Kandesartaan on tavaliselt kasutatav ravim, mida kasutatakse raviks kõrge vererõhk. Sellel on laienev toime veri laevad, nii et vererõhk on selle tulemusel langetatud. Kõrvaltoimed võivad seetõttu olla pearinglus või isegi liiga madal veri surve minestamisele. Kandesartaan kombineeritakse sageli teistega antihüpertensiivsed ravimid nagu beetablokaatorid või diureetikumid. Ettevaatus on soovitatav, kui samaaegselt võetakse muid ravimeid või kui neer haigus on olemas.
Mis on kandesartaan?
Kandesartaan on ravim, mida kasutatakse peamiselt kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon) Ja süda rike (kongestiivne südamepuudulikkus). Seetõttu kuulub kandesartaan rühma antihüpertensiivsed ravimid, tehnilises terminoloogias tuntud ka kui antihüpertensiivsed ravimid. Kandesartaan on toimeaine, mis võetakse selle eelvormis kandesartantsileksetiilina tableti kujul ja muundatakse sooles ainult toimeaineks kandesartaaniks. Kandesartaani turustavad erinevad tootjad ja see on vastavalt saadaval ka erinevate kaubanimede all Ründamine või Blopress. Eelis teiste ainete ees on see, et kandesartaanil on paljudel põdejatel suhteliselt vähe kõrvaltoimeid süda ja veri rõhuprobleemid.
Kuidas kandesartaan toimib?
Täpselt nagu paljud antihüpertensiivsed ravimid, toimib ka kandesartaan selle langetamiseks vererõhk kaudu reniin-angiotensiinaldosteroon süsteem (RAAS). See süsteem mõjutab peamiselt meie neerude ainevahetust, soolade ainevahetust ja vere laienemist laevad. Kandesartaan kuulub angiotensiin II retseptori antagonistide alarühma. Angiotensiin II vastutab arteriaalse suurenemise eest vererõhk erinevate mehhanismide kaudu: rohkem naatrium soola säilitatakse veres ja laevad muutuvad kitsaks. Angiotensiin II retseptori antagonistid, näiteks kandesartaan, pärsivad angiotensiin II toimet ja aitavad vererõhku madalal hoida. On ka teisi ravimid selle klassi turul, näiteks valsartaan ja losartaan.
Kandesartaani kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda ajal ravi kandesartaaniga seotud ravimid on peamiselt seotud kandesartaani vasodilateeriva toimega, mis alandab vererõhku. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:
- Peapööritus
- Hüpotensioon (madal vererõhk)
- Peavalu
- Iiveldus ja seedeprobleemid
- Ärritav köha
- Neerupuudulikkus
- Vere muutus soolad, eriti taseme tõus kaalium veres.
Kandesartaani koostoimed
Kandesartaan mõjutab soolad eriti veres kaalium. Seetõttu tuleb seda kasutada ainult ettevaatusega koos teiste ravimitega, mis võivad samuti põhjustada suurenenud taset kaalium veres. Nende hulka kuuluvad näiteks hepariin või antibiootikum kotrimoksasool. Kandesartaani antihüpertensiivset toimet ja seega ka kõrvaltoimeid võivad tugevdada teised ravimid antihüpertensiivsete omadustega, mistõttu tuleb tähelepanu pöörata interaktsioonid ka siin.
4 Toimeaine tüüpilised vastunäidustused
Kandesartaani kasutamisel kehtivad järgmised vastunäidustused:
- Ravimit ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral kandesartaani või ravimi mõne muu koostisosa suhtes.
- Samuti mõjutatud raskekujulised isikud maks funktsiooni kahjustus ja sapi staas (kolestaas) ei tohiks arteriaalse ravi korral kasutada kandesartaani hüpertensioon.
- Lisaks ei ole ravimi kasutamine alla ühe aasta vanustel lastel soovitatav.
- Ettevaatus on soovitatav ka neil, kellel on neer haiguse või vedelikupuudusega. Kandesartaan võib siis ägeneda neer probleeme. Seetõttu peaks kandesartaani nendel kahel juhul kasutama ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Kandesartaani kasutamine ja annustamine
Kandesartaan on saadaval kujul tabletid. Sageli on see ette nähtud pikaajaliseks raviks ravi of hüpertensioon ja võeti mitu aastat. Ravimit tuleb võtta üks kord päevas koos toiduga või ilma. Soovitatav alustamine annus täiskasvanutel on kandesartaani annus 8 mg üks kord päevas. Lapsed ja noorukid vanuses 6 kuni 18 aastat peaksid siiski alustama madalamast annus 4 mg kandesartaani päevas. Tavaline annus ravi on vahemikus 8 kuni 32 mg päevas; enamikul juhtudel piisab 8 kuni 16 mg kandesartaanist üks kord päevas. Millal kandesartaan jõustub? Suurem osa antihüpertensiivsest toimest saavutatakse 4 nädala jooksul.
Kandesartaani võtmise lõpetamine
Kui antihüpertensiivse ravimi, näiteks kandesartaani, kasutamine lõpetatakse äkki, võib see nii olla viima vererõhu olulise halvenemiseni samuti süda funktsioon. Seetõttu on ravi katkestamine soovitatav ainult tihedalt konsulteerides raviarstiga. Lisaks aeglane vähendamine annus on soovitatav kui järsk katkestamine. Üks ebapiisava ravi sümptom südamepuudulikkus võib olla näiteks kaalutõus. Eelkõige südameprobleemide korral võib see viidata keha hoiustamisele vesi. Selline turse võib põhjustada kehakaalu tõusu 500 g kuni mitu kilo. Nendel juhtudel vererõhu ravimid ja südamepuudulikkus kindlasti peaks arst uuesti kontrollima ja võib-olla muutma või pikendama.
Alternatiivid kandesartaanile
Teine aine, mida kasutatakse ka hüpertensiooni ravis, on ramipriil. Ramipriil aitab blokeerida reniin-angiotensiinaldosteroon süsteem sarnaselt kandesartaaniga. See blokeerib AKE retseptori ja laiendab sel viisil veresooni. On ka beetablokaatoreid (näiteks bisoprolool ja metaprolool), mida kasutatakse raviks kõrge vererõhk. Neid võib võtta lisaks kandesartaanile. Kandesartaani kombineeritakse sageli ka teiste ravimitega, näiteks kaltsium kanali antagonistid (näiteks amlopdipiin) või diureetikumid (näiteks, hüdroklorotiasiidi).
