravi nõelad asetatakse spetsiaalsetesse nõelravi punktid lihaste jaoks. See lõdveneb sageli krambid aasta piriformis lihas ja selle aluseks olev ischiadicuse närv ei pigista enam-vähem.
Aasta jooksul traditsiooniline hiina meditsiin, kasutatakse mõju suurendamiseks sageli täiendavaid abinõusid. Ummistused ja väärasendid vaagnas, puusades ja nimmepiirkonnas võivad põhjustada piriformise lihase suurenenud pinget. See viib krambid ja suurenenud toon, mis põhjustab vastavaid sümptomeid.
Mobilisatsiooni, fastsia ravi ja muude meetodite abil saab Piriformise sündroomi raviks kasutada ka osteopaatilisi meetodeid. Vastavaid harjutusi tuharalihase venitamiseks ja mobiliseerimiseks saab ka kodus iseseisvalt sooritada. Kodune ravim piriformise ravi jaoks oleks massaaž tuharalihased iseseisvalt koos a tennis näiteks pall või fastsiapall.
Selleks istutakse kergelt pallil ja liigutatakse sellel tagumikku ringjate liigutustega. Nii ravitakse ja masseeritakse sügavaid lihaskihte kuni piriformise lihaseni. Lihase käivituspunktid on aktiveeritud.
See võib olla üsna valus. Siiski ei tohiks seda valu täielikult treenida. Fascia rulli kasutamine võib sümptomeid ka leevendada.
Lisaks, nagu eespool kirjeldatud, aitab valu vähendamiseks tuharate regulaarne venitamine. Lisaks tavapärasele Piriformise sündroomi meditsiinilisele ravile on ka ravi võimalus homöopaatia. See võib aidata leevendada Piriformise sündroomi sümptomid.
In homöopaatianäiteks Harpagophytumi segu, Ledum, Rhus toksikodendroon kasutatakse stibiatust Tartarus, mis on Bomarthros Harpagophytum Complexina saadaval olevate tilkade koostisosad. Väidetavalt on neil analgeetiline ja põletikuvastane toime. Acidum nitricum or Echinacea saab kasutada põletiku enda vastu.
Kas homöopaatia tõesti aitab, on teaduslikult vaieldav, nii et Piriformise sündroomi korral tuleks siiski küsida tavapärast meditsiinilist arvamust. Mõnel patsiendil aitab a tennis ball massaaž pinges lihase lõdvestamiseks ja uuesti valuvabaks muutumiseks. Idee on selles, et pinge vabaneb sihtotstarbelise surve kaudu valusatele aladele.
Sel eesmärgil asetatakse pall toolile. Siis istute pallil ettevaatlikult maha, kuni see jääb valutava ala alla. Pole vaja kasutada kogu oma kehakaalu.
Selle asemel tuleks avaldada nii suurt survet, et valu on märgatav, kuid seda on kerge taluda. The massaaž algab kerge veereva liikumisega. Valulikku piirkonda tuleks ravida pool minutit.
Pärast saab pall edasi liikuda, et masseerida teisi valusaid kohti. Selle massaaživormiga saavutatakse parimad tulemused, kui seda rakendatakse mitu korda päevas. Botox ehk botuliinitoksiin; on närvitoksiin, mida toodab bakter nimega Clostridium botulinum, ja see on üks surmavaimaid mürke maailmas.
Madalates kontsentratsioonides pärsib see lihaste kokkutõmbumist kuni kuus kuud, nii et lihas sel ajal lõdvestub. Seega peaks ka pingelise piriformise lihase põhjustatud valu kaduma, muutes liikumise või füsioteraapia valutuks. Tervis kindlustusseltsid ei kata tingimata lihase Botoxiga ravimise kulusid. Mõnes uuringus on tõestatud, et lihasesüst Botoxiga on parem kui süstimine lokaalanesteetikumid või kortikosteroidid.
Botoxi süstitakse mõnikord otse lihasesse mitmel seansil. Enamasti tehakse seda CT kontrolli all, veendumaks, et nõel tabab õiget lihast. Riskid on närve ja laevad, arendus a verevalum ja kerge Botoxi kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad üldine haigusetunne ja ajutine lihasnõrkus. Õigel kasutamisel ei ole pikaajalised kõrvaltoimed teada.
Kõik selle sarja artiklid:
