Sissejuhatus
Kõhuõõnes tõmmates või ka madalamal kõht- valusid nähti sageli varem naiskannatajatena. Neid kaebusi seostatakse sageli naiste suguelunditega. Näiteks võivad need olla tsüklist sõltuvad või esineda ajal rasedusvõi need võivad viidata günekoloogilistele haigustele, näiteks munasarjad ja munajuhad (vaagna põletikuline haigus) või munasarja tsüstid.
Kuid valu või kõhupiirkonna tõmbamine on ka meestel üha tavalisem. Põhjused võivad olla kubemesongad, munandi torsioon (munandi ohtlik pöörlemine) või eesnääre. Üldiselt on alakõhus tõmmates võib tekkida ka tänu kõhukinnisus, kusekivid, kuseteede infektsioonid, pimesoolepõletik või sigmoidne divertikuliit. Siiski, kerge alakõhus tõmmates ilma kaasuvate sümptomiteta on tavaliselt kahjutu ega tohiks muret tekitada. Siiski, kui kogete palavik, raske valu, halb enesetunne või verejooks, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole.
Sümptomid
Kõhu tõmbamine on iseenesest ainult üks sümptom ja sellel võib olla palju põhjuseid. Täiendava selguse huvides on seetõttu oluline teada, millal tõmbamine algas, kas see sõltub tsüklist (naistel), kas sellega kaasneb muutunud tupefluor (tühjenemine) või palavik (kahtlustatakse suguelundite põletikku), kas terved rasedus on olemas või kas see on a nurisünnitus või emakaväline rasedus. Samuti on oluline, kas tõmbamine toimus äkki (munasarja tsüst), kas iiveldus or oksendamine, esineb kõhulahtisus või väljaheide kinnipidamine (sooleprobleemide kahtlus).
Meestel munandid ja eesnääre tuleks uurida. Ainuüksi alakõhus tõmbamine ilma kaasnevate sümptomiteta on tavaliselt kahjutu ja seda tuleks ravida kohaliku soojuse ja puhata. Kui esineb mõni muu eespool nimetatud sümptom, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole.
Põhjustab
Naiste kõhupiirkonna tõmbamise üks põhjus võib olla tsüklist sõltuvad muutused kehas, näiteks selle tagajärjel ovulatsioon, menstruatsioon krambid or endometrioos. Tsüklist sõltumatud põhjused on näiteks suured munasarja tsüstid, mis iseenesest ei ole ohtlikud, kuid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi valu varre pöörlemise korral ja vajavad erakorralist operatsiooni. Muud kõhupiirkonna tõmbamise põhjused võivad olla rasedus, samuti peatselt nurisünnitus või emakaväline rasedus.
A nurisünnitus kaasneb tavaliselt tugev valu ja verejooks. An emakaväline rasedus avaldub ka peamiselt raskete kaudu kõhuvalu. Üks põhjus alakõhus tõmmates meestel saab munandite vääne, st. torsioon munandid.
See on absoluutne hädaolukord ja seda tuleb opereerida nii kiiresti kui võimalik. Aga ka põletik eesnääre või suuõõne song võib muutuda märgatavaks alakõhu tõmbamisel. Muud tõmbamise üldised põhjused ja valu alakõhus võib olla kõhukinnisus or neer kivid.
Ka pimesoolepõletik või sigmoidne divertikuliit (soole väljaulatuvate osade põletik limaskest) võib muutuda märgatavaks alakõhu tõmbena. Mõned naised märkavad alakõhu kerget tõmbamist tsükli keskel, ajal ovulatsioon, aktiivse munasarja küljel. Teised naised kogevad ovulatsioon äkilise, lühiajalise kolikvaluna, samas kui teised naised ei tunne nende ovulatsiooni üldse.
Menstruatsioon krambid võib tunda ka alakõhu tõmbena. Need algavad tavaliselt veidi enne järgmist perioodi, suurenevad perioodi esimese kahe päeva jooksul ja seejärel vaibuvad uuesti. Menstruatsioon krambid kestavad tavaliselt kuni menopausi, kuid on tavaliselt kahjutud.
Menstruatsioonivalu käivitatakse suurenenud prostaglandiinid (pabertaskurätik hormoonid), mis põhjustavad spiraal arterid emakas sõlmida, mis viib emaka sisseehitatud limaskesta tagasilükkamiseni. Nende ainete suurenenud sekretsioon suurendab kontraktsiooni ja emaka limaskesta tagasilükkamist peetakse valulikuks. Stress ja vaimne koormus võivad neid sümptomeid võimendada.
Valu ovulatsiooni ajal Endometrioosi tuleb eristada tavalistest menstruatsiooniprobleemidest. See võib põhjustada ka menstruatsiooni valu ja tõmmates alakõhus.Endometrioosi on haigus, mille korral on ebanormaalne metastaas emakas väikesesse vaagnasse, munasarjad ja munajuhad või kõhuõõnde. Iga tsükli korral tekib seejärel valulik verejooks endomeetriumi, mis võib avalduda kõhupiirkonna ja ühtlasena tõmbumisena valu kõhus ja tagasi.
Muuhulgas võib see ka viia valu urineerimisel, roojamine või seksuaalvahekord. Terapeutiliselt võttes valuvaigistid ja progestiinid, mis sageli sisalduvad rasestumisvastaseid tablette saab siin aidata. Alakõhu tõmbamine võib olla ka raseduse näitaja.
Koos rindade pingetunde, nibude tumeda värvuse, väsimuse, pearingluse ja nõrkusega peetakse seda ebakindlaks tunnuseks. varane rasedus (raseduse sümptomid). Kõhu tõmbamine on tavaliselt tingitud hormonaalsetest muutustest, sidemete ja kudede lõtvumisest ning kõhuõõne suurenemisest. emakas. Alakõhu tõmbamine võib raseduse ajal ka suureneda.
See on peamiselt tingitud emaka kasvust, mis tõmbab nüüd üha enam sidemeid, millele see on kinnitatud. Raseduse hilisemas käigus võivad alakõhu tõmbamise põhjustada ka lapse liigutused ning raseduse lõpupoole võib see olla sageli märk algavast kokkutõmbeid. Raseduse ajal alakõhu tõmbamine on tavaliselt kahjutu ega tohiks muret tekitada.
Siiski, kui kolikaalne (krambiv) valu, palavik, iiveldus, oksendamine, lisatakse kõhulahtisus või verejooks, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole - põletiku välistamiseks. Kõhu tõmbamine, millega kaasneb verejooks tupest või seljavalu, võib viidata ka peatsele raseduse katkemisele. Sellisel juhul on väga soovitatav pöörduda arsti poole ja teha ultraheli uuring lapse südamelöögisageduse jälgimiseks.
Otsese raseduse katkemise korral tuleks kaaluda haiglaravi. Juba toimunud raseduse katkemise korral vabastatakse embrüo saab oodata või saab kraapida. Teine seisund mida võib seostada kõhu veojõu ja tugeva valuga, on emakaväline rasedus.
Sellisel juhul kontrollib arst veri väärtused ja uriin ning teha ultraheli skannida. Kui Beeta-HCG, rasedust tõestav hormoon, on kõrgenenud, kuid ei amnionikott on nähtav ultraheli, on emakaväline rasedus väga tõenäoline ja seda tuleb opereerida võimalikult kiiresti. Naiste alakõhu parempoolne tõmbamine on kõige sagedamini seotud tsükliga ja võib ilmneda ovulatsiooni tõttu (paremas munasarjas) või menstruaalprobleemide osana.
Parema munasarja suur tsüst võib olla ka parempoolse alakõhu tõmbamine. Kui lisaks alakõhu tõmbamisele tekib valu ja palavik, võib see viidata parema munasarja põletikule või neeruvaagna. Neer parema neeru kivid võivad avalduda ka parema alakõhu tõmbamisena.
Parempoolne tõmbamine alakõhus koos sellega iiveldus ja oksendamine võib viidata pimesoolepõletik ja selle peaks selgitama arst. Kui alakõhu tõmbamine toimub vahetult pärast rasket tõstmist ja sellega kaasneb kubeme turse, võib see viidata suuõõne song. Kubemesongad võivad esineda nii paremal kui ka vasakul küljel.
Naiste alakõhus vasakpoolne tõmbamine võib esineda, aga ka paremal ovulatsiooni või menstruaalprobleemide taustal, kui see mõjutab vasakut munasarja. Vasaku munasarja põletik või neeruvaagna võib avalduda ka tõmbamisena / valuna alakõhus vasakul, millega kaasneb palavik ja halb enesetunne. Vanematel patsientidel võib sigmoidi tunnuseks olla ka vasaku alakõhu tõmbamine divertikuliit - see tähendab soole divertikulaaride põletik (soole eendid limaskest).
Divertikulaadid soolestikus on tavaliselt põhjustatud nõrkusest sidekoe soolestikus ja neid soodustab kiudainesisaldus dieet, ülekaaluline ja vähe trenni. Need on tavaliselt kahjutud, kuid võivad muutuda põletikuliseks ja sellega võib kaasneda alakõhu tõmbamine kuni valu, palaviku ja väljaheidete kinnihoidmiseni. Divertikuliiti ravitakse haiglas koos antibiootikumid.
Muud võimalikud põhjused leiate meie lehtedelt Kõhuvalu paremas alakõhus ja kõhuvalu vasakus alakõhus. Kõhu tõmbamine, eriti köhimise korral, võib viidata suuõõne song. Enamikul juhtudel on märgatav ka kubeme turse. Inguinaalne hernia võib olla põhjustatud liiga raskest tõstmisest ja nõrkusest kõhulihased ja seda määratletakse kui siseorganid läbi kõhu seina kubemekanalisse.
Sellisel juhul võib soolestiku läbi herniaaliava välja suruda ja kinni jääda. Köhides, vajutades või aevastades võib hernia suureneda ja alakõhu tõmbamine võib tugevneda. Alati peab kubemesong selgitama arst ja seda ravima kirurgiliselt.
Muud tsüklist sõltumatud alakõhu tõmbamise põhjused naistel võivad olla suured munasarja tsüstid, kubemesong või suguelundite põletik (munajuhad, munasarjad, emakas). Täiendavaks selgitamiseks ultraheli ja veri kasutatakse teste. Antibiootikumid saab kasutada reproduktiivorganite põletiku või infektsiooni raviks.
Munasarja tsüstide puhul võib kaaluda kirurgilist eemaldamist, kuna tsüstid võivad oma varreid pöörata ja põhjustada äkilisi väga tugevaid valusid, mis võivad olla eluohtlikud. Herniat tuleks ravida ka kirurgiliselt, kuna see võib põhjustada eluohtlikku soolestiku kinnijäämist. Meeste kõhupiirkonna tõmbamine võib olla eesnäärmepõletiku näitaja ja seda tuleks alati uroloogiliselt selgitada.
Sellega kaasneb tavaliselt palavik, valu urineerimisel, verine uriin, valu ja pingetunne kubemes ja perineumis ning valu ejakulatsiooni ajal. Edasiseks diagnoosimiseks on vajalik rektaalne digitaalne uuring (eesnäärme palpatsioon a sõrm läbi pärak) kontroll veri väärtused ja uriin, ultraheli ja uroflomeetria. Kui kahtlustatav eesnäärmepõletik leiab kinnitust, ravitakse seda antibiootikumid.
Veel üks meeste kõhupiirkonna tõmbamise põhjus on munandite vääne. See on munandi keerdumine spermaatilise nööri ümber ja see on absoluutne hädaolukord, mis nõuab kohest operatsiooni. See avaldub kõhu esialgse tõmbamisena kuni tugevaima valuni, millega kaasnevad vegetatiivsed reaktsioonid nagu higistamine, iiveldus, oksendamine, kuni šokk. Meestel võib väga sageli esineda kubemesong, mis avaldub tõmmates ja valu alakõhus ja kubeme turse. Inguinaalset herniat tuleb ravida kirurgiliselt.
