Kindlasti pole liialdus öelda, et meile kõigile on meeldiv, kui saame pärast pikka viibimist ülekuumenenud ruumis taas värsket õhku nautida. Seda ebamugavust ülekuumenenud ruumides ei põhjusta ainult selle puudumine hapnik, kuid selle põhjuseks on peamiselt soojuse akumuleerumine kehas. Kuid mitte kõik inimesed ei reageeri kuumuse mõjudele võrdselt. Seda võib väga selgelt täheldada näiteks rahvarohketes klassiruumides, kus lapsed puutuvad sellise soojuse kogunemisega sageli kokku. Kui see ületab teatud piiri, kogevad mõned lapsed ainult ebamugavustunnet, teised minestavad, samas kui mõned ei reageeri üldse.
Imikute ja imikute ülekuumenemise põhjused
Niisutamine ja jahutusvann võivad ülekuumenemise kiiresti lõpetada, sest sellistel juhtudel on vedelike puudumine peamine põhjus. Selle mitmekülgse vastuse selgitamiseks tuleb kasutada mitut põhjust. Mõni laps on lihtsalt liiga soojalt riides või pole nende riietus piisavalt õhku läbilaskev. Lisaks mängib rolli üksiku lapse erinev soojuse reguleerimise võime. nahk ringlus ja higistamine pole kõigi jaoks ühesugune. Lõpuks, reageerimisvõime närvisüsteem on samuti märkimisväärse tähtsusega. Peamiselt tundlikud, kergesti erutuvad lapsed reageerivad isegi väiksemale soojuse kogunemisele patoloogiliste reaktsioonidega. Kogemused on näidanud, et eriti ohustatud on väikesed lapsed, eriti seetõttu, et esimestel eluaastatel tõuseb kehatemperatuur suhteliselt kiiresti 40 kraadi ja kõrgemale. Kuigi imikutel ja vanematel lastel on võimalus kohaneda täiskasvanuga sama kehatemperatuuriga, on see erinevatel põhjustel väikelaste jaoks raskem kui vanematel. Kehatemperatuuri reguleerib spetsiaalne soojuskeskus aju. Kõige olulisemad on organismi füüsikalised protsessid, mis koosnevad veri voolama läbi nahk, aurustamine vesi eriti läbi naha pinna, aga ka läbi kopsude ja lõpuks soojuse tekitamine läbi lihaste liikumise. Imik on siin eriti ebasoodsas olukorras. Temas on funktsioon juuksed-õhuke veri laevad ei ole veel täielikult välja töötatud. Lisaks on võimetus põgeneda ebasobiva katte eest omal soovil või isegi aktiivset lihastööd teha. Muide, see võimetus temperatuuri sobivalt reguleerida kehtib nii ülekuumenemise kui ka hüpotermia, eriti enneaegsete sünnituste korral. Kuid samas hüpotermia on suhteliselt haruldane, esineb ülekuumenemist sageli, eriti peredes, kus last hooldatakse erilise hoolega. Aastaid on arstid aga täheldanud, et toitumishäirete tagajärjel väheneb imikute suremus suvekuudel. Sellest hoolimata on imikute suremusel mitu põhjust. Ühelt poolt tõusid välistemperatuurid kergesti viima kogunemisele mikroobe toidus seevastu on soole nakkushaigused eriti sagedased suvel ja lõpuks mängib soojuse kogunemine, mida on mitu korda mainitud, mida ei tohiks alahinnata. Paljud vanemad mähkivad imikud suvel ja talvel vooditesse, mis hoiab ära soojuse eraldumise. Samuti on vaieldamatu, et ülekuumenenud ruumides, näiteks pööningul ja söögiköögis elavad lapsed haigestuvad sagedamini. Selles kontekstis tuleb märkida, et lühiajaline ülekuumenemine põhjustab ainult temperatuuri tõusu, mis aga kompenseeritakse kiiresti, kui hooldusdefekt tuvastatakse ja kõrvaldatakse. Sageli ei märka vanemad aga esialgu midagi märgatavat. Seega, eriti pikema kuumuse ajal, tuuakse imikuid korduvalt arsti juurde ähvardades seisund. Nad kannatavad liigse temperatuuri, nõrkuse käes, ei reageeri oma keskkonnale peaaegu, neil on kuiv keel ja hingake kiirustades ja hingeldades, mis on tüüpiline märk soojuse kogunemisest.
Ravi
Niisutamine ja jahutusvann võivad sellele kiiresti piiri panna seisund, sest sellistel juhtudel on peamine probleem vedelike puudumine. Lastel puudub võime soojuse akumuleerumist suurenenud kompenseerida vesi väljund. Lapsed, kes kannatavad või on kannatanud kõhulahtisus ja järelikult on vähenenud vesi ja soola tase on eriti ohustatud.Dehüdratsioon ja soolapuudus põhjustavad aga koes tursemuutusi, samuti suurenevad veri paksenemine samaaegselt aeglustunud verevooluga. Need metaboolsed muutused võivad mõne tunni jooksul põhjustada tõsiseid kliinilisi pilte koos teadvushäirete ja mürgistuse sümptomitega. Palavikuga patsientidel vajab igasugune soojuse kogunemine viivitamatut tegutsemist. Arst peab kõigepealt tagama talutavad temperatuurid ja hea ventilatsioon eemaldage patsiendi toas rasked sulevoodid ja asendage need kergete tekkidega. Juba aastaid on vabaõhuhooldus lastele kopsupõletik on osutunud haiglates väga tõhusaks. Isegi imikuid võib õue viia nii madalal temperatuuril kui miinus viis kraadi, kuid seejärel sobivalt kokku pakkida. Seda meetodit on edukalt kasutatud raskete ravis kopsupõletik seotud läkaköha köha. Väga murelikud vanemad ja eriti vanavanemad teevad sageli tõsiseid vigu, püüdes teha oma lapsele või lapselapsele parimat. Sellele aitab eriti kaasa laialt levinud arvamus, et mustandid on lastele kahjulikud. Sellistel juhtudel tuuakse kliinikusse imikud, kellel on kodus olnud juba temperatuur umbes 40 kraadi, sügavalt sulepadjadesse mähitud ja sooja villase riietusega riietatud. Õnnetutest väikestest, kõige rohkem nende otsast nina on nähtav. Pole ime, et sellised lapsed tuuakse sisse märkimisväärse soojuse kogunemisega, eriti pikema veo ajal.
Näited
Näiteks juulis toodi haiglasse kolme ja poole kuu pikkune palavikuga imik. Ta kannatas keskkõrvapõletik ja oli äkki hakanud oigama ja hingamine. Kiirabisõit kestis umbes tund. Sellegipoolest hoolimata temast palavik, laps pakiti paksudesse tekkidesse ja patjadesse. Voodipesu ja padjad olid tunduvalt higised. The palavik termomeeter registreerus 42 kraadi ja imik oli juba teadvuseta. Vaatamata kõigile kohe algatatud meetmed, laps suri juba 12 minuti pärast. Koos alusvaraga seisund, ülekuumenemine oli antud juhul surma põhjustanud. Juhtum, mis pole kahjuks nii haruldane, kui õnnestub õnneks ka enamikul juhtudel tekkinud ülekuumenemist uuesti kompenseerida. Teine näide võib selgitada, kui ohtlikud võivad mõnikord olla küttepadjad, isegi kui need ei tekita põletus. Kuuenädalase imiku ema arvas, et ka magamistuba on külm. Kella ühe paiku öösel pani ta lapse elektriteki peale. Umbes neljakümne paiku märkas ta, et temperatuur oli juba katsudes liiga kõrge. Beebi nägu oli märkimisväärselt kahvatu ja temast tilkus vedelikku suu ja nina. Jällegi sai lähedal asuvas haiglas tuvastada ainult surma. Kolm ja pool tundi hüpertermiat olid olnud imiku surma põhjustamiseks piisavad, nagu uurimine näitas. Sarnane juhtum juhtus ka üheksa nädala vanuse lapsega. Kui see arenes kõhulahtisus jällegi varsti pärast toitumishäirete statsionaarset ravi (vt ka meie artiklit: imikute toitumis- ja söömishäired, 1. osa) määras arst muu hulgas kõhule sooja. Imik oli viimast korda toitu saanud südaöö paiku ja oli siis kaetud soojenduspadja ja niiske kompressiga. Kui vanemad neli tundi hiljem imikut kontrollisid, oli see juba surnud. Alaealine nahk põletus täheldati kõhupiirkonnas ja reitel, kuid lapse surm ei olnud tingitud põletushaavadest, vaid ülekuumenemisest.
Ennetamine
Selliste traagiliste õnnetuste ärahoidmiseks peaksid vanemad ja eriti vanavanemad, kes on sageli üleliigsed, võtma vastu mõned põhireeglid. Kõige olulisem näib olevat, eriti imikud ja väikelapsed, mitte mingil juhul, et neid kartuse pärast ahju temperatuuri panna. Laste jaoks on palju tervislikum magada kütmata ruumides, kui lasta neil kuiva ja sooja õhu kätte. Suvekuumuse ajal tuleks imikuid hoida ainult kergelt riietatuna ja võimaluse korral jahedates ruumides. Vaadake ka meie artiklit: beebi õues suvel ja kuumus 1. osa. Tuleb tagada piisav niisutus, kuigi jällegi ei tohiks kogus olla liiga suur. Väga kuumadel päevadel on soovitav pakkuda imikutele paar lonksu teed väljaspool sööki. Palavikulist last ei tohiks kunagi pakkida paksude sulepadjadesse. Kui palavikulist last veetakse õue, on kõige parem pakkida see kergesse tekki; kiirabis pole see ka tarbetu. Põhimõte on anda lapsele alati võimalus aurustumise, higistamise ja füüsilise koormuse abil liigset temperatuuri loomulikult alandada.
