Kilejas glomerulonefriit (MGN) (sünonüümid: membraanne glomerulonefriit; membraanne glomerulopaatia; membraanne nefropaatia; ICD-10-GM N05.2: täpsustamata nefriitiline sündroom: difuusne membraanne glomerulonefriit) on glomerulite kroonilise põletikuga autoimmuunhaigus. Glomerulaarse basaalmembraani välisküljel on immuunkomplekside hoiused ja a nefrootiline sündroom. Glomerulaarse basaalmembraani paksenemine viis nimetuse “membraaniline glomerulonefriit. "
Nefrootiline sündroom - iseloomustab proteinuuria (valgu suurenenud eritumine uriiniga), mille tagajärjeks on hüpoproteineemia (liiga vähe valku uriinis) veri), hüperlipoproteineemia ja tursed (vesi säilitamine). Täiskasvanutel on kõige levinum põhjus membraaniline glomerulonefriit nefrootiline sündroom, moodustades umbes 30%.
Eristatakse järgmisi glomerulonefriidi peamisi vorme:
- Minimaalse muutusega glomerulonefriit (MCGN) (glomerulaarne minimaalne kahjustus) - kõige sagedasem nefrootilise sündroomi põhjus aastal lapsepõlv.
- Fokaalne segmentaalne skleroseeriv glomerulonefriit (FSSGN) - nefrootilise sündroomiga seotud umbes 15% juhtudest.
- Membraanne glomerulonefriit (MGN) - kõige sagedasem nefrootilise sündroomi põhjus täiskasvanutel; moodustab 20-30% kõigist glomerulonefriididest; võivad olla primaarsed või sekundaarsed (tulenevad muudest haigustest)
- Membranoproliferatiivne glomerulonefriit (MPGN) - nefrootilise sündroomiga seotud 50% -l.
- Mesangiaalne IgA glomerulonefriit - kõige tavalisem vorm kuni 35% juhtudest.
- Kiire progresseeruv glomerulonefriit (RPGN) - esineb 2-7% patsientidest; haigus liigitatakse mitmesse põhjuslikku rühma
Idiopaatilist (ilma nähtava põhjuseta) vormi (75% juhtudest) eristatakse sekundaarsest vormist (25% juhtudest; nakkushaigused nagu hepatiidi B või C, HIV, süüfilis, malaaria, autoimmuunhaigused nagu süsteemsed erütematoosne luupus, pahaloomulised kasvajad, ravimid / agendid nagu kuld, penitsillamiin).
Sooline suhe: isaseid (kaukaaslased: heledanahalised) mõjutab idiopaatiline vorm sagedamini.
Sageduse tipp: membraanse glomerulonefriidi idiopaatiline vorm esineb valdavalt pärast 40. eluaastat. Lapsed on üldiselt harva mõjutatud.
Käik ja prognoos: umbes 30% juhtudest paraneb haigus spontaanselt. 35% -l patsientidest toimub osaline remissioon (haiguse sümptomite vähenemine), stabiilne neer funktsiooni aastaid. Neerupuudulikkus esineb umbes 25% juhtudest ja umbes 10% sureb ekstrarenaalsetest (mitte neerupealistest) põhjustest.
