Küünarliigese valu: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kardiovaskulaarsed (I00-I99).

  • Anklüsm (alamklaviaarteri ümberlõigatud patoloogiline (ebanormaalne) mõhk arteriseinas)
  • Stenokardia pectoris ("rind tihedus ”; ootamatu valu aasta süda piirkond) - ägeda koronaarsündroomi (ACS) tõttu, südame-veresoonkonna haigus / pärgarteri haigus (CAD)).
  • Rindkere väljavoolu sündroom - veresoonte-närvide kimbu ajutine või püsiv kokkusurumine; see tuleb vereringehäirete, sensoorsete häirete, käsivarre halvatusega.

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Artriit (liigesepõletik) - etioloogia (põhjused): uropaatia (podagra) küünarliigesest (umbes 5% juhtudest); polüartikulaarsed haigused (umbes 30% juhtudest).
  • Osteoartroos (väga harv)
  • Biitsepsi tendinopaatia (“kõõlusehaigus”); liigne kasutamine küünarnuki korduvate peegelduste tõttu ja küünarvarre supinatsioon (käe pöörlemine väljapoole pööramise tõttu küünarvarre); esinemine suhteliselt levinud pea- ja viskesportlastel; sümptomatoloogia: küünarnuki valu eesmise küünarnuki piirkonnas; vähenenud tugevus küünarnuki painutamise ajal; kliinilised leiud survestavad denaalset distaalset biitsepsi kõõlus [eesmine küünarnukk].
  • Kondromalaatsia (kõhr pehmendus) raadiuse (radiaalne juhataja) ja capitulum humeri (õlavarre: millest liigendpinna külgmine osa koosneb nööpikujulisest ümarast ja selgelt punnitavast kõhrepinnast); sümptomatoloogia: pragunemine, takistus, liigese lukustus; küünarnuki külgsuunalise aktiivse kasutamisega küünarnuki valu [külgne küünarnukk].
  • Ketta prolaps (herniated ketas) lülisamba kaelaosa või rindkere lülisamba piirkonnas.
  • Külgmine epicondylitis humeri lateralis (tennis küünarnukk) Sümptomatoloogia: kerge kuni mõõdukas valu, tuleb käe [külgne küünarnukk] kasutamisel intensiivistada.
  • Epicondylitis humeri medialis (golfimängija küünarnukk); sümptomatoloogia: valu mediaalne küünarnukk ja selle intensiivistamine käe abil [mediaalne küünarnukk].
  • Sidemete kahjustused:
    • Ulnar collater ligamenti kahjustus; mõjutab peamiselt viskesporti (nt käsipall, võrkpall, korvpall, oda viskamine); sümptomatoloogia: mediaalne küünarnuki valu mis halveneb aktiivsusega [mediaalne küünarnukk].
    • Eesmise sideme kahjustus või kapsli kahjustus küünarnuki hüperekstensioonide tõttu; sümptomatoloogia: eesmine küünarnuki valu [eesmine küünarnukk].
  • Lihaskoe määratlemata
  • Musculus brachialis tendinopaatia (“tendinopaatia”); korduv mikrotrauma, mis on põhjustatud küünarnuki korduvast paindumisest ja küünarvarre supinatsioon või ägeda makrotrauma abil Sümptomatoloogia: küünarnuki [eesmine küünarnukk] valulik painutamine.
  • Olecranon (käsivarre sirutaja pool, üleminekupunkt õlavarrelt õlavarrele): [tagumine küünarnukk]
    • Olecranoni bursiit (bursiit olecrani) - avatud või suletud bursiumi vigastus pärast (kontusioon, kukkumine jne) ja hüperurikeemia/podagra.
    • Olecranoni löömine (küünarnuki löömine); põhjustatud pehmete kudede kokkusurumisest ja kahjustusest (näiteks kõhr); on sageli mõjutatud viskajad; Sümptomatoloogia: küünarliigese valu seljal või küünarliigese sees.
  • Osteokondroos dissekanid (piiratud aseptiline luu nekroos liigese all kõhr, mis võib lõppeda kahjustatud luupiirkonna tõrjumisega pealiskõhre kui vaba liigesekehaga (liigeshiir); see põhjustab sageli ärritust) - küünarliigese radiaalse osa (nt viskajate) kahjustuse tõttu; sümptomatoloogia: külgmine liigesevalu.
  • Pronator teres sündroom - pronator teres lihast mõjutav sündroom; osa mediaannärv kahjustatud on küünarnukist distaalne; esinemine aastal seliliujumine või viskesport; sümptomatoloogia: küünarnuki valu eesmise küünarnuki piirkonnas [eesmine küünarnukk].
  • Radiaalne juhataja subluksatsioon (sünonüümid: Chassaignac palsy või pronatio dolorosa; ladina keeles: subluxatio capituli radius või subluxatio radius perianularis; inglise keeles: lasteaedniku küünarnukk või tõmmatud küünarnukk - saksa keeles: Kindermädchen-Ellenbogen või Sonntagsarm; prantsuse: Pronatsioon douloureuse) - kuni viieaastaste väikelaste sagedane pronatsioonblokaad, mida sageli nimetatakse ka radiaalse osaliseks dislokatsiooniks (subluksatsiooniks) juhataja; Sümptomatoloogia: liikumisvalu; Radiusköpfchen on palpeerimisel druckdolent (surve valulik) [lateraalne küünarnukk].
  • Tricepsi sündroom (tavaliselt harvaesineva subluksatsiooni tõttu) ulnar närv); mõjutab tavaliselt viskajaid ja tennis mängijad; sümptomatoloogia: iseloomutu, tahapoole ja mediaalselt libisemise tunne [tagumine küünarnukk].
  • Spondüloos lülisamba kaelaosa (emakakaela spondüloos).
  • Triitsepsi tendinopaatia (nt pärast laiendaja koolitus); Sümptomatoloogia: valu küünarnuki tagaosas, sama võimendamine pärast pikendust [tagumine küünarnukk].

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Pahaloomulised kasvajad, näiteks lokaalsed luukasvajad, selg, selgroog.
  • Pahaloomulised kasvajad kops, eriti Pancoast kasvaja (sünonüüm: apikaalne sulcus kasvaja) - kiiresti progresseeruv perifeerne bronhide kartsinoom kopsutipu piirkonnas (apex pulmonis); kiiresti levinud ribid, pehmed koed kael, õlavarre põimik (seljaaju ventraalsed oksad närve neljast viimasest emakakaela ja esimesest rindkere segmendist (C5-Th1) ja lülisamba kaela ja rindkere selgroolülidest (kaelalüli, lülisamba rinnaosa)); haigus avaldub sageli iseloomuliku Pancoasti sündroomiga: õla- või Arm valu, ribivalu, paresteesia (sensoorsed häired) käsivarrel, parees (halvatus), käelihaste atroofia, kaelaveenide kitsendamisest tingitud ülemise mõju ülekoormatus, Horneri sündroom (mioosiga seotud triaad (õpilane kitsendus), allavaje (ülemise osa langus silmalau) ja pseudoenoftalmos (ilmselt sisse vajunud silmamuna)).
  • Intraartikulaarne osteoidne osteoom (OO; osteoblastidest tulenev kasvaja) koos kaasneva sünoviidiga (periostiit); umbes 10% kõigist healoomulistest (healoomulistest) luukasvajatest on osteoidsed osteoomid

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Radiaalne pea subluksatsioon (ka Chassaignac paralüüs või pronatio dolorosa; ladina keeles: subluxatio capituli radius või subluxatio radius perianularis; hooldaja küünarnukk või tõmmatud küünarnukk - saksa keeles: Kindermädchen-Ellenbogen või Sonntagsarm; prantsuse: Pronatsioon douloureuse) on kuni viie aasta vanuste väikelaste tavaline pronatsiooniblokk, mida sageli nimetatakse ka radiaalse pea [külgne küünarnukk] osaliseks dislokatsiooniks (subluksatsiooniks).
  • Radialistliku tunneli sündroom (supinaatori sündroom) - sügava haru närvikompressiooni sündroom radiaalne närv radiaalses tunnelis; sümptomatoloogia: valguskiirgus selja küünarvarres, külgmised küünarnuki valud jt. vähenenud pikendusjõud; sagedus: suhteliselt harva [külgne küünarnukk]
  • Kahjustus radiaalne närv: [külgne küünarnukk].
    • Proksimaalne radiaalne närv kahjustus - kompressioonisümptomeid saab provotseerida, avaldades püsivat survet aksillale (aksilla). Selle kahjustuse kliiniline pilt on nn tilk käsi paresteesiatega (insensatsioonid).
    • Keskmine radiaalnärvi kahjustus - kui radialistlikus tunnelis toimub kokkusurumine või kahjustus, a tilk käsi sensoorsete häiretega provotseeritakse.
    • Distaalne radiaalne närvikahjustus - karpi lähedal olev kahjustus ei põhjusta a tilk käsi või sensoorsed häired.
  • Kahjustus ulnar närv või neuriit ulnaris: [mediaalne küünarnukk].
    • Proksimaalne ulnar närv kahjustus - küünarliigese piirkonnas näiteks trauma või kroonilise kokkusurumise tagajärjel tekkiva kahjustusega tekib küünis käsi sensoorsete häiretega.
    • Keskmine küünarluunärvi kahjustus - piirkonnas ranne kahju võib viima Euroopa küünis käsi sensoorsete häiretega.
    • Distaalne ulnarnärvi kahjustus - peopesa piirkonnas võib ka närv kahjustuda, nii et a küünis käsi saab diagnoosida sensoorse innervatsiooni probleemideta.

    Neuritis nervi ulnaris (sünonüüm: ulnar sulcuse sündroom) - küünarliigese närv on oma käega palpeeritav õlavarre küünarnuki piirkonnas. Selles piirkonnas võivad kokkusurumise põhjustada adhesioonid või lihaste osad või venitus närvi. Kaebused: valu ja paresteesiad (insensatsioonid) 4. ja 5. sõrmes; küünarnärvi poolt enerveeritud käe väikeste lihaste parees ja atroofia kuni rõnga küünise asendini sõrm (küünise käsi).

Vigastused, mürgitused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • Luumurd (luumurd; nt olekranooni murd) - äge, tugev valu, millel on tüüpilised luumurdude nähud (deformatsioon, valu liikumisel, kohalik hellus)
  • Küünarnuki nihestus (nihestus)