sinine valgusteraapia on valgusravi erivorm ja seda kasutatakse peamiselt nn icterus neonatorumi raviks või profülaktikaks (ennetamiseks). See füsioloogiline kollatõbi on tingitud hüperbilirubineemiast (suurenenud kontsentratsioon of bilirubiin) ja see on loote lühikese eluea tagajärg erütrotsüüdid (punane veri vastsündinu rakud). Bilirubin on vesiühendi lahustumatu laguprodukt hemoglobiin (punane veri pigment). Enne sündi bilirubiin transporditakse platsenta ema oma maks, kus see on veelgi jaotatud. Pärast sündi aga lootel maks ei ole veel selle ülesande täitmiseks võimeline ja bilirubiin ladestub, mis avaldub kollasena (kollatõbi) selle nahk ja limaskestad. Selle ravi kollatõbi on vajalik, kuna on võimalik ohtlikke seadmeid kahjustada aju, mida nimetatakse bilirubiini entsefalopaatiaks või kernicteruseks. Sinine valgusteraapia nimetatakse ka külm valgusravi (sünonüüm: UVA1 külmvalgusteraapia) ja seda kasutatakse lisaks mitmesuguste ravimiseks nahk haigused.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Icterus neonatorum (vastsündinute ikterus).
- Morphea - või sklerodermia; autoimmuunhaigustesse kuuluvate haiguste kollektiiv, mis mõjutavad veresooni ja sidekoe süsteemi.
- Mastotsütoos - kaks peamist vormi: naha mastotsütoos (nahk mastotsütoos) ja süsteemne mastotsütoos (kogu keha mastotsütoos); naha mastotsütoosi kliiniline pilt: erineva suurusega kollakaspruunid laigud (nõgestõbi pigmentosa); süsteemse mastotsütoosi korral esinevad ka episoodilised seedetrakti kaebused (seedetrakti kaebused), (iiveldus (iiveldus), põletamine kõhuvalu ja kõhulahtisus (kõhulahtisus)), haavand haigus ja seedetrakti verejooks (seedetrakti verejooks) ja malabsorptsioon (toiduhäired) absorptsioon); Süsteemse mastotsütoosi korral toimub nuumrakkude (rakutüüp, mis osaleb muu hulgas allergiliste reaktsioonide korral) kuhjumine. Muu hulgas seotud allergiliste reaktsioonidega) luuüdi, kus need moodustuvad, samuti naha akumuleerumine, luud, maks, põrn ja seedetrakt (GIT; seedetrakt); mastotsütoos ei ole ravitav; kulg tavaliselt healoomuline (healoomuline) ja keskmine eluiga normaalne; üliharuldased degeneratsiooniga nuumrakud (= nuumrakk leukeemia (veri vähk)).
- Raske atoopiline ekseem (neurodermatiit)
- Parapsoriaas (psoriaas) - psoriaasiga sarnane haigus.
- Erinevate põhjustega sügelus (sügelus).
Protseduur
sinine valgusteraapia kasutatakse kollatõbi neonatorum jaoks lainepikkuste vahemikus 420–480 nm. Valgus algatab fotokeemilise protsessi, mis annab bilirubiini muundamise a vesi-lahustuv isomeer (molekuli struktuuriliselt muutunud vorm). See aine on mittetoksiline (mürgine) ja võib erituda sellest sõltumatult glükuroniseerimine (lagunemisprotsess maksa jääkainete kõrvaldamiseks). Terapeutilise edukuse tagamiseks rakendatakse madala sünnikaaluga imikutel esimese 24–48 tunni jooksul profülaktiliselt sinist valgust. Vastavalt suunistele kasutatakse sinise valguse ravi järgmiselt:
- Sünnikaal üle 2–2.5 kilogrammi seerumi bilirubiini kontsentratsiooniga 310 μmol / l
- Sünnikaal üle 2.5 kilogrammi ja seerumi bilirubiini kontsentratsioon 220 μmol / l
Lisaks ikterus neonatorumi ravile on ka muid näidustusi järgmiste mõjude tõttu:
- Vaikne sügelus (sügelus).
- Haavade paranemise edendamine
- Närviline sumbumine
- Antiflogistlik toime (põletikuvastane)
Kui sinine tuli ravi rakendatakse nendest vaatepunktidest, rakendusaeg on 20-30 minutit, samal ajal kui valgusallika kaugus nahapinnast on umbes 15-20 cm. Järeldus: icterus neonatorumi ravimisel sinine valgus ravi on tavaline ravi. Siiski, sinine valgus ravi saavutab häid tulemusi ka mõnede dermatoloogiliste haiguste leevendamisel.
