Vedelik Douglase ruumis
Vedelik Douglase õõnsuses on naistel tavaline leid ja sellel võivad olla väga erinevad põhjused. Kuna Douglase õõnsus on kõige sügavam koht kõhukelme, kogunevad kõik kõhuõõne vabad vedelikud seistes või istudes. See ei tähenda tingimata, et selle taga on haigus ja iga vedeliku kogunemist pole vaja ravida. Kuid haiguse välistamiseks peaks arst läbi viima uuringud iga vedeliku kogunemisega. Mõnel juhul on põhjuseks kahjutu tsüst, mis toodab vedelikku.
Douglase ruumi punktsioon
Ajal punktsioon, sisestab arst pikliku õõnsa nõela uuritavasse piirkonda ja imeb vedelikku, kui see on saadaval. Saadud vedelikku nimetatakse punktsioon vedelik. Seejärel saab seda vedelikku üksikasjalikult uurida meditsiinilaboris selle komponentide osas.
A punktsioon viiakse läbi vedeliku kogunemise selgitamiseks ja täpsema diagnoosi seadmiseks. Douglase õõnsusse pole väljastpoolt liiga lihtne ligi pääseda, mistõttu tehakse punktsioon läbi tupe või rektum, kuid mõnikord ka läbi kõhuseina. Meestel pääseb tuppa ainult otse rektum.
Täpsema punktsiooni saamiseks kontrollitakse protseduuri CT-registreerimise abil. Punkti abil saab põletiku korral tuvastada konkreetse patogeeni, mille saab suunata teraapiasse ja antibiootikumiravisse. Kui kahtlustatakse pahaloomuliste rakkude esinemist kõhus (kasvajahaiguse osana), saab neid määrata ka punktsiooniga.
Kui kõhupiirkonnas on verejooks, saab seda diagnoosida Douglase õõnsuse punktsiooniga. Torkimist saab kasutada ka Douglase õõnsuse vedeliku loputamiseks ja puhastamiseks, kui seda mõjutab põletik. Tavaliselt tehakse punktsioon ilma tagajärgedeta ja alla kohalik tuimestus.
Douglase ruumi mõjutavad haigused
- Süüde
- Tsüst
- Endometrioosi
- Kasvajad
Põletik Douglase õõnsuses võib tekkida siis, kui sealne limaskest kokku puutub mikroobe. Seda eriti juhul peritoniit. Sellised peritoniit on põhjustatud bakterid, viirused ja muud patogeenid kõhuõõnde.
Harva on põhjuseks organismi üldine nakkus. Sagedamini bakterid siseneda kõhuõõnde näiteks kahjustatud soolestiku kaudu. Perforatsioonide korral bakterid, mis muidu asuvad ainult seedetraktis, vabastatakse.
Soolepõletiku tagajärjel, näiteks pimesoolepõletik või sellised haigused nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit, võivad tekkida sooleseina perforatsioonid. Operatsioonid kõhupiirkonnas võivad põhjustada ka mikroobe. Tulemuseks on mädane põletik kõhukelme, mille mädane vedelik koguneb Douglase õõnsusse.
Vedelik võib sinna kapselduda ja moodustada põletiku mädanik. Kõhuvalu (eriti roojamise ajal) ja palavik on sagedased tagajärjed. Väikese vaagna põletikud võivad migreeruda ka Douglase õõnsusse.
Välissein emakas, Samuti munajuhad ja munasarjadon eriti mõjutatud. Perimetriidina ja vaagnapõletikuna tuntud haigused moodustavad Douglase õõnsuses nende läheduse tõttu sageli sekretoorseid kuhjumisi ja abstsesse. Ultraheli, veri ja punktsiooniuuringuid saab kasutada diagnoosi seadmiseks. Neid põletikke saab ravida ravimite või operatsioonidega.
Tehke enesekontroll: Valu kõhus - mis mul on? Terminit tsüst kasutatakse süvendi tähistamiseks, mis on ümbritsetud tähisega epiteel. Seda saab täita erinevate vedelikega, mäda või õhku.
Tsüstid Douglase õõnsuses moodustuvad tavaliselt munasarjad. Need on tavaliselt healoomulised ja ei vaja mingit ravi. Tsüst võib tekkida munasarjad peamiselt menstruaaltsükli kaudu toimuva hormonaalse stimulatsiooni tagajärjel.
Seda nimetatakse funktsionaalseks tsüstiks. Häiritud hormoon tasakaal näib suurendavat tsüstide moodustumist munasarjadel. Mittefunktsionaalsed emaka tsüstid on erinevate, mittehormonaalsete põhjustega tsüstide seeria.
Kuna mõned tüübid võivad olla ohtlikud, vajab Douglase õõnsuse tsüst meditsiinilist selgitust. Kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Võib tekkida pahaloomuline kasvaja metastaasid, st väike metastaasid selle päritolu võõrkudedes.
Seedetrakti kasvajad moodustavad suure hulga kõikidest vähkidest. Need ja muud kõhuõõne kasvajad, näiteks munasarjad, maks või pankreas, võivad tekkida metastaasid aasta kõhukelme. Sellisel juhul räägitakse “peritoneaalsest kartsinomatoosist”.
See levik vähk rakud toimuvad vereringes või otse kõhuõõnes kasvajarakkude irdumise teel ja kokkupuutel kõhu siseseinaga. Nn Krukenbergi kasvaja viitab Douglase õõnsuse nakatumisele kasvajarakkudega, mis pärinevad enamikul juhtudel hüljeste rõngakartsinoomist. kõht. Punktsiooni ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringu abil saab tuvastada Douglase õõnsuses olevad pahaloomulised rakud ja kinnitada kõhukelme kartsinomatoosi kahtlust.
Muud kasvajad, mis võivad levida Douglase õõnsusse, pärinevad naise munasarjast või endomeetriumi, limaskesta kiht emakas. endometrioos Douglase õõnsuses asuv, mis mõjutab paljusid naisi, võib mõnel juhul olla ka kartsinoomi eelkäija. Endometrioosi on ühine krooniline haigus mis võivad tekkida naistel.
See hõlmab rakkude koloniseerimist endomeetriumi mitte sees emakas aga väljaspool seda. Mõjutatud naistel võib see põhjustada tõsiseid madalamaid kõhuvalu, eriti ajal menstruatsioon. See ei ole pahaloomuline muutus, kuid paljudel juhtudel võib see ka viia viljatus.
Äärmuslikel juhtudel tuleb kõhuõõnde adhesioonid kirurgiliselt eemaldada, et vältida võimalikke järgnevaid elundi muutusi. Naise Douglase õõnsus on seistes kõhuõõne sügavaim koht. Seda tuntakse ka kui rektouteriini õõnsust.
See tähistab a depressioon vahel rektum ja emakas. Kui endometrioos esineb Douglase õõnsuses, täiendav valu võivad seetõttu ilmneda roojamise või seksuaalvahekorra ajal. Endometrioosi põhjus Douglase õõnsuses on kahtlustatav limaskestarakkude ülekandumine emase kaudu munajuhad alakõhuõõnde.
Douglase õõnsuses olev endometrioos mõjutab kõige tõenäolisemalt naise viljakust. Douglase õõnsuses olevate adhesioonide tõttu on pragunenud muna imendumine munasarjast munajuhasse häiritud, nii et muna ei pääse munajuhasse ja seega viljastub sperma toimuda ei saa. On ka muid põhjuseid, mis võivad viia viljatus naisel endometrioosi kaudu.
Näiteks põhjustab endometrioos emaka kiiret üliaktiivsust, mis tähendab, et sperma seksuaalvahekorras munajuhasse sisenevatel viibimise kestus on lühem, vähendades seega oluliselt munaraku viljastumise tõenäosust. See võib teile ka selles osas huvi pakkuda: viljatus Naise võimaliku viljatuse teine põhjus võib olla endometrioosi põhjustatud põletik, mis omakorda põhjustab kõhuõõne kroonilist ärritust. See viib munajuhas adhesioonideni, nii et pragunenud muna ei pääse enam emakasse.
Üks võimalikke ravimeetodeid on munasarja tsüstid ja adhesioonid kõhuõõnes. Kui operatsioon on edukas, on väga tõenäoline, et naise viljakus võib suureneda.
