Peaaegu kõik on vigastatud põletus üks või mitu korda elu jooksul. Need põletus saab siis viima kergete või raskete põletushaavadeni. Kõige sagedamini on need kerged sõrmede või käte vigastused, mis juhtuvad samal ajal toidu valmistamine köögis või lahtise tule käsitsemisel. Isegi kõige väiksem põletus võib olla väga valus ja seda tuleks ravida.
Mis on põletushaav?
avatud haavad tavaliselt veritseb alguses palju. Kui aga veritsushäireid pole või kui antikoagulante ei tarvitata, sulgub haav tavaliselt koorega 12 tunni jooksul. Põletada haavad võib vigastada ja kahjustada nahk, lihased, Kõõlused või isegi elundid. Sõltuvalt vigastuse tüübist, selle ulatusest ja sügavusest jagunevad põletusvigastused konkreetseteks raskusastmeteks ja neid ravitakse vastavalt. Hingamine inimestel ei toimu ainult kopsude kaudu, vaid ka nn nahk hingamine. Seetõttu võivad ulatuslikud põletused olla eluohtlikud ja vajada võimalikult kiiret spetsialisti ravi. Tõsine põletus on alati hädaolukord ja seda võib seostada ohuga elule ja jäsemetele. Ajategur mängib põletusohvrite esmasel ravimisel väga olulist rolli.
Põhjustab
Otsene füüsiline kokkupuude tulega, plahvatused, kriimustused või põletamine vedelikega võib põhjustada inimese kehaosa põletusi. See hõlmab söestumist või põletamine Euroopa nahk või kahjustatud kude ja rasketel juhtudel elundid nagu nina, suuvõi kõrvad. Silmi võib mõjutada ka põletusvigastus. Igal juhul kuulub suurte põletuste ravi meditsiinitöötajate kätte. Ainult nemad saavad kindlaks teha, kas haiglaravi on vajalik või on ravi jaoks piisavad tavapärastest meetoditest, näiteks põletussalv.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sõltuvalt põletusastmest avaldub põletus erinevate sümptomite ja tunnustega. Esimese astme põletus hõlmab naha pindmist vigastust, millega võib kaasneda valu, punetus ja sügelus. Vahel lekib haavast niiskus. Tavaliselt tekib vill ja paraneb mõne päeva pärast. 2.a astme põletused on rasked valu seotud punetuse, sügeluse ja koorimine naha. Lisaks nutab haav ja tekib vill. Kui seda ei ravita õigesti, armid jäetakse aeg-ajalt maha. Teise astme põletused ilmnevad avatud villide, kergelt karedate haavaservade ja niiske haava pinnaga. Haav on tavaliselt väga valus, kuid paraneb tavaliselt ilma armideta. Kolmanda astme põletuste korral on nahk kuiv ja paksenenud nagu nahk. Selle puudutamine pole valus ja tavaliselt enam vedelikku välja ei leki. Väliselt näitab 3.b astme põletust naha valkjas kuni pruunikas värvimuutus. Neljanda astme põletuse korral on lihased, Kõõlused, luud ja liigesed on kahjustatud. Võib esineda liikumishäireid, halvatus ja sensoorsed häired. Nahk on söestunud ja värvuselt must.
Diagnoos ja kulg
Lihtne põletusvill lühikesest kokkupuutest a põletamine tulemasinat, pliiti või potti saab patsient tavaliselt ravida. Ulatusliku põletuse korral viiakse patsient aga võimalikult kiiresti arsti juurde või haiglasse. Paljudes suuremates linnades on ka traumakliinikud ja spetsiaalsed põletuskeskused, kus saab õigesti diagnoosida kiiresti ja ohutult. Esmalt diagnoosib raviarst põletushaavu visuaalse uuringu abil. Väga punane, irdunud, rebenenud või isegi must nahk näitab talle vigastuse astet. Kui näol on näha põletushaavu ja juhataja, silmaarst konsulteeritakse viivitamatult. Sellega kaasneb kõrva läbivaatus, nina kurguarst, kes diagnoosib kõrvade, nina ja kurgu kõrvetamise. Kui kardetakse sisemisi vigastusi, tehakse MRI või magnetresonantstomograafia tellida võib ka keha.
Tüsistused
Põletatud haav, mis ei saa kiiret professionaalset meditsiinilist abi, võib viima mitmesuguste komplikatsioonide tekkeks. Esiteks on haavainfektsioon, sest kahjustatud nahakihid on bakterite rünnakule palju vastuvõtlikumad. Suurenenud nakkusoht sepsis (veri selles kontekstis tuleks mainida ka mürgitust). sepsis, kui see levib vereringes kehas, võib kahjustada kogu organismi ja halvimal juhul areneda eluohtlikuks seisund. Septiline šokk ja (mitme) elundi puudulikkus võib järgneda ja sellel on peaaegu alati surmav kulg. Armistumise ulatus sõltub sellest, kui ulatuslik ja sügav on põletuskahjustus. Kui paks ja punnis armid arenema, valu naha lühenemise tõttu Kõõlused ja lihaseid ei saa välistada. Väga sügavad põletused võivad isegi viima luu- ja liigeseprobleemideni. Mida suurem on põletushaav, seda tõenäolisem on selle ala katmiseks vaja naha transplantaati. See hoiab ära edasise nakatumise ja võib stimuleerida uute naharakkude teket. Ulatuslikud põletused võivad kahjustada veri laevad ja põhjustada tohutut vedeliku kadu. Selle tulemusena on oht, et seda ei piisa veri saab keha kaudu pumbata süda. Samuti on oht hüpotermia kuna kehatemperatuur langeb ohtlikult.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Põletust seostatakse tavaliselt märkimisväärse valuga, seetõttu on ravimid ja meditsiiniline ravi väga soovitatav. Paljudel juhtudel moodustuvad põletushaavast ka põletus villid, mis täidavad vesi. Haavatud villide ilmnemisel peaksid haigestunud inimesed pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Ainult meditsiiniline ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi või sekundaarseid haigusi. Need, kes sellisest kohast sellise ravi loobuvad, seavad end suurde ohtu. Plahvatatud villid on nakkustele äärmiselt vastuvõtlikud, kuna bakterid ja viirused saab neisse ideaalselt sisse elada. On oht ohtlikuks põletik, mis võib viia isegi mäda. Kui põletik on olemas, kaasa arvatud mäda, siis on arsti külastamine vältimatu. Ainult sobiva ravi korral saab seda pakkuda põletik tõhusalt ja kiiresti võidelda. Kui seda ei tehta, siis summa mäda suureneb märkimisväärselt. Halvimal juhul on isegi oht veremürgitus if bakterid ja viirused peaks sisenema inimese vereringesse. Seega kehtib järgmine: Põle haavad ravida peaks alati sobiv arst. Tõsiseid tüsistusi või isegi püsivaid tagajärgi võib vältida ainult meditsiinilise ja meditsiinilise raviga. Seetõttu ei tohiks põletushaava korral pöörduda arsti poole visiidile.
Ravi ja teraapia
Tõsiselt põlenud patsiendid vajavad kiiresti vedelikke ja neile antakse glükoos infusioonid kuigi esmaabi manustatakse endiselt. Need on pakitud spetsiaalsetesse põletuslehtedesse, et hoida nende kehatemperatuur stabiilsena ja kaitsta vigastatud nahka bakterid. Põletatud patsiendid jahtuvad kergesti ja kehatemperatuuri langus võib kahjustada elundite tööd või isegi põhjustada patsiendi surma. Vererõhk ja südametegevust jälgitakse sujuvalt. Põletushaiged on sageli teadvuseta või isegi a kooma. Ainult arst saab vajalikke toiminguid teha. Esimesele võhikule, kes on võhik, jääb ainult fooliumipõletuseks üleandmine ja stabiilne külgasend. Põletusohvrid, kes on teadlikud, tunnevad suurt valu ja neile antakse valuvaigistid viivitamatult meditsiinipersonali poolt. Haiglas tuleb põletusohvrid riidejäänustest välja lõigata või opereerida. Põletusvigastuste ravi on pikk ja võib vajada mitut operatsiooni. Võib teha nahasiirdamisi ning lihaseid ja kõõluseid taastada. Kui kehaosad on liiga tugevalt põletatud, amputatsioon võib vaja minna ka.
Väljavaade ja prognoos
Põletushaavade paranemisprotsess sõltub suuresti erinevatest teguritest, näiteks põletuse ulatusest ja astmest. Paranemine võtab aega vähemalt paar päeva, kuid raskematel juhtudel võib see võtta mitu kuud. Mõõdukalt tugev põletus (teise astme põletus) paraneb umbes nelja nädalaga. Pärast seda aga armid sageli jäävad. Kerged põletused, näiteks tüüpilised päikesepõletused, avalduvad mõõduka valuga seotud naha punetuse ja ärritusena. Neid saab hõlpsasti ravida kodus õiguskaitsevahendid nagu kreemid ja sidemed ning jätavad kõige vähem kerged armid. Kerged põletused võivad täielikult paraneda vaid mõne päeva pärast. Raskemad põletused ilmnevad märgatavate haavade ja tugeva valuga. Lisaks verejooksule võivad naha kihid eralduda. Tõsised põletused vajavad tingimata meditsiinilist ravi. Seda võib teha spetsiaalsetes keskustes. Mõningatel juhtudel, naha siirdamine muutub vajalikuks, mis võib põhjustada selgeid arme ja naha erinevat värvi. Eriti rasketel juhtudel võivad põletushaigused olla isegi surmavad - eriti kui patsient on väga kõrges vanuses või tal on juba haigusseisundid või kui põletus kahjustab suurt osa kehapinnast. Väga raskete põletushaavadega patsientide elulemust saab hinnata lühendatud põletusastme indeksi (ABSI) abil.
Ennetamine
Avatud leegi, elektriseadmete ja kuumade kööginõude nõuetekohane kasutamine aitab vältida põletusi igal võimalusel. Väikesed lapsed ei tohiks kunagi mängida järelevalveta seal, kus on kuum vann vesi is jooksmine, cooking või tulemasinad ja kemikaalid on olemas. Perenaine puudutab kuumaid seadmeid ainult ettevaatusega ja sobivaid kindaid. Kuid ka tööohutuse puhul kõik vajalik meetmed põletusõnnetuste vältimiseks tuleb alati jälgida. Elektriseadmeid ja masinaid tuleb käsitseda ja hooldada vastavalt juhistele. Tuleohtlikke vedelikke tuleb hoida eemal lahtisest leegist.
Hooldus
Põletuse jaoks vajalik järelhooldus sõltub selle ulatusest ja sügavusest. Pindmise ja väikese põletushaava korral pole pärast selle paranemist tavaliselt vaja hoolitseda. Siiski on oluline äsja moodustunud nahka kaitsta päikesepõletus. Mida suurem ja sügavam on põletus, seda keerukam peab olema järelhooldus. Teise astme põletusest alates on järelravi vältimatu. Suuremate teibihaavade probleem on armistumine. Siin on liikumispiirangute vältimiseks vajalik järelhooldus. Samuti on võimalik armidega seotud moondamine. Põletusarmi kahvatuks ja pehmemaks muutmiseks võib kuluda kuid või isegi aastaid. Kosmeetilised protseduurid aitavad varjata põletusarmi värvimuutusi. Võib osutuda psühholoogiliseks järelhoolduseks, samuti valu leevendamiseks või kaitsva ja toitva ravi määramiseks kreemid. Lisaks võib järelhooldus hõlmata kokkusuruvate rõivaste paigaldamist. Funktsionaalsete häiretega tegelemine on järelravi oluline teema. Kui on olemas 2. või 3. astme põletus, võivad kühmud armid põhjustada funktsionaalseid kahjustusi liigesed. Põlenud nahk tõmbub liigese kohale kokku. See piirab tema liikuvust. Lisaks kirurgilisele lahendused ilukirurgi juures võib järelravi hõlmata püsioterapeutilist ravi. Lisaks armimassaažid ja tööteraapia or füsioteraapia on järelhoolduse ajal saadaval.
Mida saate ise teha
Väiksemad põletushaavad tuleks kõigepealt jahutada. Mõjutatud ala jahutatakse kõige paremini all külm jooksmine vesi ja seejärel mähitud niiskete lapidega. Jääkuubikud, külm vältimiseks tuleks vältida pakke jms hüpotermia või kudede kahjustus. Valu leevendav salvid või põletusgeeli võib seejärel põletusele kanda. Teise võimalusena sisaldavad preparaadid, mis sisaldavad Aloe Vera, Bachi lilled või Schuessler soolad saab kasutada. Äädikas või õun siidri äädikas saab kasutada nakkuse eest kaitsmiseks. Sibul, küüslauk või plantain - kantakse otse põletusele - leevendab sügelust ja vähendab villide moodustumist. Kui põlenud vill on juba tekkinud, on reegel: ärge avage seda ja pange selle asemel kaitsev krohv üle selle, mida tuleks iga päev uuendada. Suured põletused tuleb koheselt ravida arstiga. Kuni arsti vastuvõtuni tuleb haav katta lõdvalt ja võimalikult iduvaba. Põletuste korral tuleb leotatud riided kohe eemaldada. Sõltumata astmest ja ulatusest peaks põletushaava alati uurima ka arst. Ainult hea infektsioonitõrje ja järelhooldus võib armi usaldusväärselt ära hoida. Ulatuslike põletuste korral võib olla soovitatav psühholoogiline nõustamine.
