Millised kaebused võivad tekkida temporomandibulaarses liigeses?
Temporomandibulaarsete liigesehaiguste kaebustena domineerivad kolm sümptomit: põletiku korral temporomandibulaarne liiges ja artroos, valu määrab pildi. The valu ei pruugi piirduda ainult temporomandibulaarne liiges, kuid võib ka kiirata. Alalõualukk ja lukk muutuvad märgatavaks võimatuse tõttu avada või sulgeda suu.
Kõige sagedamini on märgatav temporomandibulaarse liigese pragunemine, mis, kui seda pole oklusioon, nõuab täiendavaid diagnostilisi meetmeid.
- Valu
- Pragunevad lõuad ja
- Liikumispiirangud.
- Kranio-alalõua düsfunktsioon (CMD)
- Lõualuu väärasendid
- Lõualuu kasvajad
- Liigesekõhre kasvajad
- Temporomandibulaarliigese anküloos
- Temporomandibulaarse liigese artroos
- Alalõua kondüülhüperplaasia
- Männi nekroosid
- Lõualuu tsüstid
- Katkised lõuad
Põletik liigesed kutsutakse artriit. Põhjuse võib seostada paljude teguritega.
Üks levinumaid on põletiku tekkimine püsiva vale koormuse tõttu, näiteks öine krõmps.Temporomandibulaarne liiges tal pole piisavalt aega taastumiseks ja see on püsivalt raskete koormuste all. Liiges võib ka valesti hammastega põletikuliseks muutuda. Selle põhjuseks võivad olla lüngad hammastik või valesti paigaldatud proteesi paigaldamine, näiteks kroonid, sillad või proteesid.
Kui kroon on tehtud liiga kõrgeks, võtab ühendust üks külg teisest varem kokku ja vuuk on valesti koormatud. See võib olla ka krimpsutamise käivitaja. Arvestades paljusid liigutusi, mida päeva jooksul sellega teeme, on põletik normaalne tagajärg.
Põletik on võimalik ka siis, kui hammastel on olnud traumaatiline kahjustus, näiteks pärast õnnetust või operatsiooni. Temporomandibulaarse liigese põletiku sümptomid on vahemikus valu ja pragunevad kõrvavalu ja peavalu. Valu võib muutuda nii tugevaks, et seda on raske süüa.
Kude, nagu ka luu, hakkab kuluma ja paksenema. Samuti toimub vedeliku kogunemine. Temporomandibulaarset liigest hävitatakse üha enam.
Ravimeetmed sõltuvad vastavatest seisund liigese. Eesmärk on aga olla võimalikult mitteinvasiivne, nii et määratakse ravimid, tehakse lahas ja alustatakse füsioterapeutilist ravi. Temporomandibulaarliigese pragunemine on üks levinumaid kõrvalekaldeid suuõõne.
Sellega kaasneb tavaliselt temporomandibulaarne liigesevalu, kõrvavalu, peavalu ja pinge. Pragisemine on sümptom, mis näitab, et temporomandibulaarliigesega on midagi valesti. Temporomandibulaarse liigese klõpsamise põhjused võivad olla väga erinevad.
Selle põhjuseks võib olla öine krõmps või hammaste vale asetamine, mis võib põhjustada liigese püsiva ülekoormuse. Tarkusehammaste purse tõttu tekivad kitsendused hammastik võivad tekkida, nii et olemasolevad hambad nihkuvad. Selle tulemusena normaalne oklusioon enam ei anta ja temporomandibulaarset liigest saab valesti koormata.
Kuid ka tühimik hammastik või proteesi vale taastamine on võimalik vallandaja. Hammaste ebaühtlane asend või üksikute hammaste / hamba liigne tõus põhjustab ühepoolse ülekoormuse ja valu liigeses. Artriitiline põletik või artroos võib mõjutada ka temporomandibulaarset liigest, nagu ka teisi liigesed.
Patsiendid tulevad sageli ja teatavad, et avanemisel ja sulgemisel temporomandibulaarne liiges praguneb. Põhjuseks on tavaliselt kattehammustus, kus ülemised esihambad on liiga järsud ja madalad alumiste hammaste kohal. Selle tulemusena on alalõug tal on vähe liikumisvabadust ja temporomandibulaarsed liigesed pragunevad.
Kraniomandibulaarse düsfunktsioon avaldub tavaliselt lõualuu klõpsates liigesed, nagu ka lõualuu põletik ühine. Kui ülalnimetatud põhjused põhjustavad vale laadimise, kulub muu hulgas liigeseketas nii, et see pole enam õigesti fikseeritud. Kui teete nüüd liigutusi, ei järgne see juhataja temporomandibulaarliigese füsioloogiliselt, kuid hüppab selle ette või peale.
Seda hüppamist tajume meie poolt kui pragunevat heli. Lisaks nendele teguritele võivad temporomandibulaarset liigest rünnata ka bakteriaalsed või viirusnakkused. Vahelüli ketta nihkumine võib põhjustada ka lõualuu pragunemist.
Kui juhataja lõualuu libiseb pistikupesast välja, lõualuu on kinni, st patsient ei saa enam oma sulgeda suu. Tavaliselt on selle põhjuseks liigne avamine suu haigutades. Vastupidine juhtub siis, kui näiteks suu tagaosa hamba piirkonnas põletiku või turse tõttu enam lahti ei saa.
See on lõualuu klamber. Selle põhjuseks võib olla tarkusehammasvõi põletikulised tursed pärast tarkusehamba kirurgilist eemaldamist. Teraapiana kasutatakse tavaliselt lahaseid, mis takistavad öösel jahvatamist või võimaldavad õiget hammustust, hoides nii ära vale laadimise.
Füsioteraapiat tehakse lisaks suurte probleemide ilmnemisel. Iga patsiendi jaoks on siiski vaja selleks kohandatud individuaalset diagnoosi ja ravi. Üldiselt on temporomandibulaarliigese artroos kulumishaigus, mis on võrreldav põlve- või põlveliigese artroosiga. puusaliiges.
Kõik need haigused esinevad kõrges vanuses (alates 60. eluaastast) ja on põhjustatud liigeste kulumisest. The kõhr mis pehmendab liigest aastatega õhemaks ja sisaldab vähem vett, mis muudab selle mõranema. Lisaks temporomandibulaarne liiges artroos on luukadu, mis on põhjustatud kulumisest ja ebanormaalsetest liikumistest.
See kulumine võib põhjustada liikumispiiranguid ja tõsist ebamugavust mis tahes liikumise korral. Erinevalt puusaliiges ja põlveliigese probleemide korral ei ole temporomandibulaarliigese liigese asendamine veel kaugeltki kindlaks tehtud. Seda seetõttu, et temporomandibulaarne lüli on palju keerulisem, kuna see pole puhas pöörlev või libisev liigend, vaid mõlemad korraga. Individuaalselt valmistatud asendusliigendid ei suuda veel kõiki funktsioone sada protsenti reprodutseerida, mistõttu temporomandibulaarse liigese artroosi ravitakse sageli kõigepealt konservatiivselt.
Pinge leevendamiseks üritatakse temporomandibulaarset liigest loputada minimaalselt invasiivsete kirurgiliste võtetega. Terapeutilised lähenemisviisid, kasutades Botoxi, on samuti üha populaarsemad kui sümptomite leevendamise vahendid. A luumurd lõualuu kujutab endast ühe lõualuu (ülemise või alalõug), mis on võrreldav luumurdudega teiste luustikega luud.
Need luumurrud võivad tekkida õnnetuse tagajärjel, kuid ka pärast kirurgilist hammaste eemaldamist või mõne haiguse, näiteks kasvaja või tsüsti tõttu. Anatoomilise struktuuri tõttu on alalõug luul on mitmeid kohti, mis võivad kiiresti puruneda ja kus leitakse ka valdavalt lõualuude murrud. Siia kuulub ka tõusev haru lõualuu liigese suunas juhataja, mis on nõrk koht.
Samuti vastavate all olev piirkond koera on selline koht, sest koerte juure pikkus muudab luu paksuse siin palju õhemaks kui mujal. Ajal tarkusehammas operatsiooni, tuleb see sageli luuõõnsusest välja jahvatada, jättes õhukese luukihi. Kui patsient sööb liiga kõva toitu liiga vara, võib lõualuu sel hetkel järele anda ja murda.
Kasvajad või tsüstid võivad ka luud nõrgendada nii, et see võib sel hetkel puruneda. Kui luumurd on nihutatud või peenestatud, tuleb see kirurgiliselt fikseerida väikeste plaatide ja kruvidega (osteosünteesiplaadid). Need abivahendid, mis on valmistatud titaanist, takistavad luumurd ja hoidke seda jäigalt, et luu saaks uueneda.
Paranemine saavutatakse tavaliselt kuue kuni kaheksa nädala pärast. Lõualuu äärmuslike liikumiste korral võib liigesepea kinni jääda liigesepunga ette ja seega nihkuda. Täielikku dislokatsiooni nimetatakse dislokatsiooniks või dislokatsiooniks, osalist dislokatsiooni aga subluksatsiooniks.
Need liigsed liigutused hõlmavad näiteks suu avamist haigutades või oksendamine. Täieliku dislokatsiooni korral ei saa patsiendid suud sulgeda. Alumine lõualuu tuleb kõigepealt ümber asetada, et tagada lõualuu uuesti sulgemine.
Selle ravi viib läbi arst nn Hippokratese käepidemega. Selleks tuleb alumine lõualuu kombineeritult suruda allapoole ja seejärel tahapoole, et temporomandibulaarliigese pea liigutada küüru alla, kuhu see kinni jääb, ja taastada pea füsioloogiline asend liigesefossa. Dislokatsiooni ravi on mõnesekundiline tegevus, mis võib lühikese aja jooksul olla valus.
Reeglina ei kasutata selle protseduuri jaoks siiski anesteesiat. Pärast settimist taastatakse tavaliselt kõik temporomandibulaarliigese funktsioonid ja kõiki liikumisi saab uuesti teha. Kui pärast sisseseadmist püsib tugev valu, võib selle põhjuseks olla sideme ja lihasluukonna vigastus või kõhr.
Kui valu püsib isegi mitme nädala pärast, on soovitatav külastada hambaarsti, kes teeb DVT, et välja selgitada temporomandibulaarse liigese probleemi põhjus ja seejärel ravida seda. Lõualuu väärasend kuulub terminisse düsgnathia, mis tähendab, et lõualuu ja hammaste normaalne asend on muutunud. See klassifitseeritakse vastavalt sellele, kas väärasendil on luustik ehk kondine või hambaid mõjutav hambaravi.
Näiteks luustiku düsgnatiate hulka kuulub liiga väike või liiga suur ülemine või alumine lõualuu. Näide on väljaulatuv alumine lõualuu, mis takistab ülemine lõualuu kasvamisest. Lõhe huule ja suulae kuulub samuti sellesse rühma.
Hambaid mõjutavad väärarengud kujutavad endast enamasti viletsat hammast, mis paneb asjaosalist halvemas olukorras hammustama ja närima. Nende hulka kuuluvad avatud hammustused või risthammustused. Mõlemat maloklusioonide rühma ravib ortodont või kombinatsioonis suu- ja näo-lõualuukirurgiga.
Definitsiooni järgi on tsüst epiteelirakkudega vooderdatud õõnsus, millel on kalduvus levida. See õõnsus sisaldab vedelikku, mis osmootse rõhu tõttu meelitab ümbritsevast koest üha rohkem vedelikku. Lõualuu tsüst esineb tavaliselt alumises lõualuus ja sellel võib olla erinevaid vorme. Üks räägib radikulaarsest tsüstist, kui see areneb juure ümber, mis on tõenäoliselt kõige tavalisem tsüsti tüüp.
Lisaks arenevad tsüstid sageli ümberasustatud tarkusehammaste ümber. Üldiselt levivad tsüstid tavaliselt ilma sümptomiteta, välja arvatud juhul, kui nad suruvad närvikoele, nii et patsiendil on valulik või tuim tunne. Kui diagnoositakse tsüst, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.
Kaks kirurgilist meetodit on tsüstektoomia ja tsüstostoomia. Tsüstostoomia korral lastakse vedelik läbi sissepääsu õõnsusest välja, tsüstektoomia korral eemaldatakse ka täielik “tsüstikott”. Pärast tsüsti kirurgilist ravi on patsiendil alati teatud oht, et tsüst moodustub uuesti samas kohas.
. lõualuu klamber on paljude erinevate võimalike põhjustega sümptomatoloogia. Sellel on mõju, et kahjustatud inimene ei saa suud avada. The lukk võib esineda ühel või mõlemal küljel.
Terapeutiliselt määratakse lihaspingeid leevendavaid ravimeid lihaspingete leevendamiseks. Füsioteraapia ja iseseisvate harjutuste masseerimine võivad samuti sümptomeid leevendada. Luumurdude või muude põhjuste korral on alalõualuu lukk kaob tegeliku põhjuse ravimisel, näiteks kui zygomaatilise kaare murd on kirurgiliselt fikseeritud.
- Selle üks põhjus võib olla närimislihaste kramp. Sel juhul räägitakse trismusest.
- Veelgi enam, arm, muutus temporomandibulaarses liigeses või süljenäärmed võib põhjustada ka a lõualuu klamber.
- Luu luustruktuuride murd kolju samuti sygomaatiline luu võib käivitada ka lõualuu klambri ja takistada suu avanemist.
- Kui keegi anesteseeritakse hambaravi ajal, võib ka lihas süstla nõelamise tõttu vigastada ja moodustada verevalumid. See “verevalum”Võib põhjustada ka lõualuu klambri.
Lukustuslukk on lukule täiesti vastupidine.
Lukustiga on lõualuu sulgemine häiritud ja piiratud ning kannatanu suu on avatud. Võimalikud põhjused võivad olla lõualuu murrud, mis takistavad lõualuu funktsioone. Kui need fikseeritakse kirurgiliselt ja tugevdatakse plaatide ja kruvidega, kaovad ka sümptomid.
Pealegi on pistikupesast välja hüppav lõualuu pea ka suu lahti tegemise põhjus. Selles lõualuu nihestuses kaovad sümptomid, kui temporomandibulaarne liiges on seatud. Pärast lühikest puhkeasendit taastatakse kõik lõualuu funktsioonid.
Samuti on lukksõlme võimalikeks põhjusteks temporomandibulaarse liigese põletik või kulumishaigused, näiteks temporomandibulaarse liigese artroos. Kui põletik on paranenud ja artroos ravitud, kaovad sümptomid tavaliselt täielikult ja lõualuu saab uuesti korralikult sulgeda. Peale hammaste või igemed, võib sageli valu põhjustada temporomandibulaarne liiges.
Paljude liikumiste tõttu, mida ta päeval teeb, valu temporomandibulaarses liigeses võib piirata igapäevaelu. Närimisest, rääkimisest või lihtsalt neelamisest võib saada piinamine. Selle valu põhjused on pärit paljudest võimalustest.
Patsient peaks pöörama tähelepanu nende tekkimisele, näiteks pigem hommikul või pärast söömist. Kui valu on ainult ajutine või püsiv. Brusixmus võib olla võimalik põhjus.
See on hammaste pressimine või lihvimine, mis toimub tavaliselt märkamatult ja öösel. Selle käivitab kas valesti paigaldatud proteesid või vaimsete kannatuste ja tugeva stressikoormuse kaudu. Pärast püsti tõusmist tundub lõualuu pinges ja tekib valu.
Lihased on ka üle pingutatud, tundes end kangena ja pinges. Bakterid on sageli vastutavad valu piirkonnas suuõõne. Need võivad ka põhjustada valu temporomandibulaarses liigeses.
Bakterid töötavad läbi koe üha kaugemale, rünnates lõualuu ja võib seega levida ka liigendisse. Samuti tuleb märkida, et süstemaatiline hävitamine toob kaasa närimisorgani vale laadimise, näiteks hamba puudumise, mis põhjustab teiste hammaste rännet. See paljastab ka teise põhjuse valu temporomandibulaarses liigeses, nimelt vale laadimine.
Selle põhjuseks võib olla loomulik migratsioon ja hammaste kallutamine või tarkusehammaste purse. Kuid selle põhjuseks võivad olla ka proteeside liitmikud, mis ei sobi hästi, näiteks liiga kõrge / sügav kroon, valed sillad või proteesid mis ei sobi korralikult. Temporomandibulaarne liiges on püsivalt valesti koormatud ja põhjustab valu.
See viib sageli nn kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga. See on kõigi lõualuude, näiteks lihaste, rike. luud ja kude. Püsiv vale või vale koormus, nagu mis tahes muu liiges, võib põhjustada artriit temporomandibulaarses liigeses, mis võib samuti põhjustada väga ebameeldivat valu. Kui seda ei ravita, siis artriit võib jätkata artroosi ja põhjustada püsivaid kahjustusi.
Temporomandibulaarse põhjuse liigesevalu võib olla ka üldine pinge, eriti selgroos, või püsiv vale koormus ja vale kehahoiak. Külmaga seotud valu näopiirkonnas võib kiirguda liigesesse. Temporomandibulaarsete liigeseprobleemide kõrvaltoimed on tavaliselt peavalu, kael ja kõrvavalu ning lõualuu ja kõrva valu.
Lihtsaim teraapia on kuumtöötlus. Sageli ei piisa sellest. Kui koormus on üksikute hammaste kõrguse erinevuste tõttu ebaühtlane, tuleb hambad sisse lihvida.
Stressiga seotud lihvimise korral, mis on põhjustanud temporomandibulaarliigese ja närimislihaste ülekoormuse, hammustada lahas saab aidata. Kui seal on kõhr on vajalik operatsioon. Enamikul juhtudel piisab häirivate kõhreosakeste eemaldamisest või kulunud kõhre silumiseks artroskoopia, minimaalselt invasiivne protseduur. Lõualuu klamber kaob, kui temporomandibulaarne liigesepõletik taandub. Lõualuu lukustus eemaldatakse väljaulatuva lõualuu pea ümber asetades.
