Sünonüüm
Amauroos
- Ühest küljest, lapsepõlv Siinkohal tuleb mainida, kuna lapsed võivad mängides või ringi möllates teravate ja teravate esemetega ennast nii raskelt vigastada, et silmanägija kohesest abist hoolimata ei saa nende nägemist päästa.
- Silmatraumade esinemissageduse teine tipp on täiskasvanueas, kuna täiskasvanud võivad sarnaste tagajärgedega silmavigastusi saada kas tööl (nt ehitusplatsil) või autoõnnetuses. Lisaks teravate esemete poolt tehtud silmamuna augustamisele võivad traumaatilised põhjused, silma põletused hapete või leeliste toimel võivad samuti põhjustada pimedus. Lisaks hobile (nt vana mööbli restaureerimine) on selle kõige levinum põhjus silma vigastused on ametialane.
Teine levinud põhjus pimedus is uveiit.
Enamasti peituvad põhjused autoimmuunses reaktsioonis, näiteks neis reuma or anküloseeriv spondüliit. Sümptomiteks on tavaliselt esialgu fotofoobia ja pisarad silmas, samuti silmavalu ja valgu leke. Mõnes raskes vormis uveiit, ei ole võetud ravimeetmed enam piisavad ja patsient pimedaks jääb.
Krooniline uveiit on eriti ohtlik, kuna see kordub hoolimata ravist pidevalt. Lisaks on ka oht pimedus juhul kui võrkkesta eraldamine mida kirjeldatakse võrkkesta irdumisena. Eriti patsiendid, kellel on kõrge lühinägelikkus on ohus a võrkkesta eraldamine, sest üha pikemaks kasvav silm avaldab võrkkestale ohtlikku tõmmet.
Patsiendid kirjeldavad kõigepealt valgussähvatusi ja nn tahmavihma, mis kas liigub vaatevälja ülevalt alla või tagurpidi (väikesed mustad täpid). Juhul kui võrkkesta eraldamine, on vaja äärmist kiirustamist, sest pimedus on kohe käes. Sõltuvalt sellest, kus ja kus võrkkesta irdumine on toimunud, on pimeduse oht suurem või väiksem.
Eriti ohustatud on patsiendid, kelle võrkkesta on juba kaugelt eemaldunud ja makula osad on kahjustatud. Sellisel juhul ei ole nägemise salvestamine enamasti võimalik, vaatamata kiiresti algatatud viivitamatutele meetmetele. Kõigil muudel juhtudel, nt kui võrkkesta ei ole veel täielikult eraldunud ja makula pole veel kahjustatud, saab nägemise tavaliselt salvestada.
Sel eesmärgil eemaldatakse silma klaaskeha ja täidetakse silma õli. Täitmisega kinnitub võrkkesta end uuesti silma tagaosa. Õliga patsientidel on nägemine tavaliselt ähmane.
Enne tühjendamist peab õli silma püsima mitu nädalat. Arengumaades on pimedaksjäämise põhjuseid ka teisi. Üks neist on kae, mida saab lääneriikides korrigeerida rutiinse kirurgia abil.
Riikides, kus pole avalikkust tervis kindlustus, kuid kannatanud ei suuda sageli protseduuri eest maksta ja peavad leppima üha suureneva läätsede hägustumisega (peaaegu 100% vanemas eas patsientidest). Kui lääts muutub täiesti häguseks, räägitakse küpsemisest kae. Vaatleja märkab seda tavaliselt halli kuni valge värviga läätse kaudu.
Küpsusega patsiendid kae on definitsiooni järgi pimedad, kuigi mitte pöördumatud, sest hiljem tehtud kataraktioperatsioon taastab patsiendi nägemise. Pimeduse peamised põhjused on trahhoom, onhocerciasis ja keratomalatsia. Trahhoom on nakkushaigus, mis on põhjustatud patogeenist Chlamydia trachomatis, mida nakatavad sageli kärbsed.
Nakkus tekib tavaliselt varakult lapsepõlv. Alguses moodustuvad nn folliikulid, mis kasvavad ja lõpuks lõhkevad. Nad tühjendavad sekretsiooni koos patogeeniga sidekesta kott.
Selle tulemuseks on armistumine, entroopia (ripsmed on sissepoole painutatud ja sarvkest mööda lohisevad), mis omakorda viib sarvkesta kriimustamiseni ja lõpuks armistumiseni. Lisaks võib põletik põhjustada kudede liigset vohamist, mis põhjustab seejärel a sidekoe plaat arvukatega laevad kasvama üle sarvkesta, mida siis nimetatakse silma peal pannus. Onchocerciasis esineb enamasti troopilistes riikides ja seda levitab Onchocerca volvulus Simuliumi sääse kaudu.
Haigus, mida nimetatakse ka jõepimeduseks, mõjutab umbes 50 miljonit inimest. Neist miljon on pimedad. Pärast nakatumist tekib sarvkestas punktpilved, alati kus rakud surevad.
Haiguse ajal võib hägustumispunktide arv nii palju suureneda, et patsient ei suuda enam midagi ära tunda. Keratomalaatsia, teine arenguriikide pimeduse põhjus, on peamiselt põhjustatud A-vitamiini puudus silmas. Seda tüüpi puudus viib öine pimedusja äärmuslikel juhtudel sarvkesta sulamiseni. Aasias kannatab nägemispuude all umbes 5-10 miljonit inimest, peamiselt lapsed A-vitamiini puudus.
Kõigepealt on oluline kindlaks teha nägemiskahjustuse põhjus. Kui a A-vitamiini puudus on kinnitust leidnud, on kõige tõhusam ravi 200,000 XNUMX RÜ A-vitamiini asendamine (süstimine lihasesse). Silmatilgad A-vitamiini sisaldav võib ka taastumisprotsessi kiirendada. Pikas perspektiivis tuleb muuta patsientide toitumisharjumusi ja muuta need vitamiinirikkamaks, nii et puudujääk seisund ei kordu, kui võimalik.
