Millal tekib valu rinnaku piirkonnas?
Hingamisteed valu aasta rinnak esineb peamiselt kahes põhitingimuste rühmas. Ühelt poolt on luu- ja lihaskonna haigused, mis hõlmavad eelkõige ribi-selgroolüli blokeerimist liigesed ja roietevaheline neuralgia. Viimane tähistab nn neuralgiformset sündroomi. See termin kirjeldab valu põhjustatud kahjustusest närve.
Ristidevaheline neuralgia iseloomustab püsiv, tõmbamine valu, mis suureneb, kui rind liigutatakse, näiteks millal hingamine. Põhjus võib olla mitu erinevat haigust. Üheks levinumaks on roietevaheliste lihaste kõvastunud lihased (müeloomid), mis võivad viia närve jooksmine roietevahelise ruumi kaudu.
Degeneratiivsed muutused selgroos või herpes vöötohatis (katusesindlid), mis võivad samuti viia närvikahjustusi. Just seetõttu, et võimalike põhihaiguste arv on nii suur, on täpne diagnoosimine sageli keeruline. Hingamisest sõltuva valu täiendav mõeldav põhjus rinnak on hingamisteede haigused.
Eriti olulist rolli mängib siin toitvate hingamisteede põletik (bronhiit), kuid kopsupõletik ei tohiks ka ignoreerida. Kui valu tekib väga äkki ja intensiivselt ning sellega kaasneb õhupuudus, on siiski kopsu emboolia võib olla ka sümptomite vallandaja. See on tõsine kliiniline pilt, mis nõuab kiiret ravi.
Avatud puhul süda kirurgia, tuleb kõigepealt saada juurdepääs elundile, mis on hästi kaitstud ja asub kesklinnas rind. Sel eesmärgil on rinnak on tavaliselt saetud pikisuunas lahti ja lõhestatud nii, et ribid saab külgedele ja süda paljastatud. Pärast sekkumist süda, ühendatakse rinnaku kaks poolt ja kinnitatakse tugevate juhtmete abil.
Südameoperatsioonile järgnevatel nädalatel peab luu uuesti paranema. Esimestel nädalatel pärast operatsiooni võib rindkerevalu tekkida ikka ja jälle. Harvadel juhtudel võivad juhtmed ise valu eest vastutada ja need tuleb eemaldada.
Enne südameoperatsiooni peaks arst patsienti teavitama eeldatavast valust ja küsima teavet ka sümptomite kohta, mille korral on näidustatud kordumine. Valu rinnaku piirkonnas ja seljal võivad olla taustaks erinevad kliinilised pildid. Kõigepealt tuleks siiski arvestada luu- ja lihaskonna põhjustega.
See hõlmab erinevaid lihas-skeleti süsteemi haigusi, st lihaseid, luud ja liigesed. Valu jooksmine ümber rind vöö kujul on sageli põhjustatud ribi-selgroolüli ummistustest liigesed. Kuid nn roietevaheline neuralgia on mõeldav ka kaebuste käivitajaks.
See on valu, mis on põhjustatud kahjustustest närve, millel on klassikaliselt püsiv, tõmbav iseloom. Kuid termin interkostaalne neuralgia ei tähenda täpset diagnoosi, kuid hõlmab mitut sõltumatut kliinilist pilti. Nende hulka kuulub selgroolülide vaheliste lihaste kõvenemine (müelgeloos), mis võib viia närvitraktide kitsendamiseni.
Samuti interkostaalne neuralgia võib olla tingitud selgroo degeneratiivsest muutusest. Selles osas on herniated ketas rindkere selg ei saa välistada kui valu põhjustajat. Just seetõttu, et kirjeldatud kaebused on nii ebatäpsed, tuleks kaaluda meditsiinilist selgitust, kui valu püsib pikema aja jooksul, on väga tugev või suureneb intensiivsus.
Kui lisaks on valu ka ribi juurtes valu rinnaku piirkonnas, see näitab üsna selgelt, et ribi-selgroolülid on blokeeritud. See on klassikaliselt seotud piiratud liikumisvabadusega aastal rindkere selg või rinnakorv, millega kaasneb tuim, tõmbav, sageli krambilaadne valu. Need kiirguvad tavaliselt vöötaoliselt rindkere ümber ja suurenevad selliste liigutuste ajal nagu hingamine rindkere ekskursioonid.
Seetõttu kogevad kannatanud isikud selle ajal sageli piiranguid hingamine. Harvadel juhtudel tekivad sellised aistingud nagu tuimus ribid võib tekkida, kui roietevahelised närvid jäävad kinni. Rindkinnitusel on tüüpilised ka rinnanäärme kinnituskohas mõjutatud liigeste kohal olevad rõhupunktid, mille kaudu saab valu taastada.
Lisaks õnnetusjuhtumitest põhjustatud vigastustele põhjustavad ribi ummistused tavaliselt degeneratiivsed muutused liigestes või ebasoodsas asendis igapäevaelus. Kõige tavalisemad kaebuste ravimeetodid hõlmavad ravimipõhist valuravi koos ibuprofeen or diklofenak ja füsioterapeutilised kui ka manuaalteraapia protseduurid. Ribi ummistuste kordumise vältimiseks on soovitatav lisaks teadlikult tervislikule rühile tugevdada selgroolülide lihaseid ja venitus sooritatakse harjutusi. Mõned kaebused nagu kõhuvalu or iiveldus peaaegu ei üllata kedagi ajal rasedus ja on sageli isegi igapäevased.
Kuid ka valu rinnaku taga pole sel ajal ebatavaline ja seda peetakse tavaliselt kahjutuks. Need on vähemalt osaliselt tingitud lapse suurenevast suurusest emakas. Kuna kõhuõõnes on ruumi üsna vähe, peavad ülejäänud organid, eriti seedetrakt, teed tegema.
See võib põhjustada ebamugavust, eriti lamades, kuna selles asendis on kõhuorganitele suur surve. Sellepärast, eriti lamades, ilmnevad varem tundmatud kaebused nagu kõrvetised ajal võib tekkida rasedus. Seda iseloomustab a põletamine ja vajutades valu rinnaku taga.
Patsiendil on kasulik teada, et kõht on kõhu ülaosas kumer, vasakul küljel on kühm. Sel põhjusel, vasakul küljel lamades, kõht sisu kipub söögitoru poole nihkuma, mistõttu paremal küljel lamamine viib sageli sümptomite paranemiseni. Lisaks võib toitumisharjumuste korrigeerimine aidata vähendada nende tootmist maohape.
Oluline on teada, et valku sisaldavad toidud ja kofeiin eriti edendada maohape. Kuid ravitavad ravimid kõrvetised ajal ei tohiks võtta rasedus. Prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid, nagu pantoprasool, levivad teadaolevalt rinnapiim.
Isegi kui uuringutulemusi on vähe, viitab see lapsele potentsiaalselt kahjulikule mõjule. Antatsiididseevastu tunduvad olevat palju vähem problemaatilised. Sellest hoolimata tuleb enne uute ravimite kasutamist raseduse ajal alati naistearstiga nõu pidada.
Kõik selle sarja artiklid:
