Haavandiline koliit: tüsistused

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele haavandiline koliit võib kaasa aidata:

Veri, verd moodustavad elundid - Immuunsüsteemi (D50-D90).

• Aneemia (aneemia rauapuuduse tõttu/rauavaegusaneemia ja / või B12 puudus; kõige tavalisem manifestatsioon); levimus (haiguste esinemissagedus): 45%.

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

• Tromboos (sügav vein tromboos / TVT ja kopsu emboolia).

Maks, sapipõis ja sapiteede pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

• Primaarne sapiteede kolangiit (PBC, sünonüümid: mittepurulentne destruktiivne kolangiit; varem primaarne biliaarne tsirroos) - suhteliselt haruldane autoimmuunhaigus maks (mõjutab naisi umbes 90% juhtudest); algab peamiselt sapiteest, st intrahepaatilisest ja ekstrahepaatilisest (" maks") sapi kanalid, mis on põletiku tõttu hävitatud (= krooniline mittepurulentne destruktiivne kolangiit). Pikemal ajal levib põletik kogu maksakoes ja viib lõpuks armide ja isegi maksatsirroosini; antimokondriaalsete antikehade (AMA) tuvastamine; PBC-d seostatakse sageli autoimmuunhaigustega (autoimmuunne türeoidiit, polümüosiit, süsteemne erütematoosluupus (SLE), progresseeruv süsteemne skleroos, reumatoidartriit); 80% juhtudest on seotud haavandilise koliidiga (soolepõletik); pikaajaline kolangiotsellulaarse kartsinoomi (CCC; sapijuha kartsinoom, sapijuhavähk) risk on 7-15% (5% haavandilise koliidiga patsientidest areneb PBC)

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja soolestik (K00-K67; K90-K93).

• Soole stenoos (soole ahenemine; iileuse oht / soolesulgus).
• Düsbioos ( soolefloora).
• Mürgine megakoolon - toksiinidest põhjustatud halvatus ja koolon (jämesoole laienemine;> 6 cm), millega kaasneb äge kõht (kõige raskem kõhuvalu), oksendamine, kliinilised tunnused šokk ja sepsis (veri mürgitus); suremus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu põhjal) on umbes 30%.
• Soole perforatsioon (rebenemine).
• Välja öeldud päraku verejooks

Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99)

• Osteoporoos (luukadu)

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

• Käärsoole kartsinoom (käärsoole või pärasoole vähk) - see oht on:
  • Pankreatiit (kogu põletik koolon) 10 aastat pärast esmast diagnoosimist umbes 2% -l.
  • Vaikimisi koliit (programmi kaasamine rektum/ maskulatuur ja sigmoid / sigmoid koolon) alates 15. haiguse aastast 0.5–1.0% aastas
  • 30 aastat pärast esmast diagnoosimist on kartsinoomi kumulatiivne risk veidi alla 20% (kartsinoomi risk suurenes 2.4 korda)
• Eesnääre vähk (põletikulise soolehaigusega (IBD) meestel on 4.84 aasta pärast 10 korda suurem risk).

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

• Depressioon
• Väsimus - väsimus või suurenenud puhkevajadus ja jõudluse piiramine.

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed parameetrid (R00-R99).

• Kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine).

Muude tagajärgede hulka kuuluvad:

Enteraalse valgu kadumise sündroom

Soole limaskesta kahjustuse tagajärjel suureneb soolestiku valkude kadu, kuna plasmavalkude lekkimine soole limaskesta kaudu soolestikku ületab valgu (albumiini) sünteesi kiiruse. Tsirkuleerivate plasmavalkude vähenemisega kaasneb tavaliselt tõsine valgupuudus. Patoloogilist valkude kadu võib soodustada samaaegne toidurasva rasvade tarbimine. Pika ahelaga rasvhapete imendumisel suureneb lümfirõhk ja soolestikku lekib suur hulk lümfivedelikku. Suurenenud lümfikontsentratsioonide tagajärjel on suur enteraalse valgu kadu ja lõpuks plasmavalkude vähenemine. Suurenenud soolevalkude kadu viib lõppkokkuvõttes onkotise rõhu languseni ja seega - sõltuvalt plasmavalkude vähenenud kontsentratsiooni (hüpoproteineemia) ulatusest - turse tekkeni.

Energia ja elutähtsate ainete vajaduste (mikroelemendid) ebapiisav katmine

In haavandiline koliit, üldine alatoitumine toimub peamiselt tasakaalustamata ja valesti suunatud dieet, absorptsioonifunktsiooni häired ning toitainete ja elutähtsate ainete (makro- ja mikrotoitainete) suur kadu väljaheite kaudu. Eelkõige on patsientidel suurenenud valgu puudus - enteraalse valgu kadumise sündroomi ja hüpalbulineemia tõttu - ja mikroelement raud. Rauavaegus seisundid - rauapuuduse aneemiad - on palju levinumad koliit patsiente kui aastal Crohni tõbi patsientidel suurema verejooksu tõttu. Sõltuvalt ulatusest verine kõhulahtisus kaasneb kõrge raud kahjud. Haavandilise koliidiga patsientidel on energia ja oluliste toitainete ning elutähtsate ainete (makro- ja mikrotoitainete) puudus sageli tingitud:

• Toidu ebapiisav tarbimine - söögiisu puudumine.
• Tasakaalustamata dieet - rafineeritud toodete suurem kasutamine süsivesikuid, näiteks valge suhkur (sahharoos), valge jahu tooted; madal kiudainete tarbimine; keemiliselt töödeldud toidurasvade suur tarbimine.
• Vähe vaheldusrikas dieet energia-, toitainete ja elutähtsate ainete (makro- ja mikrotoitainete) puudulikkusega - hirm talumatuse ja järgnevate sümptomitega - sealhulgas valu, oksendamine, kõhulahtisus.
• Piiratud toitumissoovitused
• Toidutalumatus, mis on seotud toitainete ja elutähtsate ainete häiretega absorptsioon (makro- ja mikroelemendid).
• Häiritud absorptsioon või vähenenud imendumispind - lisaks ulatuslikule bakteriaalsele nakatumisele soolestikus ka pärast käärsoole osade resektsiooni.
• Sapphappekadu
• Suurenenud väljaheide koos väljaheitega - kololoogiline kõhulahtisus (kololoogiline rasvane väljaheide) - põhjustab toitainete ja elutähtsate ainete (makro- ja mikrotoitainete) suurt kadu
• Suurenenud soolevalkude kadu - enteraalse valgu kadu sündroom.
• Tõsised valgu metabolismi häired koos kogu valgu vähenemisega veri - hüpalbuminaemia - kui normaalne väärtus on albumiin veres 3.6-5.0 g / dl ei saavutata, onkotootiline rõhk väheneb ja tekib turse; lisaks väheneb vere transpordivõime transpordi plasmavalkude, näiteks transferriini puudumise tõttu, kusjuures organismi saab elutähtsate elutähtsate ainetega varustada ainult ebapiisavalt
• Keha valgusvaegusest tingitud negatiivne lämmastikubilanss - endogeenne valgurikas kude, näiteks lihaskoe, laguneb üha enam ja sellest tulenev lämmastik eritub, nii et rohkem lämmastikku eritub kui imendub
• Enteraalsed fistulid, abstsessid, kitsendused.
• Ravimite kõrvaltoimed
• Operatsiooni ajal suurenenud energiavajadusest nakkuslikud tüsistused, samuti veremürgitus.

Energia ja oluliste toitainete ning elutähtsate ainete (makro- ja mikrotoitainete) puuduse tagajärjed

Kui normaalsest kõrgem vajadus energia ning oluliste toitainete ja elutähtsate ainete (makro- ja mikrotoitainete) järele ei ole piisavalt rahuldatud, võib kehakaal kiiresti langeda alakaaluline. Lisaks olemisele alakaaluline, ebapiisavat toitumisseisundit iseloomustab negatiivne lämmastik tasakaal ja vähendatud seerum albumiin väärtus. Kui koliit põdevatel patsientidel on seerumi kontsentratsioon seerumis samuti väga madal vitamiinid, mineraalid ja mikroelemendidkannatavad kannatanud konkreetsete defitsiitsümptomite all - sageli vereanalüüs häired, aneemiamineraalide kadu luud kõrge riskiga Osteoporoosi, vähenenud jõudlus ja ka sümptomid väsimus. Eelkõige on elundite funktsioon ebapiisava varustuse tõttu oluliselt häiritud. Immuunvastus on langenud - vähenenud tõttu antioksüdant kaitse - ja haigus, mida haigus on juba nõrgestanud, on nakkustele vastuvõtlikum. Alatoitumine avaldab negatiivset mõju nii patsientide enesetundele kui ka haiguse edenemisele. Haavandilise koliidiga patsientidel on suurenenud vajadus:

• A-, D-, E-, K-vitamiin
• Beta-karoteen
• Vitamiin C
• Vitamiin B2, B3, B6, B9, B12
• Kaltsium
• Magneesium
• Fosfor
• Kaalium
• Naatriumkloriid
• Iron
• Copper
• Mangaan
• Molübdeen
• Seleen
• tsink
• oluline rasvhappednagu oomega-3 ja -6 rasvhape.
• Valk ja olulised aminohapped
• Sekundaarsed taimeühendidNagu karotenoidid, sulfiidid, saponiinid, fenool happed, sulfiidid ja flavonoide.
• Kiudained
• Vesi

Ennustavad tegurid

• Rasvumine - haiguse kergema progresseerumise marker.