Munandipõletik (orhiit)

Orhiit (ICD-10-GM N45.-: orhiit ja epididümiit) on munandipõletik (vanakreeka keeles ὄρχις orchis). Orhiit esineb sageli koos epididümiit (põletik epididümis) ja seda nimetatakse siis epididymoorhiidiks.

Eristada saab järgmisi orhiidi vorme (munandipõletik):

  • Hematogeenne-metastaatiline - esineb komplikatsioonina nakkushaigused nagu mumps (mumpsiviirus), punetised (punetiste viirus), tuulerõuged (tuulerõuged), Tuberkuloosi (Mycobacterium tuberculosis), kusjuures kõige levinum põhjus on mumps-orhiit.
  • Tõusev (tõusev infektsioon) - ductus deferensi (vas deferens) kaudu tõusev infektsioon juba olemasolevas uretriit (uretriit) või prostatiit (prostatiit); levinud patogeenid on E. coli, neisseria (gonorröagonorröa), proteiin, stafülokokid, streptokokid (= bakteriaalne orhiit).
  • Traumajärgne - tekib pärast vigastusi.

Märkus: isoleeritud orhiiti esineb palju harvemini kui epididümiit (põletik epididümis). Seevastu bakteriaalse epididümiidi korral tekib kuni 90% juhtudest samaaegne orhiit idude tõusmise (“tõusev infektsioon”) tagajärjel.

Enamik juhtumeid mumps orbiit tekib enne puberteeti. Ligikaudu 30% mumps põdevatel inimestel tekib orbiit pärast puberteeti. Tavaliselt esineb mumpsipõletik ühepoolselt (ühel küljel), kuid ka teine ​​munand võib ajapikenduse järel mõjutada.

Ägeda isoleeritud orhiidi esinemissagedus (uute juhtude sagedus) pole teada. Ägeda epididümiidi (AE; epididümiit) korral teatatakse 290 juhtumist 100,000 XNUMX mehe kohta aastas.

Mumps-orhiidi inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 14–25 päeva.

Kursus ja prognoos: Orhiit algab munandi tursega (turse), millele järgneb munandivalu (orhialgia). Nende intensiivsus võib olla erinev, st need võivad varieeruda ebameeldivast tõmbamisest kuni raskeni valu tähenduses äge munandikotti (munandikotti äge, valulik turse). See sümptom võib ilmneda mõne tunni jooksul. Ühe kuni kahe nädala pärast paraneb spontaanne parotiit orbiidis. Ravimeetmete hulka kuuluvad voodirežiim, munandi tõstmine ja jahutamine ning vajadusel munandit haldamine valuvaigisti (valuvaigisti) ja bakteriaalse orhiidi korral sobiv antibiootikum.

Orhiidi tagajärg võib olla steriilsus (viljatus).