Kehakoostise mõõtmismeetodid
Kehakoostise määramiseks on palju meetodeid, mis erinevad oluliselt oma protseduuride, täpsuse ja kättesaadavuse poolest. Kõige täpsemat meetodit saab teha ainult eluta kehale ja seetõttu ei sobi see elavate patsientide kliiniliseks diagnostikaks. Kõik muud meetodid tuleb valida konkreetselt vastavalt patsiendi tüübile ja käsitletavale probleemile.
Üks meetod ei ole optimaalne kõigi erinevate olukordade ja kliiniliste küsimuste jaoks. Lisaks on elusate patsientide mõõtmisel kõigil meetoditel ühine see, et nad ei mõõda keha koostist otseselt, vaid tuletavad selle ümbersõidu kaudu koe teatud omadustest. See võib põhjustada vigu, mis võivad hindamise ajal teraapiat mõjutada.
Elus inimese kehakoostise määramise valiku meetod on praegu nn “bioelektrilise impedantsi analüüs (BIA)”. Seda meetodit on uuritud paljudes uuringutes ja väljaannetes selle täpsuse ja olulisuse kohta asjakohastes küsimustes ning see on leitud heaks. Bioelektrilise impedantsi analüüs on diagnostiline tööriist, mis võimaldab laiendatud 3-sektsioonilises mudelis määrata keha koostist.
Seega saab määrata kehavett, rasvavaba massi, lahja massi, keharasva, keharakkude ja rakuvälise massi. Selle meetodi põhimõte on see, et inimkeha saab toimida elektritakistusena. Kaks elektroodi, üks ranne ja üks pahkluu, on kinnitatud, üle mille voolab väike elektrivool.
Mõõdetakse vastav pingelangus, mis sõltub erinevatest teguritest. Seega mõjutavad seda individuaalset pingelangust kehakaal, keha pikkus ja kehakudede vastav koostis. Teadaoleva pikkuse ja kehakaaluga saab nüüd pingelanguse kaudu koostada üksikasjaliku loetelu keha koostisest. Spetsiaalsete valemite abil saab seda meetodit kasutada ka järelduste tegemiseks mitmesuguste rakkude kadumisega seotud haiguste kohta.
Spetsiaalsed kliinilised sümptomid, näiteks veepeetus rakuvälises koes, võivad põhjustada muutusi mõõtmistulemustes. Uuringud on jõudnud järeldusele, et kuigi meetod võimaldab koostist hästi jaotada, on individuaalsed arvutusvead kuni 8% keha rasvaprotsent võib tekkida. Bioelektrilise impedantsi analüüsimisel on oluline, et elektroodid oleksid õiges asendis ja et protseduur viiakse läbi vastavalt rahvusvaheliselt kokkulepitud standardile.
Alles seejärel saab tulemusi võrrelda, sest vastasel juhul võivad andmed olla väga kõikuvad. Teine meetod keha koostise määramiseks on kahekordne Röntgen absorptomeetria. Kasutades kahte röntgenikiirgust, mis erinevad oma kiirgusenergia poolest, saab keha koostist määrata kolmes komponendis.
Siin saab määrata kogu keha rasva, luumassi ja muud massid. Duaalse meetod Röntgen absorptomeetriat kasutatakse peamiselt seoses luutihedus, kuid seda kasutatakse ka keha üldise koostise kontekstis igapäevases kliinilises praktikas. Teine meetod keha koostise määramiseks on nn õhu nihkumise pletüsmograafia.
Siin paigutatakse uuritav isik seadmesse, mida saab väljastpoolt sulgeda. Seade määrab inimese massi ja eelkõige mahu ning saab seega teha järeldusi keha koostise ja eriti rasvasisalduse kohta. Kaasaegsed meditsiinilised pildistamismeetodid võimaldavad ka keha koostist täpselt analüüsida.
Sel eesmärgil saab kasutada magnetresonantstomograafide (MRT) ja kompuutertomograafide (CT) kasutamist. Inimkeha pehmete kudede täpse kujutamise tõttu saab nende meetodite abil kompositsiooni väga täpselt arvutada. Varem kasutati naha all oleva keha rasvaprotsendi määramiseks sageli nn kalipomeetriat.
See hõlmab naha voldi võtmist keha teatud punktides ja selle paksuse mõõtmist spetsiaalse instrumendi abil. Nende väärtuste keskmine väärtus annab ligikaudse ülevaate keharasva protsendist, mis jääb konkreetse inimese naha alla. Selle meetodi selge eelis on protseduuri lihtsus ja kiirus, samuti asjaolu, et see on väga tasuv.
Puuduseks on see, et seda meetodit saab kasutada ainult otseselt naha all oleva keha rasvaprotsendi määramiseks. Keharasva sügavamalt lamavaid osi ei saa kindlaks teha. Mainimist väärib ka KMI või Kehamassiindeks, mida kasutatakse sageli diagnoosimiseks ülekaaluline ja alakaaluline.
Kliinilistes uuringutes on KMI seostatud selliste haigustega nagu II tüüp diabeet, ülekaaluline, ülekaalulisusja söömishäired, kuigi seos keha koostisega on vaieldav. Kuna KMI ei erista keha rasva ja lihasmassi, võib metoodika rakendamine genereerida andmeid, mis võivad hindamisel põhjustada valesid diagnoose. Eriti lastel ja eakatel inimestel väheneb KMI täpsus.
Teine diagnostiline tööriist on puusaümbermõõdu mõõtmine, mis määratakse sageli riskipatsientidel. Siin määratakse eriti keha rasv, mis koguneb keha keskele ja on kehale eriti kahjulik. Selle meetodi puuduseks on see, et kogu keha rasv ei ole kindlaks määratud ja seega teatud isikud, kellel on suur keha rasvaprotsent ja samal ajal võib suhteliselt väikesel puusaümbermõõdul olla parem tulemus kui muude keharasva määravate meetodite kasutamisel. Need teemad võivad teile ka huvi pakkuda:
- Kaalu kaotama
- Lihaste ehitamine
