Lihaskrambid ja spasmid: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

• Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
  • Ülevaatus (vaatamine).
    • Nahk, limaskestad, jäsemed [krampide võimaliku põhjuse tõttu: tursed (veepeetus kudedes)] [Juhtivad sümptomid Lihaskrambid: tahtmatu ja valulik lihaste kokkutõmbumine (sageli öösel ja puhkeseisundis), mõjutab peamiselt jäsemeid
      • Sellega kaasneb kahjustatud lihase kõvenemine
      • Tavaliselt kestab vaid lühikest aega
      • Enesepiirav, see tähendab, et see peatub uuesti iseenesest]

      [Juhtivate sümptomite spasm: ajavahemike järel üksikute lihaste või lihasrühmade korduv krampide kokkutõmbumine.

      • Ühtlane ja staatiline kokkutõmbumine, mis kestab tavaliselt suhteliselt pikka ajavahemikku (toonik spasm).
      • Tahtmatu, rütmiline kokkutõmbeid lihaste või lihasrühmade, st vahelduva kontraktsiooni ja lõõgastus lihaskiududest. See juhtub sageli lühikese ajalise järjestusena (klooniline spasm, kloonus)]

      [Seotud sümptomite spasm:

      • Kasvanud refleks/ patoloogilised refleksid.
      • Lihase paresis (halvatus)
      • Aeglane liikumine]
  • Kontroll ja palpeerimine (palpatsioon) kilpnääre [spasmide võimaliku põhjuse tõttu: kilpnäärme talitlushäired] [diferentsiaaldiagnostika tõttu: hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus)].
  • Auscultation (kuulamine) süda.
  • Kopsude auskultatsioon [võimalikul põhjusel: hüperventilatsioon (suurenenud hingamine)].
  • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (rõhuvalu ?, koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Herniaalsed avaused?, Neeru kandev koputusvalu?)
• Neuroloogiline uuring - sealhulgas tugevus testimine, käivitamine refleksjne. [spasmide võimalike põhjuste tõttu:
  • Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) - surmaga lõppev süsteemne haigus, mis viib lihaste atroofiani.
  • Neuromüotoonia - haigus, mis põhjustab lihaste äkilist ja episoodilist aktiivsust koos lihaste püsiva pingega.
  • Polüneuropaatia]

  [krampide diferentsiaaldiagnooside tõttu:

  • Düstoonia - lihase pingeseisundi häire, täpsustamata.
  • Neuromüotoonia - häire, mis põhjustab lihase äkilist ja episoodilist aktiivsust koos lihase püsiva pingega.
  • Spastiline toon suureneb
  • Jäiga mehe sündroom - seisund, mis viib pagasiruumi ja jäsemete suureneva jäikuseni]

  [spastilisuse võimalike põhjuste või diferentsiaaldiagnooside tõttu:

  • Apopleksia (insult)
  • Pärilik spastiline seljaaju halvatus (HSP; parapleesia) - geneetiline seisund mis viib suurenemiseni spastilisus ja jalgade halvatus; haigus võib alata varakult lapsepõlv, kuid isegi 70-aastased saavad seda siiski arendada. Mehed kannatavad selle all kaks korda sagedamini kui naised.
  • Hüpoksiline aju vigastus - ajukahjustus, mis on tingitud selle puudumisest hapnik ajju.
  • Sclerosis multiplex (MS)
  • Seljaaju kahjustus, täpsustamata
  • Traumaatiline ajukahjustus (TBI)]
• Ortopeediline uuring [krampide diferentsiaaldiagnooside tõttu:
  • Brody sündroom - skeletilihaste pseudomüotoniline düsfunktsioon.
  • Kontraktuur, määratlemata - tahtmatu püsiv lihase lühenemine, mis viib liigese piiranguni.
  • Metaboolsed müopaatiad - ainevahetushäiretest põhjustatud lihaste muutused]
• Tervisekontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud. Järgmised märgid võivad viidata tetaaniale:

• Chvosteki märk - pärast nuppu näonärv pagasiruumi (1-2 cm kõrvanibu / lõualuu liigese ees), toimub järgnev kokkutõmbumine (tõmblemine) selle näolihased.
• Trousseau märk - käpa asend, mis tekib õlavarre kokkusurumisel (näiteks pärast a. Pumpamist veri survemansett süstoolse kohal vererõhk).
• Erbi märk - mootori galvaaniline (elektriline) erutuvus närve.
• Fibularise märk - pindmise fibulaarse närvi (fibulaarse närvi) koputamine fibula pea taha põhjustab lühikese jala pronatsiooni (jala ​​tõus ja jala pöörlemine sissepoole)
• Schulze keel nähtus - keelt koputades jõuab mõlk / kühmu teke.