Üldine informatsioon
A colonoscopy on uurimisprotseduur, mille käigus soole limaskest saab vaadata spetsiaalse tööriista, endoskoobi abil. Endoskoop on liikuv toru, mille otsas on kaamera. Seejärel edastab see kaamera soolestiku pilte limaskest ekraanile, mida arst saab vaadata.
Kolonoskoopia on ühelt poolt diagnostiline protseduur, mille käigus muutuvad sooled limaskest, nagu põletik, haavandid või verejooks, võib avastada varakult, mõnel juhul isegi enne patsiendi sümptomite tekkimist. Teiselt poolt on see ka terapeutiline protseduur, sest a colonoscopy, kasvajad (nn polüübid), kotid (nn diverticula) või a eelstaadiumid koolon vähk saab eemaldada samal seansil. Kolonoskoopiat saab teha praktikas (ambulatoorne) või haiglas (statsionaarne).
Põhimõtteliselt on kolonoskoopia vähem valulik protseduur. Kuid, valu võib ilmneda, kui endoskoop soolestikku tõmmates või surudes ettepoole surutakse. .
Seetõttu saab vajadusel teha kolonoskoopia erinevate ravimite manustamisega. Ühest küljest, rahustid nagu bensodiasepiinid on saadaval. Selle rühma oluline esindaja on midasolaam.
Need panevad patsiendi uuringu ajal magama ega märka seeläbi isegi uuringut ja potentsiaali valu. Kuid kuna mõned patsiendid jäävad ärkvel ja tahavad vaadata ka ekraani, kuhu soole limaskesta kujutised edastatakse, on ka valuvaigisti süstimise võimalus ainult juhul, kui valu. Tavaliselt on see opioid, näiteks tramadol.
Teine võimalus on teha kolonoskoopia lühikese ajaga anesteesia. Anesteesia mõistetakse tavaliselt ajutise teadvusekaotusena. Lühikese anesteetikumi korral säilib see teadvusetu seisund ainult lühikest aega.
. seisund kutsutakse sageli esile nn Propofool. Lühikese anesteesia ajal koos Propofool, seda haldatakse juurdepääsu kaudu a vein patsiendil süstlapumba abil. Süstla pump tagab selle Propofool süstitakse protseduuri ajal pidevalt patsiendi vereringesse, säilitades nii lühikese anesteesia kolonoskoopia ajaks. Propofoli toime hakkab mõjuma juba minutist.
Kas anesteesia on kolonoskoopia ajal ohtlik?
Kõrvaltoimed ja kolonoskoopia riskid Üldiselt on endoskoopiliste protseduuride, näiteks kolonoskoopia, tüsistused tänapäeval väga haruldased. Üldiselt ei peeta kolonoskoopia ajal lühikest anesteesiat ohtlikuks. Kolonoskoopia all lühike anesteesia propofooliga on üldiselt hästi talutav ja sellel on mitmeid eeliseid.
Eriti väga ärevatel ja valutundlikel patsientidel on lühikese tuimestusega kolonoskoopia palju meeldivam ja vähem traumeeriv. Lühianesteesiaga kaasnevad aga ka riskid, mida tuleb arvestada iga kolonoskoopiat vajava patsiendi puhul. Ligikaudu pool kolonoskoopia ajal tekkivatest kõrvaltoimetest on põhjustatud lühianesteesiast.
Võimalikud kõrvaltoimed lühikese anesteetikumi ajal Propofoliga / pärast seda: ülalnimetatud häired kardiovaskulaarsüsteem ja hingamine mõjutab eriti vanureid ja kaasuvate haigustega nagu kõrge vererõhk või südamepuudulikkus, mistõttu tuleb selles patsientide rühmas olla eriti ettevaatlik. Propofooli ei tohiks rasedate ja alla 16-aastaste laste lühikese anesteesia korral üldse kasutada. Lisaks võib mõnel patsiendil olla allergiline reaktsioon propofooli.
Halvimal juhul allergiline šokk võib isegi tekkida. Propofoli teine võimalik kõrvaltoime on Propofoli infusioonisündroomi esinemine. Propofooli infusioonisündroom on äärmiselt haruldane komplikatsioon, mis põhjustab südamepuudulikkust, südamerütmihäired, äge neer rike, ülihappesus veri ja lihaste lagunemine.
Propofooli infusioonisündroom on eluohtlik tüsistus ja seda tuleb koheselt ravida, mistõttu on see kannatanud inimesele väga ohtlik. Kõige tähtsam on lõpetada Propofoli manustamine ning varustada patsient vedelike ja ravimitega, mis säilitavad patsiendi vereringet. Eespool nimetatud riskide tõttu jälgitakse protseduuri ajal monitoride abil pidevalt kõiki patsiente, nii et muutused, näiteks südamerütmihäired, tilk sisse veri rõhu või hapnikuga küllastumist saab varakult tuvastada ja vastumeetmeid saab alustada õigeaegselt.
Sekkumine iseenesest hõlmab ka riske nii lühikese anesteesiaga kui ka ilma. Näiteks võib kolonoskoopia ajal esineda soole limaskesta vigastusi või sooleseina perforatsioone (sooleseina augustamine). Kui tekib sooleseina perforatsioon, bakterid soolestikust võib sattuda kõhuõõnde ja põhjustada nakkusi.
Kui bakterid vereringesse siseneda, on sepsise oht (veri mürgitus). Sepsise korral antibiootikumravi ja intensiivne meditsiiniline järelevalve on vajalikud. Lisaks on verejooks kolonoskoopia võimalik kõrvaltoime. - Vertigo
- Rahutus
- Iiveldus
- Oksendamine
- "Halvad reisid" (halvad unenäod, mis tunduvad väga reaalsed)
- Mälulüngad (amneesia)
- Hingamisteede häired
- Vererõhu langus
- Südame arütmia
Kõik selle sarja artiklid:
