Lümfifiliaas on troopiline nakkushaiguse inimese lümfisüsteemi nakatumise tõttu parasiitidega. Mehed on eriti riskirühm, eriti kroonilise lümfifilariaasi korral, mis on seotud tugeva tursega suguelundite piirkonnas.
Mis on lümfifilariaas?
Lümfifilariaas on troopilises piirkonnas esinev lümfisüsteemi haigus, mille põhjuseks on nakatumine nematoodiperekonna teatud ussidega (nn filariae), mida kannavad sääsed. Lümfifilariaas avaldub pärast ühe kuu kuni mitme aasta pikkust inkubatsiooniperioodi ägedana põletik Euroopa lümf sõlmed ja laevad, palavik rünnakud, astmaatilised kaebused ja allergilised köha (äge faas). Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib lümfifilariaas viima lümfisüsteemi püsivatele kahjustustele laevad, mille tagajärjel ei saa lümfivedelik enam ära voolata ja lümfisõlmed (veenilaiendid) lümf sõlmed ja anumad). Lümfivedeliku sisseränne külgnevatesse struktuuridesse põhjustab lümfedema, mis võib omandada äärmuslikke ilminguid jäsemetes, suguelundites ja rind, viib elevandiaas, mis on iseloomulik kroonilisele lümfifilariaasile.
Põhjustab
Lümfifilariaas on põhjustatud nakatumisest nematoodide (niitusside) sugukonda kuuluvate ussidega (filariae). Lümfifilariaasi peamisteks põhjustajateks on Wuchereria bancrofti (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika, Vaikne ookean), Brugia malayi (Kagu-Aasia) ja Brugia timori (Indoneesia). The patogeenid lümfifilariaasi levitavad sääsed, nn Anopheles, kes on nakatunud inimeselt varem saanud ussivastsed (mikrofilariad). Need küpsevad sääse organismis nakatumisvõimelisteks vastseteks. Kui inimest nakatunud sääsk hammustab, settivad mikrofilariad vereringe kaudu lümfisüsteemis, kus nad küpsevad seksuaalselt aktiivseteks filariaideks, tekitavad täiendavaid vastseid ja põhjustavad lümfifilariaasi ägedale staadiumile iseloomulikke põletikulisi reaktsioone. Ligikaudu kolm kuni kaheksa kuud pärast nakatumist imbuvad mikrofilariad esmakordselt veri lümfifilariaasiga nakatunud inimese süsteem.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lümfifiliaas võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega. Esimesed haigusnähud ei ilmne sageli kuid või aastaid. Kõige varem, palavik episoodid ja paistes lümf sõlmed ilmuvad kolm kuud pärast nakatumist. Lümfikanalite obstruktsiooni tõttu põletik lümfi laevad ja sõlmed võivad esineda korduvalt. Kui seda ei ravita, võivad püsida lümfisüsteemi kahjustused. Enne seda lümfedema tavaliselt areneb, põhjustades rind, suguelundid ja jäsemed. Infektsiooni ümbrus teeb haiget ja põhjustab puudutamisel ebamugava survetunde. Äärmuslikel juhtudel võib lümpaatiline filariaas põhjustada hingamisteede probleeme, mille tulemuseks on astma rünnak. Sellega kaasnevad üldised haigusnähud nagu väsimus ja kurnatus. Mõjutatud tunnevad end füüsiliselt ja vaimselt kurnatuna ega suuda enam igapäevaseid ülesandeid täita. Väliselt saab lümfisüsteemi haigust ära tunda nähtava turse ja kahjustatud inimese haiglase välimuse järgi. Arst võib tuvastada kõrgenenud veri eosinofiilsete granulotsüütide tase, mis näitab selgelt filariaasi. Kiire ravi korral sümptomid tavaliselt taanduvad. Kuid nõrgenemise tõttu immuunsüsteemi, võivad tekkida sekundaarsed seen- või bakteriaalsed infektsioonid, mis vajavad iseseisvat ravi.
Diagnoos ja kulg
Kuna lümfifilariaas on troopiline nakkushaiguseviibib riskipiirkondades välismaal viibimine diagnoosi andmise kohta esialgse vihje. Lisaks diagnoositakse iseloomulike sümptomite põhjal lümfifilariaas. Käigus a veri analüüs, suurenenud kontsentratsioon eosinofiilsetest valged verelibled nii seerumis (eosinofiilia) kui ka antikehade filariae spetsiifilised. Hilisemal kursusel (krooniline filariaas) võib seerumis tuvastada mikrofilariaid. Kuna patogeenid tungida verre peamiselt öösel, vereproov tuleks võtta sel ajal. Kui diagnoositakse varakult ja ravi alustatakse õigeaegselt, nakkushaiguse on hea prognoosiga. Ravimata jätab lümfifilariaas raskete kulgude ja väga tugevate turseteni (elevandiaas), mis võib kannatanutele olla märkimisväärne psühholoogiline koormus.
Tüsistused
Selles haiguses kannatavad mõjutatud isikud peamiselt väga kõrge palavik. See toob endaga kaasa ka tugeva kurnatuse ja samamoodi a väsimus patsiendi kohta. Vastupidavus on samuti oluliselt vähenenud, nii et see võib mõjutatud inimese igapäevaelus olla mitmesuguste piirangutega. Lisaks põletik Euroopa lümfisõlmed tekib, mis saab viima et valu. Rasketel juhtudel kannatab kannatanu astma rünnata ja üldiselt on hingamine raskusi. Raske hingamine raskused võivad ka viima teadvusekaotuseni, mille käigus kannatanud inimene võib samuti kukkuda ja ennast vigastada. Lisaks tekib ka turse. Harvad pole juhud, kui patsiendid kannatavad ka psühholoogilise stressi all või depressioon. See haigus halvendab ja piirab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Selle haiguse ravi viiakse tavaliselt läbi ravimite abil. Erilisi tüsistusi ei esine. Kuid mõned neist ravimid võib põhjustada kõrvaltoimeid peavalu või palavik. Reeglina on haiguse kulg ravi ajal positiivne. Siiski immuunsüsteemi peab pärast ravi taastuma, nii et kahjustatud inimene on teiste haiguste või nakkuste suhtes vastuvõtlikum.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Niipea kui on märgatud lümpaatilise filariaasi tüüpilisi tunnuseid, on soovitatav külastada arsti kabinetti. Kui sümptomid ei kao mõne päeva pärast iseenesest või isegi süvenevad, tuleb sellest teavitada ka arsti. Mõjutatud inimesel on kõige parem rääkida kohe perearstiga, kes suudab filariaasi selgitada või välistada. Seejärel saab alustada sobivat ravi ja seega vältida täiendavaid tüsistusi või hilist toimet. Kui sümptomid ilmnevad mõni kuu pärast reisi ühte riskipiirkonda, on soovitatav külastada arsti. Puhkusel olev sääsehammustus peaks arst selgitama kohe pärast kodumaale naasmist. Samuti tuleb tähelepanu pöörata kõikidele hoiatusmärkidele pärast kokkupuudet võimaliku nakatunud isikuga. Lümfifilariaasi ravib üldarst või internist. Rasketel juhtudel tuleb pöörduda lümfoloogi või nakkushaiguste erikliiniku poole. Lapsed tuleb kohe näidata lastearstile, kui neil ilmnevad lümpaatilise filariaasi tunnused.
Ravi ja teraapia
Terapeutiline meetmed on suunatud peamiselt patogeenid antihelmintikumide (vermifuge) abil ravimid). Need ravimid sisaldavad spetsiifilisi toksiine, mis mõjutavad negatiivselt patogeenide ainevahetust. Dietüülkarbamasiiniga on selles osas saavutatud häid tulemusi, seda ravimit manustatakse mitu päeva sõltuvalt mõjutatud inimese kehakaalust (nt 50 mg päeval 1,3 x 50 mg teisel päeval, 2 x 3 mg päeval 100 ja 3 x 3 mg / kg kehakaalu kohta 2. kuni 4. ravipäevani). Kuid dietüülkarbamasiin võib põhjustada kõrvaltoimeid kujul peavalu ja palavik. Lisaks, ivermektiin (avermektiini) kasutatakse mikrofilariate ja albendasoolina (anthelmintikum) kasutatakse täiskasvanute (täiskasvanute) patogeenide vastu. Teatud tingimustel esinevad mikrofilariad lümfistruktuurides, mis on end juba kapseldanud ega reageeri seega ravi. Nendel juhtudel tuleb lümfifilariaasi ravi korrata. Kuna immuunsüsteemi on tugevalt nõrgenenud lümfifilariaasi, sekundaarsete infektsioonide (seened, bakterid) võib mõnel juhul esineda ja seda tuleks vastavalt kohelda. Lümfidrenaaž on kasulik lümfisõlmede ülekoormuse vastu. Raske korral lümfedema (elevandiaas), kirurgiline meetmed võib näidata lümfifilariaasi korral, et leevendada lümfisõlme ülekoormust.
Väljavaade ja prognoos
Troopilise haiguse prognoos on soodne, kui meditsiinilist abi otsitakse. The haldamine ravimid põhjustavad tavaliselt olemasolevate sümptomite kiiret leevendamist. Mõne nädala pärast võib haigestunu ravist vabaneda. Arstiabi otsimata on üldine olukord sageli halvenenud tervis. Paranemisprotsessis on oodata viivitusi ja ilmnevad hingamisprobleemid. Need võivad vallandada ärevuse või ägeda ja seetõttu eluohtliku olukorra. Seetõttu peaks soodsate prognooside korral esimeste nähtude ja füüsiliste muutuste korral konsulteerima arstiga. Stabiilse immuunsuse korral saab patogeenidega tavaliselt kiiresti võidelda. Väljakirjutatud ravim toetab keha enda kaitsesüsteemi tervenemisprotsessis ja aitab organismist surnud patogeene võimalikult kiiresti eemaldada. Lisaks, lümfiringe massaz aitab võidelda lümfisõlmede ülekoormuse vastu. Selle raviga meetmed, on kannatanud isik heas seisus ja tal on head võimalused kiireks taastumiseks. Tüsistuste tekkimisel tuleb alustada kirurgilisi meetmeid. Operatsioon on seotud riskidega ja võib põhjustada komplikatsioone. Kui operatsioon kulgeb probleemideta, ravitakse patsienti seejärel ravimitega. Hea prognoosi saamiseks peaks toimuma optimaalne toetav toitumine.
Ennetamine
Kuna lümfifilariaasi vastu pole seni vaktsiini saadaval, piirduvad ennetusmeetmed kokkupuute profülaktikaga. See seisneb pikkade riiete kandmises, sääsevõrkude kasutamises, mis võivad olla putukatega immutatud tõrjevahendidning nn tõrjevahendite (sääsetõrjevahendid) kasutamist geelid, pihustid, kreemid, kreemid), mis kaitsevad sääskede hammustused ja seega lümfifilariaas.
Hooldus
Selle haiguse korral esineb kõrge palavik tavaliselt mõjutatud inimestel. On alaline väsimus mõjutatud inimeste ammendumine. Vastupidavus on oluliselt vähenenud, nii et igapäevaelus võib olla palju piiranguid. Haigus kannatab oluliselt elukvaliteeti, mistõttu on sel ajal hädavajalik sõprade ja sugulaste abi. Rasketel juhtudel kannatavad kannatanud inimesed pidevalt õhupuuduse ja astma rünnakud, mistõttu peaksid nad hoiduma füüsilisest pingutusest nii palju kui võimalik. Pole haruldane, et põdejad kannatavad raskete haiguste all depressioon ja muud vaimuhaigused, kuna haiged ei saa enam elus aktiivselt osaleda. Psühholoogi abiga saadud abi võib aidata haigusega paremini leppida ja hõlbustada selle pikaajalist käsitlemist. Enamikul juhtudel toimub haiguse ravi ravimite abil, mida tuleks võtta vastavalt ettenähtud ravimitele annus. Kuid pärast ravi on immuunsus nõrgenenud, seetõttu on haiged inimesed nakkustele vastuvõtlikumad, seetõttu on soovitatav vältida liigset actionismi ja jätkata õrnalt igapäevaelu.
Seda saate ise teha
Narkoteraapia kõrval saavad filariaasiga patsiendid ise raviprotsessi toetamiseks võtta mõningaid meetmeid. Füüsiline puhkus ja voodirežiim on eriti olulised. Eriti haiguse esimesel kolmel kuni viiel päeval ei tohiks immuunsüsteemi enam koormata, et ussid saaksid võimalikult kiiresti välja loputada. Sobiv dieet lisaks soodustab taastumist ja leevendab ka tüüpilisi sümptomeid nagu kõhuvalu ja iiveldus. dieet kava on kõige parem välja töötada toitumisnõustaja abiga. Lümfisõlme ülekoormuse korral tuleks ka kaalu vähendada. Tervislik, vähese soolasisaldusega dieet koos rohke treeninguga (pärast haiguse ägedat faasi) ja stress vältimine on soovitatav. Kui valu juhtub, saab arstiga konsulteerides kasutada erinevaid looduslikust ravist pärit ravimeid. Näiteks alternatiivsed preparaadid belladonna, kuradikäpp or arnika, võib ka aidata peavalu, palavik ja astmahoog. Kui haiguse käigus peaks tekkima suuri tüsistusi, tuleb lümfifilariaas uuesti arsti juurde viia. Tõsise ravikuuri korral on hädavajalik hoiduda edasistest eneseabimeetmetest, kuivõrd vastutav arst ei soovita midagi vastupidist.
