Nägemine on meie keha üks keerulisemaid protsesse. Sarvkesta, läätse, võrkkesta, klaaskeha, optika täiusliku koostoime kaudu närve ja lõpuks aju, oleme võimelised pilti nägema ja sellest aru saama. Kuid nägemisega on probleeme peaaegu igal teisel sakslasel. Loe mida lühinägelikkus ja kaugnägelikkus on ja kas näiteks laseroperatsioon on alternatiiv prillid ja kontaktläätsed.
Kollane laik
Kohta silma võrkkesta on nn fookuspunkt, mida nimetatakse kakollane laik”Ehk fovea centralis. Just siin löövad valguskiired ideaalselt läbi objektiivi - näete kõike teravalt. Peaaegu igal teisel sakslasel on aga piiratud nägemine, ta on lühinägelik või kaugelenägev. The silma lääts ei saa lähedalt kaugele nägemisest korralikult kohaneda - või vastupidi.
Lühinägelikkus ja astigmatism
Igaüks, kellel on probleeme eemalt nägemisega, kannatab selle all lühinägelikkus, Mida nimetatakse ka lühinägelikkus. Põhjuseks on tavaliselt liiga pikk silmamuna või sarvkesta liiga tugev murdumisvõime: siin kohtuvad valguskiired võrkkesta ees, seetõttu ei saa võrkkestal teravat pilti moodustada. Kauged objektid tunnevad ära vähem kui lähedased objektid. On märgata, et lühinägelikud inimesed sageli sikutama nende silmad. See muudab palpebraalse lõhe kitsamaks ja õpilane läbimõõduga väiksem ja edasi saab edastada ainult keskset kiirteed. Müoopiat on kahte tüüpi:
- Nn kool lühinägelikkus (myopia simplex), mis esineb kümne kuni kaheteistkümne eluaasta vahel. See peatub umbes 25-aastaselt.
- Progressiivne lühinägelikkus (müoopia progressiivne) aga halveneb järk-järgult ja pole haruldane, et patsiendil on raske nägemispuue kuni -15 dioptrit ja rohkem. Samuti on võrkkest tugevalt venitatud, mõnikord isegi lahti.
Mis on diopter?
Füüsiline üksus diopter Termin "optiline lääts" viitab optilise läätse, näiteks silma murdumisvõimele. Kui silm on lühinägelik, siis diopter väärtustele eelneb miinusmärk (-). Kui silm on kaugnägelik, näidatakse väärtused plussmärgiga (+).
Astigmatism
Lisaks lühinägelikkusele astigmatism, mida nimetatakse ka astigmatismiks, on sageli olemas. See tuleneb sarvkesta pinna ebaühtlasest kumerusest. Nagu fotokaamera objektiiv, on ka tavaline sarvkest poolkerakujuline. Seetõttu kujutatakse teravalt nii vertikaalseid kui ka horisontaalseid jooni. Kui sarvkest pole poolkerakujuline, vaid pigem elliptiline, on pilt moonutatud. Punkti ei kujutata punktina, vaid väikese joonena.
Kaugnägelikkus
Kaugnägelikkuse korral nimetavad eksperdid seda ka hüperoopiaks või hüpermetroopiaks, silmamuna on veidi liiga lühike, mõnikord on ka silmade murdumisjõud liiga madal. Objekti lähedalt vaadates ei õnnestu kaugnägeval silmal valgust piisavalt tugevalt fokusseerida. Silma murdumisjõud ei ole piisav, terav pilt moodustub ainult fookuspunkti taga. Võrkkestal moodustub ainult udune pilt. Eemalt silma jõudvat valgust saab seevastu normaalselt fokuseerida. Niipea, kui jõuate inimestele või objektidele lähemale, muutub kauguses veel terav pilt uduseks. Koos kaugnägelikkusega, silmavalu ja peavalu on kõige levinumad kaebused. See on seotud tsiliaarlihase pideva koormusega: Nimelt kontrollib tsiliaarlihas läätse pikenemist, mis muudab murdumisvõimet. Sellele lisandub kiire silm väsimus või ähmane nägemine.
Presbüoopia
Inimeste vananedes tunnevad paljud, et käed on lugemisel liiga lühikeseks jäänud - tähed hägustuvad silma lähedal. Presbüoopiaehk presbüoopia tekib siis, kui läätse elastsus väheneb. Umbes 40. kuni 45. eluaastast kaotavad lääts ja silmalihas oma elastsuse ning teravustamine muutub ebatäpseks. Lugemine prillid on nüüd paratamatud.
Kontaktläätsede ja prillide alternatiiv: laseroperatsioon.
Kontaktläätsed ja prillid kompenseerida defektset nägemist ajutiselt, vähendades või suurendades silma murdumisvõimet, suurendades sobivat korrektsiooniväärtust. Kuid, lühinägelikkus ja kaugnägevust saab teatud tingimustel korrigeerida nn murdumisnäitaja abil silmaoperatsioon muutes silma murdumisvõimet teatud summa võrra. Murdumisprotseduurid on erinevad protseduurid murdumisvigade kirurgiliseks korrigeerimiseks, näiteks lühinägelikkus, kaugnägelikkus ja astigmatism. Oftalmoloogid on murdumisvigade raviks kasutanud lasertehnoloogiat juba 1960. aastate algusest. Fotorefraktsiooniline keratektoomia (PRK) on sarvkesta hõõrumiseks kasutatav laserprotseduur. Sarvkesta keskosa on umbes 0.5 mm paksune, selle serv on umbes 1 mm. Laseri abil lihvitakse nüüd umbes 0.1 mm paksune keskse sarvkesta osa, et kompenseerida puudulikku nägemist. PRK puuduseks on aeglane paranemine ja mõnikord märkimisväärne valu pärast operatsiooni.
LASIK-meetod
1993. aastal tuli läbimurre aga leiutades nn LASIK tehnika - lühend laseri keratomileusist - saksa keeles “sarvkesta sisemine laserablatsioon” - ilmselt tänapäeval kõige enam kasutatav lasertehnika. Sellel meetodil tehakse igal aastal Saksamaal üle 100,000 97 patsiendi operatsiooni; edukuse määr sõltub dioptriumi arvust. Mida väiksem on number, seda suurem on edukuse protsent. Üldiselt jääb edukuse määr vahemikku 99–XNUMX protsenti. See on teaduslikult tunnustatud ja vastavalt Euro Eye Laser Clinicu (erakliinik Euro Clin Laser Clinic) vanemarst dr Martin vom Buschile lasersilm kirurgia) Fürthis, liigitatakse sobivaks kirurgiliseks korrektsiooniprotseduuriks inimestele, kes kannatavad lühinägelikkuse all kuni -10 dioptrini või astigmatism kuni 3 dioptrit ja kaugnägelikkus kuni + 3 dioptrit - aga presbüoopia sel viisil parandada ei saa.
Protseduur operatsiooni ajal
alla kohalik tuimestus, silma sarvkest on tasaseks lõigatud. See võimaldab sarvkesta ülemist kõverat tükki tagasi keerata nagu väikest kaant. Siit algab laseritöö:
Eksimeerlaser on a külm-valguslaser nähtamatu ultraviolettkiirguse spektris, mis tungib ja ablateerib vaid paar tuhandikku millimeetrit sarvkesta koest - seda kõike tehakse arvuti juhtimisel. Seejärel suletakse sarvkesta klapp uuesti ja sarvkesta klapp kaitseb saadud haava nagu looduslikku krohv, võimaldades tal häireteta paraneda. Kogu operatsioon võtab maksimaalselt kümme minutit. Kuid, tervis kindlustusseltsid maksavad üsna suuri kulutusi, umbes 2,000 eurot silma kohta, ainult erandjuhtudel. Laserkorrektsiooni ei tohiks aga üldjuhul takistada, kui patsient on alla 18-aastane, kui murdumisviga muutub oluliselt, kae ja katarakti ning krooniliste sarvkesta haiguste ja süsteemse immuunsuse korral.
Objektiivi operatsioon
. silma lääts saab ka opereerida (ilma laserita) - näiteks ravitakse Saksamaal aastas umbes 800,000 60 patsienti katarakti korral, mis on silma läätse hägustumine tavaliselt alates XNUMX. eluaastast. Siin on pilves silma lääts eemaldatakse ja asendatakse kunstliku selge silma läätsega. Siirdatav kontaktlääts on alternatiiv kõrgete murdumisvigade korral, st lühinägelikkus vahemikus -10 kuni -20 dioptrit ja hüperoopia vahemikus +5 kuni +8 dioptrit. Seda võib pidada eriti siis, kui sarvkest on liiga õhuke. Spetsiaalne kunstlääts asetatakse silma sisse, silma vahele iiris ja silmalääts, nn tagumises kambris. Silma enda lääts säilitab jätkuvalt võime lähedalt näha. Sarvkest jääb tavaliselt selle protseduuri käigus puutumata. Selle kirurgilise meetodi pikaajalised kogemused on endiselt puudulikud. Umbes 90 protsendil juhtudest peaks olema võimalik elada igapäevaelu ilma prillideta. Need tulemused on kaugelenägemise või astigmatismi korrigeerimisel mõnikord oluliselt halvemad. Pärast operatsiooni on vaja võtta silmatilgad sarvkesta armistumise vältimiseks mitu kuud.
