Toodet
Modafiniil on kaubanduslikult saadaval tablettide kujul (CH: Modasomil-100, Modafinil-Acino, DL: Vigil, USA: Provigil). EL-is on see heaks kiidetud alates 1992. aastast, USA-s alates 1998. aastast ja paljudes riikides alates 2000. aastast.
Struktuur ja omadused
Modafiniil või 2-benshüdrüülsulfinüülatseetamiid (C15H15EI2S, Mr = 273.35 g / mol) on ratsemaat ja eksisteerib valge kristallina pulber mis on vees praktiliselt lahustumatu vesi. -Enantiomeerne armodafiniil on saadaval ka Ameerika Ühendriikides (Nuvigil). The enantiomeerid on farmakoloogiliselt väga sarnased, kuid erinevad farmakokineetika poolest. Armodafiniilil on oluliselt pikem poolväärtusaeg kui -enantiomeeril. Modafiniilil ei ole struktuuriga sarnasusi amfetamiini. Adrafinil on modafiniili eelravim, mida ei ole enam kaubanduslikult saadaval.
| modafiniili | Armodafiniil |
efektid
Modafiniil (ATC N06BA07) soodustab keskselt erksust ja tähelepanu ning suurendab motoorset aktiivsust. Sellel on mõju mitmele neurotransmitter süsteemid; täpne toimemehhanism on teadmata. Modafiniil erineb teistest farmakoloogiliselt stimulandid. Kas see mõjutab meeleolu ja eufooriat, on vaieldav. Näiteks kirjutab FDA: „Modafinil tekitab psühhoaktiivseid ja eufoorilisi efekte, muudab meeleolu, taju, mõtlemist ja tundeid, mis on tüüpilised teistele kesknärvisüsteemidele. stimulandid inimestel. " Teisalt juhivad paljud väljaanded tähelepanu just eufoorilise efekti puudumisele.
Näidustused
Modafiniil on paljudes riikides heaks kiidetud narkolepsia (unehäire) raviks. Teistes riikides on see heaks kiidetud ka vahetustega töö tähistamisel unehäired. Seda võetakse enne öötöö ja hoiab sind ärkvel. 2010. aasta juulis soovitas Euroopa Ravimiamet (EMA) seda ravimit kasutada ainult narkolepsia raviks ja mitte enam idiopaatilise hüpersomnia korral. uneapnoe sündroom ja vahetustega töö seoses kahjustavat toimet ja kuritarvitamise potentsiaali. Hiljem järgis Swissmedic seda soovitust. Kirjanduses on arvukalt potentsiaalseid kasutusvõimalusi, alates mere haigus Parkinsoni tõvega, kuid modafiniili ei ole reguleerijad sel eesmärgil puhastanud.
Abuse
Modafiniil hoiab sind ärkvel ja seda saab kuritarvitada kui jõudluse suurendaja, nutiravim, peoravim ja doping agent. See on doping nimekiri. Kas see põhjustab eufooriat, on vaieldav (vt eespool).
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Ravimit võetakse stimulandina hommikul, võib-olla täiendavalt keskpäeval või 1 tund enne vahetustega tööd. Söömine ei sõltu söögikordadest. Maksimaalselt iga päev annus on 400 mg.
Vastunäidustused
Modafiniil on vastunäidustatud ülitundlikkuse ja samaaegse ravi korral Prazosin (pole paljudes riikides kaubanduslikult saadaval), minevik uimastisõltuvusnarkootikumide või alkoholi kuritarvitamine rasedus ja imetamine, raske hüpertensioon, vasaku vatsakese ajalugu hüpertroofiaja patsientidel, kes on sellele reageerinud stimulandid sümptomitega mitraalklapi prolaps. Seda ei tohi kasutada lastel ja noorukitel. Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Modafiniil indutseerib CYP3A4, CYP1A1 ja CYP2B6 ning pärsib CYP2C19 ja CYP2C9; vastav ravim-ravim interaktsioonid on võimalikud.
Kahjulikud mõjud
Väga tavaline kahjustavat toimet sisaldama peavalu ja närvilisus. Kesksed häired, kardiovaskulaarsed häired ja seedehäired on tavalised. Modafiniil on sattunud kriitika alla, kuna see võib harva põhjustada tõsiseid ülitundlikkusreaktsioone ja nahk sellised reaktsioonid nagu Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs, samuti neuropsühhiaatrilised häired nagu psühhoos, maania, pettekujutelmad, hallutsinatsioonidja enesetapumõtted. Need kõrvaltoimed võivad ilmneda, kuid mõjutavad väga väheseid patsiente.
