Kehaskeem on teadlikkus oma kehast, sealhulgas keha ja pinna piiritlemine keskkonnast. Mõiste on olemas alates sünnist ja seega eeldatavasti geneetiline, kuid kujuneb täielikult alles pärast puberteeti. Lisaks taju stiimulitele aitab selle kujunemisele kaasa ka keele areng.
Mis on keha skeem?
Kehaskeem on teadlikkus oma kehast, sealhulgas keha ja pinna piiritlemine keskkonnast. Kehaskeem on neuropsühholoogiline mõiste, mis kirjeldab keha vaimset kujutamist ja sellele orienteerumist. Mõiste koosneb kahest komponendist: kujutlusvõimest ja keha tajumisest. Need kaks komponenti, ehkki üksteisest erinevad, on tervel inimesel tugevalt seotud. Teadlikkus kehast ja selle piirangutest on olemas juba sünnist saati. Seda kinnitab jäädavalt meele tundlikkus nahk, liikumine ja tasakaalja moodustub täielikult ainult üksikisiku korduva suhtlemise kaudu keskkonnaga. Kehaskeem on subjektiivse individuaalsuse ja eneseväärikuse kujunemise alus. See on oluline viide kõigi toimingute ja reaktsioonide jaoks, kuigi see on üsna teadvustamatu suurus. Arnold Pick kirjeldas põhijooni esimest korda aastal 1908. Pierre Bonnier kirjeldas kontseptsiooni häirimist juba kolm aastat varem mõistega „Aschématie”. Kehaskeem põhineb sensoorsetel ja sensoorsetel stiimulitel propriotseptsioon. Kehaskeemi kontseptuaalne iseloom on aga sensoorsetest ja sensoorsetest stiimulitest suhteliselt sõltumatu ning seetõttu ei ole sellele iseloomulik terav objektiteadvus. Seega kuulub kehaskeem pigem kujutlustele kui tajudele. Lisaks propriotseptsioon, sotsiaalne teave, näiteks kehaosade nimetamine, aitab kaasa selle kujunemisele.
Funktsioon ja ülesanne
Kehaskeemi kasutavad inimesed ruumis orienteerumiseks. Veelgi enam, kuna kehaskeem piiritleb inimese keha keskkonnast, on see subjektiivse individuaalsuse tugipunkt ja enesehinnangu lähtepunkt. Välise taju ja enda kehamaailma vastasmõju on inimese pingeväli, mida kirjeldavad välise ja vastastikuse taju vastandid. Juba sünniga on kehaskeem olemas. See preverbaalne äratundmisprotsess toimub toimingute kaudu mõlemas poolkeral aju ja seega oleks häiritud mõlema poolkera kahjustustest. Preverbaalse keha skeem areneb edasi koos keele arenguga. Suhtluses saab kehaskeemi jaoks domineerivaks ka keel domineeriv ajupoolkera. Keel domineeriv poolkera tunneb sümbolid ära ja edastab need iseseisvalt. Sealt edasi areneb see kehaskeem, mis püsib näiteks püsiva üksusena ka pärast jäseme kaotust. Aju, st aju integratsiooni saavutamine on põhiline seisund puutumata keha skeemi jaoks. Seda nimetatakse ka autotoopiliseks homunkuliks ja see on mitmekordselt seotud ajukoore kõrgeimate piirkondadega. Sensoorsed-motoorsed stiimulid perifeersest närvisüsteem projitseeritakse ja töödeldakse esmasteks tundlikeks kortikaalväljadeks. Seetõttu vastavad need perifeersete kehapiirkondade miniatuursele mudelile. Kuid integratsioon ja kooskõlastamine ei toimu ainult primaarsetes ajukooretes, vaid kolmes erinevas etapis. Lisaks primaarsetele väljadele kaasatakse protsessi domineeriva ajupoolkera kolmanda taseme assotsiatsiooniväljad. Vastupidiselt integreerimisele pole keha skeemi jaoks tõenäoliselt ühtegi liigendatud somatotoopset substraati. Pigem näib kehaskeem põhinevat erinevate mitte-topiliselt struktureeritud puhtfunktsionaalsel koosmõjul aju väljad. Sel põhjusel on keha skeem juba häiritud väsimus, näiteks. Kuid seoste tõttu somatotoopiliselt segmentaalselt struktureeritud kortikaalse väljaga gyrus postcentralis, omistatakse kehaskeemile vähemalt osaline somatotoopiline struktuur. Kahtlustatakse skeemi geneetilist alust.
Haigused ja häired
Kehaskeemi võivad moonutada psüühikahäired, mis hõlmavad teadvushäireid. Samuti mängib see pärast amputeerimist mõnikord rasket rolli. Kui amputeeritud jäset ei asendata kiiresti proteesidega, säilitavad patsiendid sageli vana keha skeemi. Nad tajuvad jätkuvalt amputeeritud kehaosi sel viisil ja liigutavad neid fantoomjäsemeid vaimselt. Kui lastel puuduvad sünnist alates kehajäsemed, on neil endiselt osaliselt üldise keha skeemi mõiste. See tähelepanek on veennud teadlasi kehaskeemi geneetilisel alusel. Amputatsioonide järgsed tuntud fantoomvalud on kehaskeemiga seotud vaid kaugelt. Need vastavad pigem Nozizi närvirakkude spontaansetele ergastustele, mis olid varem omistatud kehaosale ja moodustavad nn. valu mälu. Nende närvirakkude ülierutuvus tekib kirurgilise trauma tagajärjel. Nagu pärast amputatsioon, on kehaskeem häiritud ka domineeriva parietaalse piirkonna haiguste korral. Mõjutatud isikud ei pööra enam tähelepanu vasakule kehaosale. Siis toimub nn unarusse jätmine. Patsient ei taju vasakpoolsete jäsemete halvatus. Seda seisund nimetatakse ka anosognoosiaks. Sarnasel viisil võib tegemist olla tähelepanuta jätmisega pimedus kehaskeemi tõttu, nagu see on Antoni sündroomi puhul. Seda tüüpi neuropsühholoogilised häired on ka ego häirete aluseks. Sellise ego häire näide on depersonaliseerimine. Psühholoogilise ego neuroloogilisel esitusel on lokaliseeritud neuronaalsed näidustused. Kuid seni ei saanud ego määrata spetsiaalsesse ajukeskusesse. Ilmselt seetõttu, et see on liiga ulatuslik ja pole veel inimestele õigesti mõistetav.
