Krooniline bronhiit on püsiv põletik Euroopa hingamisteed mis mõjutab peamiselt suitsetajaid ja endisi suitsetajaid. Saksamaal on krooniline haigus umbes 20 protsenti täiskasvanud meestest bronhiit, mis võib elukvaliteeti tõsiselt piirata, eriti edasijõudnutel.
Millal on bronhiit krooniline?
Krooniline bronhiit ilmnevad samad sümptomid kui äge bronhiit. Maailma andmetel siiski Tervis Organisatsiooni (WHO), nimetatakse seda krooniliseks bronhiidiks ainult siis, kui on vähemalt kolm kuud köha või muud bronhiidi nähud kahe aasta jooksul (lastel üks aasta). Suitsetajaid mõjutab see haigus palju rohkem kui mittesuitsetajaid. Meestel on haigus kaks kuni kolm korda suurem kui naistel. Haiguste esinemissagedus suureneb vanusega ja tipneb 7. elukümnendil.
Krooniline bronhiit liigitatakse kolme raskusastmesse:
- Lihtne krooniline bronhiit: limaskesta valge röga ilma bronhide obstruktsioonita (nn suitsetaja köha).
- Krooniline obstruktiivne bronhiit: röga koos viskoosse röga (düskriinia) ja limaskesta turse põhjustatud obstruktsiooniga.
- Obstruktiivne emfüseem: nagu krooniline obstruktiivne bronhiit, kuid lisaks suurenenud jääkidega maht ja vähenenud gaasivahetusala.
Kroonilise bronhiidi põhjused
Korduv esinemine äge bronhiit võimalik viima kroonilise bronhiidini. Kuid krooniline bronhiit võib aja jooksul areneda ka pärast muid haigusi, näiteks läkaköha köha, samuti krooniliste kahjustuste kaudu (tubakas suits, tolmune õhk karjäärides, veskites, ketrusveskites, kudumisveskites, pagariärides, veskites jne).
Krooniline bronhiit areneb sagedamini ka ummikute korral kopsuvereringe, krooniline süda ja neer haigused, küürus seljad ja pleura adhesioonid. Eakatel inimestel pole haruldane pulmonaalse hüperinflatsiooni tekkimine, mis omakorda on kroonilise bronhiidi sagedane põhjus.
Kroonilise bronhiidi sümptomid
Tavaliselt on mõjutatud isikul aastaid vaevu mingeid sümptomeid. Köha koos lima-valgega röga, mis ilmub peamiselt hommikul, ei võta enamik tõsiselt. Liigne lima tootmine takistab väikesi hingamisteid (bronhioolid), raskendab väljahingamist ja kutsub esile köha. Püsiv tugev köha võib põhjustada alveoolide laienemist.
Aastate jooksul on pidev ärritus ja põletik hingamisteede osa soodustab kops pabertaskurätik. See protsess soodustab alveoolide ületäitumist ja võimaldab tekkida kõhupuhitus kops. Patoloogiliselt muutunud kops kude ei suuda piisavalt tagada normaalset gaasivahetust. Mõjutatud inimesed kurdavad seetõttu õhupuuduse üle, mis esineb esialgu ainult pingutuse all, kuid hiljem ka puhkeasendis.
Lisaks on kroonilise bronhiidiga inimestel palju suurem tõenäosus bakteriaalsete infektsioonide tekkeks, millega kaasnevad kõrged palavik, halvenemine üldiselt seisund ja mädane röga. Seda eelnevalt kahjustatud koe bakteriaalset infektsiooni nimetatakse nakkuse ägenemiseks.
Krooniline bronhiit lõppstaadiumis
Selle hüperinflatsiooni ja hingamisteede ahenemise tõttu lima kaudu tekib krooniline bronhiit. Pärast aastatepikkust sümptomiteta tekkimist tekivad patsiendil aeglaselt krampidele sarnane hingeldus. Kroonilise bronhiidi ägedad, infektsioonidega seotud ägenemised, mis on tingitud eelnevalt kahjustatud koe bakteriaalsest koloniseerimisest, ilmnevad üha sagedamini.
Haiguse viimases staadiumis hapnik puudus, süsinik dioksiidi kogunemine, eks süda tüve ja hiljem parema südame nõrkus (cor pulmonale) lisatakse. Fookuskaugus kopsupõletik tekib siis, kui bronhide põletik levib ümbritsevatesse kopsudesse. Kopsuabstsessid ja kopsu gangreen võib tekkida laienenud alveoolides.
