Lastele
Eriti lastega on oluline ära tunda kilpnääre düsfunktsioonid ajas. Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism) võib põhjustada erinevaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad tavaliselt laiendatud kilpnääre, kiire pulss, kõrge vererõhk, jäsemete värisemine ja võib-olla silmade väljaulatuvus.
Laste kilpnäärme ületalitlust võivad põhjustada (tavaliselt healoomulised) sõlmed (adenoomid) kilpnääre, mis on lahti ühendatud kilpnäärme tavapärasest juhtimisahelast ja tekitab kilpnääret hormoonid. Muud põhjused võivad olla autoimmuunsed protsessid, nende üleannustamine kilpnäärme ravimid või kilpnäärme ülekanne antikehade ajal rasedus ema poolt. Tavaliselt hüpertüreoidism lastel tuvastatakse kiiresti, nagu vastavad veri väärtusi uuritakse juba esimestel elupäevadel U2 uuringu osana.
Kui on märke vastavast funktsionaalsest häirest, ultraheli eksamid või erandjuhtudel a stsintigraafia saab diagnoosi kinnitada. Sõltuvalt põhjusest viiakse seejärel ravi läbi kas ravimite abil või kirurgiliselt. Kilpnäärme kiiritamine intravenoosselt manustatud radioaktiivsega jood kaaluda võib ka.
Järelravi koosneb piisavast jood hormoonasendusravi.Stsintigraafia naispatsiendi kohta hüpertüreoidism. Radioaktiivselt märgistatud jood on kogu kilpnäärmes tugevalt suurenenud. Selle põhjal võib järeldada, et kilpnääre on üliaktiivne (hüpertüreoidism). Seda kahtlust saab kinnitada nn kilpnäärme väärtused aasta veri.
Diagnoos
Kollektsioonis haiguslugu (= anamnees) tuleb küsida, kas võeti joodi sisaldavaid ravimeid või määrati nahale joodi sisaldavaid salve / tinktuure või uuriti Röntgen teostati joodi sisaldav kontrastaine. See täiendav joodi tarbimine oleks võinud põhjustada hüpertüreoidismi. Kilpnäärme ületalitluse (hüpertüreoidismi) sümptomid määratakse kliinilise uuringu käigus, nt suurenenud süda määr ja kõrge vererõhk väärtusi või küsitakse.
. füüsiline läbivaatus järgneb metaboolse olukorra uurimine: kilpnäärme taseme määramiseks tehakse laboratoorset kontrolli hormoonid T3 ja T4 ning TSH kontsentratsioon veri: Kontsentratsioon hormoonid T3 ja T4 on kõrgendatud ja TSH tase on langetatud kilpnäärmehormoonid kõrgematele keskustele. Kui Gravesi tõbi kahtlustatakse, TSH autoantikehade saab veres tuvastada. Hüpertüreoidismi diagnoosimiseks kasutatavad pildistamisprotseduurid hõlmavad järgmist ultraheli (= sonograafia) ja stsintigraafia.
Ultraheli on hädavajalik meetod kilpnäärmehaiguste tuvastamiseks: Võimalikud on avaldused nii koe struktuuri ja kilpnäärme kaja mustri kõrvalekallete kui ka elundi mahu määramise kohta. Kilpnäärme ületalitluse korral on kilpnäärmes palju madala kajaga piirkondi, mis näivad ultrahelipildis mustad. Kilpnäärme verevarustus on suurenenud, mida saab määrata Doppleri uuringu abil (= sonograafiline protseduur vere voolukiiruse mõõtmiseks laevad).
Stsintigraafia on radioloogiline uuring, mida saab kasutada hormoone tootvate, aktiivsete kilpnäärme rakkude visualiseerimiseks. Stsintigraafiat kasutatakse peamiselt kilpnäärme autonoomsete piirkondade diagnoosimiseks. Visualiseerimiseks seotakse stabiilne jood radioaktiivse tehneetsiumiga ja manustatakse patsiendile vein.
Joodi omastamine kilpnäärmesse on seetõttu seotud radioaktiivse markeri omastamisega, nii et joodi omastamise ulatust saab kvantifitseerida markeri kujutamise kaudu stsintigraafilisel pildil. Kilpnäärme ületalitluse korral imendub kilpnääre suures koguses joodi ja seega suures koguses tehnekiumit. Tugevamalt ladustatud piirkonnad, mida nimetatakse kuumadeks sõlmedeks, näitavad kilpnäärme autonoomsete piirkondade olemasolu.
