Mitraalklapi puudulikkus

Määratlus

Mitraalventiil puudulikkus on mitraalklapi (kahe otsaga ventiil) klapi defekt, mis ühendab vasak aatrium Euroopa süda koos vasak vatsake. Puudulikkuse tõttu ei sulgu klapp enam täielikult ja veri võivad voolata aatriumi ja vatsakese vahel enam-vähem kõikides faasides südategevus. Kui üle 15% veri mis tavaliselt pumbatakse ringlusse vasak vatsake naaseb aatriumisse, seda nimetatakse asjakohaseks mitraalklapi puudulikkus.

Põhjustab

Üldiselt tuleb eristada esmast ja sekundaarset mitraalklapi puudulikkus. Esmane puudulikkus on see, kui klapp ise vastutab rikke eest ja põhjustab seega puudulikkuse. Kaasasündinud väärarendid, klapi lupjumine, nakkused, samuti klapi kinnihoidmise aparaadi häired on primaarse puudulikkuse võimalikud põhjused.

Sekundaarne puudulikkus on tingitud muutustest ja haigustest süda. Sekundaarsed puudulikkused on tingitud kuju muutumisest või südame funktsioon lihas. Kuna selle juhtumi muutust ei põhjusta peamiselt klapp ise, nimetatakse seda nendel juhtudel sekundaarseks põhjuseks.

Mitraalklapi puudulikkuseni viivate sekundaarsete põhjuste näited on südamehaigused hüpertroofia (südamelihase suurenemine), südamelihase põletik (müokardiit) või vähendatud veri südame isheemiatõve tõttu voolama südamesse. Võib esineda ka mitraalklapi äge puudulikkus. Selle põhjustavad näiteks ägedad bakteriaalsed infektsioonid või südamevigastused ja see kujutab endast kardioloogilist hädaolukorda.

Sümptomid

Mitraalklapi krooniline puudulikkus areneb sageli pika aja jooksul, mistõttu sümptomid ilmnevad suhteliselt hilja. Mitraalklapi kroonilise puudulikkuse tüüpilised sümptomid on üldine väsimus, eriti hingamine raskused ja veepeetus treeningu ajal. A köha, mis esineb tavaliselt öösel, on tüüpiline ka mitraalklapi puudulikkuse korral.

Seega on mõjutatud isikute üldine jõudlus asjakohase mitraalklapi puudulikkuse korral piiratud. Kui südant kuulatakse, on tajutav tüüpiline südamemurin, mis on mitraalklapi puudulikkuse diagnoosimiseks murranguline. Eriti kui puudulikkus püsib pikka aega, tekib parema südame puudulikkus.

Selle puudulikkusega võib kaasneda vere ülekoormus maks, neerud ja kael veenid. Võib esineda ka südametegevuse rütmihäireid. Mõnel juhul on need märgatavad käegakatsutavate südamelöökide (palpatsioonide) abil. Südame rütmihäired võivad põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke tagajärgi, näiteks a verehüüve.