. kusejuha toimib ühendava lihastoruna neeruvaagna ja kuseteede põis uriini transportimiseks. Kõhuõõne või külgvalu, kusepeetusja palavik on märke, et kusejuha ei tööta korralikult.
Mis on kusejuha?
Skeem, mis näitab kuseteede anatoomiat ja struktuuri põis. Klõpsake suurendamiseks. The kusejuhavõi kusejuha on paaritatud lihastoru toruõõnes elund, mille pikkus on umbes 25 kuni 30 cm ja läbimõõt umbes 4 kuni 7 mm, ühendades vastavaid neeruvaagna (vaagna renalis) uriini põis. Radioloogiliselt võib õõnesorgani jagada ülemiseks osaks, mis ulatub neeruvaagna serva ülemisse serva ristluu (Os sacrum), keskosa, mis ulatub Os ristluu alumisse otsa, ja kusejuha alumine osa, mis seejärel sulandub kusepõide. Läbi kõhu ja vaagnaõõne läbib kusejuha kolm füsioloogilist striktsiooni, mille piirkonnas on neeru- või kusejuha kivid või põletik valdavalt manifest.
Anatoomia ja struktuur
Kusejuha jookseb kõhu taga mööda selja siselihaseid vaagnaõõnde, kus see avaneb tagant kusepõide. Ristlõikes on kusejuhal kilejas lihastoru iseloomulik struktuur. Sisemine kiht on nn tuunika limaskest (ka limaskesta või limaskesta kiht), keskmine kiht on tunica muscularis, silelihaste lihaskiht, kusjuures välimine kiht, tunica adventitia, on sidekoe ankurduskiht, ühendab kusejuha ümbritsevate struktuuridega. Kusejuhal on füsioloogilised kitsendused kolmes piirkonnas. Need asuvad lehtrikujulises üleminekus vaagna renalisest kusejuhasse, kusejuha ristumisel niude- või vaagnapiirkonnaga. tuiksoon (Arteria iliaca communis) ja kuse-vesikaalses üleminekus (Ostium ureteris), kus kusejuha avaneb kaldus kusepõie. Selle tulemusena saab seda kusepõie lihased kokku suruda ja sulgeda, takistades uriini voolamist kusejuhasse tagasi.
Funktsioonid ja ülesanded
Kusejuha põhiülesanne on uriini või uriini transportimine paaritatud neeruvaagnasest kusepõide. Selles protsessis võivad tunica muscularise silelihased transportimisel (peristaltika) järjestikku kokku tõmbuda, tagades seeläbi, et ka uriinivedelik transporditakse gradiendi vastu kusepõie suunas saadud peristaltilise lainega sarnaselt konveierliiniga. Seda peristaltilist lainet tekitavad kusejuha lihased üks kuni neli korda minutis ja see aitab ka õõneselundis olevat luumenit pidevalt isepuhastada. Lisaks ulatub kusejuha veel lühikese lõigu jaoks kusepõie lihaskihtide vahel, kuna sellel endal puudub sulgemismehhanism. Kusepõie tühjendamise ajal tõmbuvad kusepõie lihaskihid kokku ja sulgevad samal ajal sissepääs kusejuhani, et uriin ei saaks tagasi voolata (tagasijooksutemperatuur) ja põhjustada põit ja neeruvaagnaid põletik. Lisaks krampi või kokkutõmbumist meenutav lihas kokkutõmbeid (koolikud) katse eemaldada praht (nt neer kivid) kinni kusejuha kitsendustest.
Haigused
Kusejuhal on sageli väärarenguid viima häiritud uriini transportimiseks või tagasijooksutemperatuur. Need võivad omakorda põhjustada hüdroureteri (kusejuha laienemist), korduvaid infektsioone, näiteks ägedaid või kroonilisi püelonefriit (põletik neeruvaagna), neer või kusekivide moodustumine ja neerupuudulikkus. Kui on püsiv tagasijooksutemperatuur uriinist kusepõiest kusejuhasse, võivad ilmneda korduvad kusejuha, samuti neeruvaagna ja kusepõie põletikud. Krooniline põletik võib põhjustada ka kusejuha seinas hallikasvalgete naastude (malakoplakia) või kusejuha põletiku (vesikulaarse limaskesta põletikuga) moodustumist. Bakterite poolt põhjustatud kuseteede põletik (sealhulgas kolibakter bakterid) võib põhjustada ka malakoplakiat. Kõige tavalisemad häired on kusejuha väljavoolu stenoos, kusejuha sfääriline laienemine, kusejuha ektoopia, häiritud vesikoureteraalne ristmik, samuti kusejuha dupleks ja kusejuha lõhestumine. kusejuha stenoosid (kusejuha kitsendused), kusejuha ventiilid (limaskesta voldikutega kusejuhad) või ekstrarenaalne tupesüsteem on kusejuha haruldased väärarendid. Äärmiselt harvadel juhtudel võivad kusejuhti vooderdavate kihtide rakud degenereeruda ja viima healoomuliste või pahaloomuliste kusejuha kasvajate avaldumiseni. Sama harva esineb traumaatilisi kusejuha vigastusi, mis on põhjustatud tungivatest kõhuvigastustest (tulistamine, torkimine haavad). Jatrogeenselt põhjustatud vigastused ja hoiused võivad põhjustada kusejuha ahenemist. Retroperitoneaalne fibroos on etioloogiliselt seletamatu, mille tulemuseks on sidekoe ja kusejuha kahjustus.
Tüüpilised ja levinud haigused
- Uriinipeetus
- Sage urineerimine
- Madal urineerimine
- Kusejuha kivi
- Ureetriit (kusiti põletik)
- Uriinipidamatus (kusepidamatus)
