Sümptomid
Tupekartsinoomi suur oht (vähk tupe) seisneb sümptomite puudumisel. Patsiendid märkavad muutusi vooluses või verejooksus (menstruatsiooniverejooks) sageli alles siis, kui on tekkinud pinna haavandiline lagunemine. Siis, eriti pärast seksuaalvahekorda, võib märgata veriseid, vesiseid või ebameeldiva lõhnaga eritisi.
Kui tupe kartsinoom on kaugelearenenud, võivad tupe ja. Vahel tekkida fistulid põis or rektum. Kui kasvaja on levinud ümbritsevasse koesse, kõhuvalu või võivad esineda funktsionaalsed organite häired. Tupe vähk põhjustab ei valu alguses ja alles kaugelearenenud staadiumis ilmneb valu kõhus.
. valu suureneb urineerimisel või seksuaalvahekorra ajal ja sellega võib kaasneda verejooks või tühjenemine. ja valu urineerimisel naissoost tupes vähk viib tupest vesise, pruunika eritiseni, mis võib lõhn halb. Tupeseinas olev kasvaja võib moodustada väikesi verejooksu haavandeid.
Neid avatud haavandeid saab seejärel koloniseerida bakterid ja infektsioon vabastab sekretsiooni. Ebatavaline voolus on hoiatav märk tupevähk ja arst peaks selle viivitamatult selgitama. Veritsus väljaspool tavalist perioodi võib olla märk sellest tupevähk. Verejooks on punakaspruuni värvusega ja esineb sageli pärast seksuaalvahekorda.
In tupevähk, kasvaja kasvab tupe seinas ja tungib koesse. Vähid kasvavad tavaliselt väga kiiresti ja on hästi varustatud veri kuna kasvajarakud vajavad verest palju hapnikku ja toitaineid. Väikesed tupe seina vigastused põhjustavad veriste haavandite tekkimist ja tekivad tupest iseloomulikud verejooksud.
Millised staadionid seal on?
Sõltuvalt tupevähi ulatusest organismis jaguneb see neljaks etapiks: 0 etapp: see on väga varajane staadium, kus tupevähk pole veel levinud. Kasvaja on endiselt suhteliselt väike ja on mõjutanud ainult tuppe. 1. etapp: selles etapis mõjutab kasvaja ainult tupe seina.
2. etapp: kasvajarakud on levinud tupe ümbritsevasse koesse. 3. etapp: kasvaja on levinud vaagnasse ja on mõjutanud vaagnaelundeid ja lümf seal asuvad sõlmed. 4-A etapp: rektum või põis on vähist mõjutatud.
Etapp 4-B: kasvajarakud on levinud teistesse kehaosadesse ja moodustunud metastaasid näiteks kopsudes. Alguses ei põhjusta tupevähk valu, mis tähendab, et see võib kasvada pikka aega, kuni seda lõpuks märgatakse. Varases staadiumis on kõige sagedasemad sümptomid punakaspruunid vahepealsed verejooksud ja eritised.
Vähi varajases staadiumis on muutusi tupe limaskestal. Kasvajarakud kasvavad tupe seina kõige ülemistes kihtides, kusjuures kartsinoom on ainult mõne rakukihi paksune ja seda nimetatakse pinnakartsinoomiks. Arst nimetab seda staadiumi 0 või “kartsinoom in situ”.
See tähendab, et vähk on endiselt päritolukohas ega ole seda moodustanud metastaasid. Lisaks sellele on tupevähi varajases staadiumis lümf vaagnapiirkonna sõlmed pole veel mõjutatud. Haiguse progresseerumisel kasvab kasvaja sügavamale tupe koesse ja jõuab lõpuks vaagna seina ja ründab teisi elundeid.
Arenenud staadiumis moodustub tupevähk metastaasid ja võivad tungida teistesse elunditesse. Sageli vaagnaõõne organid, eriti põis ja rektummõjutavad esimesena. Hiljem levisid metastaasid lümf sõlmed ja vereringe maks ja kopsud.
Arst määrab, kas tupevähk on juba metastaseerunud ultraheli vaagna ja kõhu uurimine või kompuutertomograafia (CT) ja an Röntgen uurimine rind. Tupevähi diagnoosimine on sageli võimalus leida rutiinsete günekoloogiliste uuringute käigus. Kaugelearenenud kartsinoomiga kaasneb epiteeli pinna lagunemine ja puudutamisel verejooks kergelt.
Nii on günekoloogil lihtsam seda ära tunda ja lokaliseerida. Väikestest kartsinoomidest võib aga mööda vaadata. See muudab kolposkoopiga põhjaliku uurimise veelgi olulisemaks.
Lisaks tupe tsütoloogiline uuring epiteel tuleks läbi viia igal aastal. Schiller jood test pakub teist võimalust: tuppe tupsutades epiteel koos jood, tervislik glükogeeni sisaldav epiteel muutub pruunikaspunaseks. Kui nende diagnostiliste protseduuride käigus on ilmnenud kõrvalekaldeid, järgnevad täiendavad uuringud.
Nende hulka kuuluvad tavaliselt a biopsia ja sonograafia ümbritsevate elundite hindamiseks. Kuseteede või pärasoole kahjustuse selgitamiseks tehakse rektoskoopia ja uretrotsüstoskoopia. Erandjuhtudel võib spetsiifilistel diagnostilistel eesmärkidel teha ka kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Sellisel juhul uuritakse kogu kõhuõõnde metastaaside ja kasvaja moodustumiste suhtes.
