Libiseva ketta füsioteraapia

Sünonüümid

• Ketta prolaps
• Protrusio
• NPP
• Ketta prolaps
• Nimmepiirkonna ketta prolaps
• Lülidevaheline ketas väljaulatuv

See leht pakub eneseabi patsientidele, kellel on lülisamba nimmepiirkonna herniation. Antakse ülevaade sellest, mida patsiendid ise saavad lisaks meditsiinilisele konservatiivsele (mittekirurgilisele) ravile aidata kaasa nende paranemisele ja pikaajalisele kordumise profülaktikale (sümptomite kordumise ennetamisele). Herniated ketas on selgroo tavaline haigus.

See võib esineda selgroo kõigis osades. See põhjustab ketasmaterjali lekkimist ja võib-olla ka ümbritseva koe ärritust. Herniated ketas võib põhjustada lihasnõrkust, valu ja halvatus. Enamikul juhtudel võib herniated ketast ravida konservatiivselt füsioteraapia, füsioteraapia, valu teraapia jne. Operatsioon võib osutuda vajalikuks resistentsuse korral ravile või tõsiste juhtumite korral.

Mis on libistatud ketas?

Herniated ketas on degeneratiivne haigus, st see on kulumise märk. Selle põhjuseks võib olla ühepoolne pikaajaline vale koormus (raske töö nt painutatud asendis), aga ka geneetiline eellaadimine või varasemad traumad. Halb kehahoiak ja kaasasündinud aksiaalne väärareng (nt skolioos) võib seda valet laadimist soodustada.

See toob kaasa kulumise Intervertebral disk, mis toimib a šokk selgroolülide kehade vahel. Herniated ketta puhul on kettamaterjal (eristatakse kiulist, tahket välimist osa, rõngakujulist fibrosust ja želatiinse sisemise tuuma pulposust) ketast välja nihkunud. Eristatakse kolme etappi, mis on igapäevases kasutuses sageli kokku võetud mõiste herniated ketas all.

Esimene etapp on Intervertebral disk, kude pole veel vabanenud, on toimunud ainult nihkumine. Teine etapp on herniated ketas (prolaps), välimine rõngakujuline fibrosus on rebenenud ja ketta materjal on nihkunud. Kolmandas etapis (sekvestreerimine) ei ole väljutatav materjal enam kontaktis Intervertebral disk.

Sõltuvalt nihke asukohast võivad ilmneda erinevad sümptomid. Herniated ketas võib olla ka täiesti asümptomaatiline. Herniated ketas võib esineda selgroo mis tahes osas.

In rindkere selg (BWS), kuid seda esineb ainult väga harva. Herniated ketta kõige tavalisem asukoht on nimmeosa (nimmelüli), kuid see esineb sageli kaelalülis (kaelaosa), sõltuvalt varasemast valest koormamisest. Kui plaadi materjal ärritab ümbritsevaid struktuure, valu või lihaste funktsionaalne rike närve võib juhtuda.

Räägitakse segmendihäirest, kui lülidevahelise ketta materjal surub närve väljumine seljaaju kanal ja seetõttu ei saa nende närvide poolt tarnitavaid struktuure enam korralikult varustada. See võib põhjustada ebamugavustunnet, lihasnõrkust ja halvatus või valu tarnitud piirkonnas ja refleks (nt põlvekedra kõõluse refleks) võib ka ebaõnnestuda. Rasketel juhtudel funktsionaalsed häired põis ja võib tekkida ka soolestik, need peaks kohe (kiirabi) arst selgitama! Enamasti saab herniated ketast ravida konservatiivselt, st ilma operatsioonita.