Stuttering või Balbuties esindab üsna keerulist sündmust, nii et Bahandlung peab olema põhjustatud mitmerajaliste põhjuste mitmekülgsusest. Ravi mõistet kasutatakse siin selle sõna kõige laiemas tähenduses ja mitte ainult puhtalt meditsiinilises või kõnepedagoogilises tähenduses. Seetõttu saab alguses püstitatud küsimusele vastata ainult jah, kuid ka tingimusliku eitamisega, võttes arvesse kõiki kaasnevaid asjaolusid, mis on viinud kogelemine. Mis on kogelemise põhjus?
Põhjustab
Kas see on nn kõnekeskuse defekt aju, kaasasündinud, isegi pärilik seisund, kas see on võib-olla närvilisuse väljendus või soovimatusest, ulakusest või trotsi viiv märk kogelemine? Neid küsimusi esitatakse sageli arstile või kõnepedagoogile. Püüame neile küsimustele lühidalt vastata. A aju defekti võib eeldada ainult siis, kui teatud ajupiirkondades on tõestatavad patoloogilised muutused. Seda tüüpi kogelemist seostatakse veelgi enam kõnehäired. Kuid neid haruldasemaid kogelemise juhtumeid ei käsitleta siin ega ka oluliste luurepuudustega kokutajaid. Kogelemine pole pärilik seisundja teaduslikud uuringud ei tõenda, et see on pärilik. Mõni inimene usub, et kogelemine kuulub nn närvi kõnehäired. Meditsiinilisest seisukohast võib öelda, et üldise närvilise ülepaisutamise märke täheldatakse sageli lastel ja noorukitel, kes kokutama. Need on kaasnevad sümptomid. Põhjuseks pole üldine närvilisus, vaid kaasnev või sekundaarne sümptom, mis tuleneb allpool kirjeldatavast üldpildist. Psühhoterapeutilisest või neuroloogilisest vaatepunktist peame tagasi lükkama idee, et trots, ulatus või isegi mässumeelsus on põhjused, mis viima kogelemiseni. Kuid me täheldame, et ülekaalukalt enamus lapsi ja noorukeid, kes kokutama on need, keda tuleb kirjeldada kui neurootilisi. Just nendega soovime siin valdavalt tegeleda. Neuroosid on organite või kogu elundisüsteemi talitlushäired kontrolliva ja reguleeriva organi poolt aju. Need tulenevad peaaegu alati häiritud suhetest kogu organismi ja selle keskkonna vahel. Nagu iga neuroosi puhul, peidab ka neurootiline kogelemine väga keerulist füüsilist ja kehalist protsessi, mida on raske avastada ja mis pole alati võimalik kõigil juhtudel, kuna me ei suuda alati kindlalt paljastada kõiki objektiivseid eesmärke alused arendamiseks ja kõrvaldamine funktsionaalse protsessi häiretest lapse väljendusvormidest. Laste neurooside arengu ja sellest tulenevalt ka kogelemise peamised põhjused põhinevad lapse ja tema keskkonna inimestevaheliste suhete häiretel. Kogelevate laste puhul, kelle puhul ei leita piisavalt keskkonnahäireid, põhineb kogelemine mõnikord iseloomu iseärasustel, kus emotsionaalse, tahtelise ja instinktiivse elu piirkonnas esineb peaaegu eranditult tõsiseid häireid. Nii iseloomulike kui ka neurootiliste laste puhul pole intellektuaalset mahajäämust, mõnikord on neil lastel isegi üsna hea intelligentsus. Kogelemine näitab ennast hääldustehnika rikkena. Seetõttu nähakse kaasuvate sümptomitena harva kogu näolihase, käte, jalgade ja vigaseid rikkalikke, sageli irvitavaid liigutusi. hingamine tehnika.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tüüpiline kogelemise sümptom on kohmetu, tahtmatult katkenud kõne ja üksikute silpide tahtmatu kordamine. Kui mõned kogelemised ei suuda esimest silpi ladusalt rääkida, siis teistel on probleeme iga sõnaga. Neil ei õnnestu lauset arusaadavalt hääldada. Lisaks üksikute silpide ja sõnade võib-olla sunniviisilisele kordamisele kui tüütamise tüüpilistele märkidele on paljude mõjutatud isikute kaebused peamiselt psühholoogilist laadi. Keel kui suhtlusvahend on vajalik paljudes olukordades, et sotsiaalsed suhted saaksid areneda ja püsida. Kui seda piirkonda ei ravita, põhjustavad kaebused selles piirkonnas sageli kannatanud inimesi. Nad väldivad olukordi, kus kogelemine on eriti silmatorkav, ja äärmuslikel juhtudel väldivad igasugust vestlust. On soovimatu sotsiaalse isolatsiooni oht koos võimalike tagajärgedega nagu depressioon ja isegi enesetapukalduvusi. Eriti lapsed ja noorukid kannatavad kogelemise tõttu emotsionaalselt äärmiselt emotsionaalselt, kuna nende eakaaslased ei oska sageli kõneainet vähe mõista ja naeruvääristavad. Kui kogelemisele viitavad sümptomid ilmnevad esmakordselt, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Mida kiiremini saab kõnefekti märke ravida, seda kiiremini leiavad mõjutatud inimesed tee tagasi tavapärase kõneviisi juurde.
Haiguse progresseerumine
Psühholoogiliselt lapsed, kes kokutama näivad olevat pärsitud, kuid samas rahutud, häbelikud ja aeg-ajalt väljakutsuvad. Enamik kogelejaid kannatab oma kõnehäire all, mistõttu need lapsed, ka seetõttu, et neid sageli väga kiusatakse, tüütakse ja mõnitatakse, tõmbuvad teistest tagasi, kaotades nii loomuliku vajaduse kontakti järele ja lapse enda elurõõmu. Neuroloogide ja psühhoterapeutide vaatepunktist on õiglane öelda, et ülekaalukalt suurim osa kõigist kogelevatest lastest on keskkonnakahjustustega. Seetõttu näivad need lapsed oma motoorses aktiivsuses (keha liikumises) rahutuna, käitumises ebakindlana ning neid peetakse psühholoogilisteks juba kirjeldatud psühholoogilise teistsuguse tõttu. Seda tuleb näha nii, et keskkonnahäired seisund kogelemine ja see omakorda mõjutab lapse isiksust nii, et tekivad närvilised kaasnevad ja sellest tulenevad sümptomid.
Tüsistused
Kogelemisega seotud tüsistused tekivad tavaliselt mõjutatud inimese sotsiaalsfääris. Eriti ravimata kogelemine sunnib kogelevat inimest paljudel juhtudel järk-järgult vältima sotsiaalseid olukordi. Kardetakse kolmandate isikute pilke ja naeruvääristamist ning tahetakse pigem taganeda. Seda saab viima tavapärase igapäevaelu jaotumiseni nii era- kui ka professionaalses sfääris. Eriti lapsed, kes kumbagi aru ei saa tervisseotud kogelemise taust ega saa selles osas oma emotsioone verbaliseerida. Neid ähvardab sotsiaalne isolatsioon. Kui kõnelemist kogelemise tõttu tavaliselt välditakse, on oht ka kõnearengu hilinemiseks, mis nõuab hiljem intensiivset logopeedilist tööd ravi. Ilma sellise ravita on ohus ka edu koolis. Seega saab kogelemisega seotud tüsistusi kõige paremini vältida kiiresti alustades ravi. Sõltuvalt kogelemise konkreetsest põhjusest aga isegi ravi ei too kohe soovitud tulemusi. Kulub aega, kuni saab taas õppida tavalist kõneviisi. Psühhosotsiaalsete komplikatsioonide vältimiseks psühhoteraapia võib seetõttu olla ka kaasas kõneteraapia.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kõnehäired ei vaja alati arsti. Kui kogelemine toimub sisemise erutuse, stressirohke kogemuse või kirgliku olukorra tõttu, on see ajutine nähtus. Niipea, kui tavaline kõnevoog mõni aeg hiljem taastub, ei vaja kannatanu täiendavat abi. Põhimõtteliselt tuleks sellistes olukordades olla ettevaatlik. See on piisav pikaajalise paranemise saavutamiseks. Kui kogelemine püsib erinevates olukordades või selle ulatus ja esinemise tõenäosus suurenevad, tuleks pöörduda arsti poole. Silbide tahtmatu kordamine või kohev hääldus tuleks arutada arstiga. Sõltumata sellest, kas kogelemine toimub ainult teatud keskkondades või üksikute inimeste juuresolekul, peaks kannatanu saama piisavat tuge. Põhjuse selgitamiseks on vaja arsti või terapeudi. Kui lisaks kõnes esinevatele kõrvalekalletele ilmnevad ka psühholoogilised probleemid, tuleks visiit arsti juurde teha. Käitumise muutuste, unehäirete, vegetatiivsete ebakorrapärasuste, peavalu või isiksuse muutused, on vajalik sümptomite selgitamine. Sotsiaalne isolatsioon või ühiskonnaelus osalemisest loobumine on hoiatavad märgid, mida ei tohiks eirata.
Ravi ja teraapia
Kogelemise ravimisel on hädavajalik kõigepealt kindlaks teha põhjus, sest intellektuaalselt alaarenenud laps nõuab hoopis teistsugust ravi kui neurootiline. Üldiselt tuleks kogeleva lapse juurde suhtuda rahulikult ja enesekindlalt ning mitte pöörata lapsele liiga palju tähelepanu. kõnehäire, sest mida rohkem sellele tähelepanu pööratakse, seda ebakindlamaks muutuvad lapsed ja seda rohkem ilmneb sümptom. Et mitte kogelevat pilku vaadata suu vestluse ajal on hästi teada. Siis räägib kogelemine tavaliselt vabamalt ja piiranguteta. Hämmastaval kombel ei teki kogelemist lugedes ja mitte kunagi laulmisel üldse. Neid fakte on ravimisel ka kasutatud. Muide, kõnetehnikat saab märkimisväärselt parandada või normaliseerida spetsiifilise kõnetöötlusega, mida enamasti viivad läbi kõnepedagoogid ja ka kõneteraapia koolides. Sõltuvalt lapse vanusest, võimaluse korral varajases staadiumis, spetsiaalne psühhoteraapia meetmed saab võtta. Juba koolieas nn autogeenne koolitus saab rakendada, mis teenib peamiselt lõõgastus aga ka kontsentratsioon üksikute elundite ja elundisüsteemide toimimise kohta. hüpnoos ei ole osutunud tõhusaks. Sobivad ravimid võivad kogelemise maha rahustada ning suurendada tema füüsilist ja psühholoogilist seisundit stress tolerantsus, millel on positiivne mõju ravile. Ravimid toimivad siiski ainult toetava ravina. Pole mingit ravimit, mis likvideerimise ära kaotaks. Väga oluline on koolitajate ja õpetajate suhtumine, eriti kui tegemist on laste kogelemisega, kus põhjused on seotud keskkonnahäiretega. Peksmine, ropendamine, keelud ja muu sarnane drastiline nn hariv meetmed süvendada kogelemise sümptomit ja viima lapseliku väärkohtlemise edendamiseks. Sõbralikum, rahulikum, lõdvestunud toon on koos meetmed mis tõstavad enesekindlust, seda kasulikum on see kogeleva lapse üldisele isiksusele.
Hooldus
Tänapäeval saab kogelemise sageli täielikult peatada või vähendada sedavõrd, et mõjutatud inimene ei tunne tänapäevaseid meetodeid kasutades enam mingit kannatuste survet. kõneteraapia. Ravi edukus võib oluliselt sõltuda sellest, millised olid kogelemise põhjused ja käivitaja. Näiteks tekib olukorra ajal äkiline kogelemine sageli lapse areng ja kaob siis jälle üsna äkki. Sellisel juhul ei ole spetsiaalne järelravi vajalik. Pikkade ebaselgete käivitajate või psühholoogiliste põhjustega kokutamise faasid nõuavad tavaliselt pikemat ravi. Muuhulgas õpivad mõjutatud inimesed uusi kõnetehnikaid ja -meetodeid, mis aitavad neil kogelemisest üle saada ja pööravad teadlikult tähelepanu kõneviisile. Järelkonnakohtumised võivad olla kasulikud õpitu tõhususe ülevaatamiseks ja värskendamiseks. Paljud kogelemisest mõjutatud inimesed vajavad regulaarse tagasiside ja stabiliseerimise saamiseks järelkontrolli, eriti kui põhjus on psühholoogiline. Kui õpitud kõnetehnikaid ei kasutata õigesti ega järjekindlalt, võib kogelemine ka tagasi tulla. Järelravi aitab ka seda probleemi vältida ja korrektset kõnet harjutada ikka ja jälle isegi pärast kogelemise ägedat ravi.
Mida saate ise teha
Kogujad peaksid olema oma seisundi suhtes avatud. Sageli on kogelemise rünnakute peamine käivitaja sotsiaalne tõrjutus või häbi. Kogelemas olevad inimesed võivad võõrastega kokku puutudes teatada oma ebamugavusest. Sobiva lõtvuse korral muutub häirega toimetulek palju lihtsamaks ja kogelemine vaibub sageli ka. AIDS nagu nn kuulmis-tagasiside seadmed parandavad kõnevoogu seda analüüsides ja korrigeerides. Samuti on kasulik, kui teil on sõber või hooldaja, kes juhib haigust põdevat inimest kogelejale ja harjutab temaga õiget kõneviisi. Kuna kogelemine tekib sageli närvilisuse tagajärjel, tuleb kogedajatesse suhtuda kannatlikult ja mõistvalt. Kogelemist tuleb ravida kuid ja aastaid, enne kui see on täielikult kadunud. Mõnel patsiendil püsib neuroloogiline häire isegi kogu elu. Siiski on koolitamine ja korralike kõneviiside kasutamine ning häirele avatud lähenemine kogelemisega tegelemisel olulised tegurid. Patsiendid, kes tunnevad end oma seisundi tõttu piiratuna, peaksid pöörduma logopeedi poole ja võtma vajadusel ühendust eneseabi rühmaga.
