Millised ravimid võivad aidata?
Mõõdukast raskeni depressioon, kasutatakse nn antidepressante. Need ained sekkuvad enam-vähem konkreetselt messenger-ainete ainevahetusse aju ja seetõttu on neil mitmesuguseid mõjusid. Neil on ühist kontsentratsiooni suurenemine serotoniini, "meeleoluhormoon" ja noradrenaliin, "ajuhormoon".
On näidatud, et depressioonihaigetel väheneb nende messenger-ainete sisaldus, mis seletab madalat meeleolu ja autojuhtimise puudumist. Vanim neist antidepressant ravimid on nn tritsüklilised antidepressandid (nimetatud keemilise struktuuri järgi), näiteks amitriptüliin, mis sekkuvad mitmete signaalainete ainevahetusse ja on seetõttu väga tõhusad, kuid kahjuks on neil palju kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad muu hulgas rahustid, mis tekitab patsientides väsimuse ja vaoshoituse tunde, kuid see võib olla soovitav väga ärevatel või suitsiidsetel patsientidel.
Spetsiifilisemad ained, millel on pigem sõitu soodustav toime, on SSRI (valikuline serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), näiteks tsitalopraamvõi SSNRI (valikuline serotoniini noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid), näiteks venlafaksiin. Need ravimid on tänapäeval valitud ravimid. Lisaks saab nende antidepressantide toime tugevdamiseks või pikendamiseks kasutada muid preparaate.
Kahjuks ilmneb peaaegu kõigi tavaliste ainete meeleolu kergendav toime alles 2-3 nädala pärast, samas kui kõrvaltoimed võivad ilmneda kohe. See võib patsiente heidutada ja seetõttu peavad nad olema hästi informeeritud. Klassikaliste tritsükliliste reaktsioonide tüüpilised kõrvaltoimed on näiteks kehakaalu tõus, seksuaalhäired või seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteem.
Nende ainetega on üledoos ka kergesti võimalik. Uuem SSRI ja SSNRI on paremini talutavad, kuid võivad põhjustada ka seksuaalset ja seedehäired, Eriti iiveldus ja oksendamine. Seetõttu lõpetatakse patsientide ravi madalaima, endiselt efektiivse annusega ja talumatuse korral muudetakse ravimit.
Mitme antidepressandi kombinatsioonil pole mõtet, kuna liituvad ainult kõrvaltoimed. Naistepuna on eriti tuntud ja seda saab osta apteekidest. See võib aidata kerget depressioon, kuid see on raske depressiooni korral praktiliselt ebaefektiivne ja seda ei tohiks võtta, kuna teiste ravimitega on suur koostoimete oht.
Selle teema kohta saate lisateavet aadressil: Depressiooni ravimid, kui depressioon on ainult kerge, antidepressant praeguste ravimite toime oleks minimaalne, seega pole uimastiravi nagunii vajalik. Sel juhul, psühhoteraapia käitumisteraapia mõttes oleks esimene samm. Patsient õpib ära tundma ja vältima tüüpilisi käivitajaid ja stressitegurid.
Lisaks näidatakse talle, kuidas aktiivselt võidelda depressiivse episoodi vastu ja kuidas rakendada strateegiaid negatiivsete mõttespiraalide ületamiseks. Need terapeutilised lähenemised nõuavad patsiendilt koostööd, st teatud motivatsiooni. Raske depressiooniga inimestel puudub see motivatsioon ja nad ei saaks alternatiivseid ravimeetodeid ilma ravimiteta ära kasutada.
Ravi ilma antidepressantideta on seega võimalik, kuid ainult siis, kui patsient on piisavalt motiveeritud enda kallal töötama. Raske depressiooni korral ei ole seetõttu soovitatav teha ilma ravimiteta. See võib teile ka huvitav olla: talvine depressioon
