Müokardiinfarkt on Saksamaal üks levinumaid surma põhjuseid. Mõiste a süda rünnak on: erineva suurusega südamelihase osa surm puudumise tõttu hapnik koos tüsistustega, millest mõned on eluohtlikud. Siit saate teada, kuidas ja miks a süda rünnak, kuidas seda ära tunda ja mida teha, kui kahtlustate a südameatakk.
Kuidas areneb südameatakk?
Vereringesüsteemi mootorina on süda esindab kõigi liikumapanevat jõudu veri vooluprotsessid organismis. Muidugi nõuab südamelihas ka piisavat varu hapnik selle pideva, palju energiat tarbiva pumpamise tõttu. The veri südamelihase varustamise tagab koronaar laevad, mis pärinevad otse aordi väljalaskeavast ja lehvivad südamepinnal välja nagu puu võra oksad. Südamelihas reageerib vereringehäiretele, mis kestavad vaid sekundid, väga tundlikult, samas kui näiteks inimese käed või jalad taluvad veri voolu, mõnikord mitu tundi, ilma oluliste kahjustusteta. Müokardiinfarkt tekib siis, kui verevool südamelihasesse toimub pärgarterid on akuutselt piiratud sellisel määral, et osa südamelihasest sureb.
Infarkti põhjused
Valdaval enamikul juhtudel on selline a südameatakk on põhjustatud pärgarteri kroonilisest lupjumisest laevad, mida reklaamib kõrge vererõhk, diabeet, düslipideemia, podagra, ülekaalulisus, suitsetamine ja geneetilised tegurid. Meeldib kaltsium ladestused pesumasina torudesse, ahenemine pärgarterid toimub aastakümnete jooksul. Kui oluline anum on täielikult blokeeritud - tavaliselt veel üks väike verehüüve - a südameatakk tekib. Siiski on mõeldavad ka südameatakkide mehhanismid, milles koronaar laevad on terved. See oleks näiteks juhul, kui a verehüüve südamest ise kantakse koos verevooluga, siseneb pärgarteritesse, ummistab seal terve anuma ja käivitab südameataki. Väga harvadel juhtudel äge tromboos südamehaiguse käivitajaks võib pidada ka peamiselt tervet koronaarsoont või isegi veresoonte spasmi. Müokardiinfarkti võimalikud põhjused veel kord lühidalt:
- Ateroskleroos (arterite kõvastumine).
- Emboolia (verehüübe ülekandumine)
- Tromboos (A kohalik moodustumine verehüüve).
- Vaskulaarne spasm (vasospasm)
Üldine teave südameatakkide kohta
Müokardiinfarkt on kõige tõsisem koronaarse tüsistus tuiksoon haigus. Lääne tööstusriikides on see surma põhjuste statistikas kõrgel kohal. Keskmiselt sureb südameataki tagajärjel umbes 300 kuni 400 igast 100,000 35 64–45-aastasest mehest. 50–XNUMX-aastaselt esineb südameatakk meestel oluliselt sagedamini kui naistel. Vanematel inimestel need erinevused taas tasanduvad. Lisaks võib täheldada, et nii südame isheemiatõve kui ka südameatakkide esinemissagedus on naistel viimase paarikümne aasta jooksul märkimisväärselt suurenenud - kõige tõenäolisemalt nikotiin rasestumisvastaste tablettide tarbimine ja kasutamine. Arterioskleroos Euroopa pärgarterid võib omandada väga erinevaid individuaalseid vorme ja võib ka viima mitmesuguste sümptomitega. Kui pärgarterite veresoonte kitsenemine on vaid väike - tavaliselt alla 70 protsendi veresoone läbimõõdust -, pole sümptomeid üldse vaja ilmneda. Äärmuslik vorm oleks täielik oklusioon südameatakkiga pärgarteri. Nende vahel on vedeliku üleminekud nende vahel angiin pectorise sümptomid intensiivse füüsilise koormuse (pingutusstenokardia) ajal stenokardia rahuolekus (puhke stenokardia), mis võib juba olla südameataki ennustaja. Lisaks patsiendi sümptomite raskusaste pärgarteri juuresolekul tuiksoon lupjumine sõltub ka tema füüsilisest ettevalmistusest ja võimalikest kaasuvatest haigustest, näiteks diabeet.
Omadused ja sümptomid
Regulaarne füüsiline treenimine parandab südamelihase verevoolu, mis on vastavalt paremini varustatud südameataki vastu kaitsmiseks. Mõnel juhul võib südameatakk olla esimene ja samal ajal kõige dramaatilisem ateroskleroosi ilming pärgarteritel. Seega võib pealtnäha terve inimene kogeda surmaga lõppevat südameatakki. Kuid südameatakk võib olla ka pikaajalise tõusu lõpus angiin pectorise sümptomid. Klassikalise südameataki korral esinevad järgmised sümptomid:
- Tugev, vajutades valu rinnus osaliselt kiirgusega vasakule käsivarrele (“justkui an raud rõngas pinguldub ümber rinna ”).
- Külm higistamine
- Õhupuudus
- Kahvatus
- Lame, kiire pulss
- Ärevuse tunne
Kuid südameatakk võib peituda ka palju vähem tüüpiliste sümptomite, näiteks lõualuu valu, kõhuvalu, seljavalu, iiveldus, oksendamine, õhupuudus, minestavad ilmad või südame rütmihäired. Üksikjuhtudel räägitakse ka vaiksetest südameatakkidest, mida tavaliselt diagnoositakse juhuslikult elektrokardiogramm (EKG) aastaid hiljem.
Vaja on kiiret tegutsemist
Infarkti kahtluse korral on vajalik kõrgeim häiretase. Isegi nendest patsientidest, keda sellises eluohtlikus hädaolukorras veel haiglasse saab tuua, sureb järgnevatel tundidel 15–30 protsenti. Kui südameatakk jääb ellu, sureb endiselt kolm protsenti patsientidest igal aastal selliste komplikatsioonide tõttu nagu pahaloomuline südame rütmihäired, korduv südameatakk või südamepuudulikkus. Eriti tavalistele inimestele meeldib spekuleerida südameataki konkreetsete põhjuste üle üksikjuhtudel. Vastupidiselt levinud arvamusele on kogemused näidanud, et see on palju sagedamini puhata ja lõõgastus olukordi kui stress olukorrad, kus esinevad südameatakid.
Diagnoos EKG ja vereanalüüsidega
Diagnoosi saab EKG ja teatud vereanalüüside abil kindlalt diagnoosida ainult siis, kui sümptomid on asjakohased, kuna üleminek vereringehäirete vahel angiin pectoris ja tõeline südameatakk on vedelad. EKG-s näeb arst tüüpilisi muutusi, mis viitavad südameatakkile: lisaks saab juba kindlaks määrata südame piirkonna - esiseina, tagaseina või külgseina -, mida infarkt mõjutab. Vereanalüüsid annavad omakorda teavet südameataki ulatuse ja staadiumi kohta. Tõepoolest, ravi jaoks on ülioluline teada täpset etappi ja ideaaljuhul alustada esialgset meetmed infarkti võimalikult varajases staadiumis.
Müokardiinfarkti progresseerumine
Kui südameatakk oli diagnoosi panekul juba üle nelja kuni kuue tunni tagasi, tuleb juba oodata südamelihase suuri pöördumatuid kahjustusi. Südamelihase surnud osa asendatakse keha tavaliselt 10–14 päeva jooksul a sidekoe arm nagu pärast põletust nahk. Sellel armimaterjalil pole muidugi varem puutumata südamelihase efektiivsust, nii et südamelihase nõrkus punktini südamepuudulikkus püsib sageli pärast infarkti.
Kui lõplik diagnoosimine pole võimalik
Mõnikord ei saa diagnoosi üheselt panna, eriti väikeste infarktide korral. Kahtluse korral koheldakse patsienti siiski nii, nagu oleks tal ohutuse huvides olnud tõeline infarkt. Lisaks kaudsetele meetoditele, nagu vereanalüüsid ja EKG, saavad muutusi koronaararterites näha otse ainult südame kateteriseerimine. Selle protseduuri korral külastatakse koronaarsoone pikkade plasttorude kaudu, mis viiakse kubemesoonte kaudu südamesse ja visualiseeritakse Röntgen kontrastaine. Klassikaliselt leitakse akuutse müokardiinfarkti korral varjatud infarkti anum. Lisaks on südamelihase piirkonnas, mida varem infarkti anumaga verega varustati, tuvastada vähenenud kontraktiiljõud. Isegi aastaid pärast infarkti püsib piirkondlikult vähenenud südamelihase kontraktiilsus ja seda saab diagnoosida südame kateteriseerimine või - palju vähem keeruline - poolt ultraheli südame uurimine. Kui aga koronaarveresooned ei ole märkimisväärsed südame kateteriseerimine ägeda infarkti korral kahtlustatakse embooliainfarkti (koos verehüübe iselahustumisega) või harva vasospastilist infarkti.
