Listerioos: ravimiteraapia

Terapeutilised sihtmärgid

Sümptomatoloogia paranemine
Haigustekitajate kõrvaldamine
Tüsistuste vältimine

Ravi soovitused

Sümptomaatiline ravi (valuvaigistid /valu leevendajad, antiemeetikumid/ anti-iiveldus vajadusel iiveldusvastased ravimid).
Protseduur mitte-rasedal naisel:
- antibiootikum ravi: esimese rea esindajad on amoksitsilliin or ampitsilliin (kõrge-annus) koos aminoglükosiidiga (nt gentamütsiin)
- Juhul kui ampitsilliin allergia, alternatiivina võib kasutada kotrimoksasooli.
- Ravi tuleb retsidiivi (haiguse kordumise) vältimiseks manustada vähemalt 3 nädalat. Rombentsepaliidi korral (aju põletik) või aju mädanik isegi 6 nädalat, aastal endokardiit (ajukelmepõletik) 4-6 nädalat.
- Hoiatus (tähelepanu). Vaatamata sihipärasele ravile on manifestide suremus (suremus) suhteliselt kõrge listerioos (viimastel aastatel umbes 21% Listeria septitseemia (-veri mürgistus) ja 13% Listeria ajukelmepõletik (-aju ajukelmepõletik) Tappev).
Protseduur rase naisele, kes tarbis potentsiaalselt saastunud toitu:
- Sümptomid listerioos (palavik temperatuuril üle 38.1 ° C ja sümptomid, mis ei ole tingitud muudest haigustest):
  - Paralleelselt verekultuur, antibiootikumravi koos ampitsilliin (iv vähemalt 6 g / d) tuleb juba alustada ja vajadusel jätkata vähemalt 14 päeva. Vajadusel tuleks seda ravi toetada gentamütsiin (välja arvatud juhul, kui see on vastunäidustatud näiteks rasedus).
  - Juhul kui allergia ampitsilliini või penitsilliin: trimetoprimi-sulfametoksasooli kombinatsioon.
  - Kui verekultuur on pärast ravi alustamist negatiivne, peaks infektoloog otsustada, kas katkestada või jätkata ravi. Pärast sündi on platsenta (platsenta) suhtes tuleks uurida listeria.
- Esinevad kerged seedetrakti sümptomid või gripilaadsed sümptomid, kuid patsiendil on palavik:
  - Esialgu võib seda oodata.
  - Et olla kindel, a verekultuur saab võtta. Kui positiivne → antibiootikumravi
- Listerioosile tüüpilisi sümptomeid pole:
  - Testi ega ravi pole vaja.
  - Tuleks teha uus ettekanne.
Vt ka jaotist “Edasine ravi”.

Muud märkused

Neuroinvasiivse listerioosi prognoosi ei paranda ampitsilliini ja aminoglükosiidide kombinatsioonravi