Skolioos on seisund kelle käiku on palju uuritud. Sellest hoolimata võivad tekkida võivad põhjused ja seisund skolioos praegu ei mõisteta umbes 80 protsenti kõigist kannatajatest. Skolioos on luuainete haigus, mis mõjutab valdavalt tüdrukuid ja naisi.
Mis on skolioos?
Infograafik selgroo torsioonist skolioosis. Klõpsake suurendamiseks. Skolioos on a seisund mis mõjutab eriti luustikku kontsentreeritud piirkonnas. Skolioosile iseloomulikud tüüpilised muutused esinevad eranditult selgroos. Kuna skolioosi käigus selgroog deformeerub, see tähendab, et selle kuju on külgsuunas nihkunud ja keerdunud, nimetatakse skolioosi selgroo külgsuunaliseks painutamiseks. See seisund, mida meditsiiniringkondades nimetatakse täpselt aksiaalse luustiku külgsuunaliseks painutamiseks, on püsiv ja pöördumatu.
Põhjustab
Kolmemõõtmeline painutamine skolioosi ajal tuleneb erinevatest põhjustest, millest kõiki ei mõisteta täielikult. Skolioosi erinevate ilmingute tõttu võivad põhjuslikud tegurid olla ka erinevad päästikud, mida ei saa mõjutada. Põhimõtteliselt esineb skolioos ka ilma jälgitavate põhjusteta. See skolioosi vorm on tüüpiline haigusele, mis võib avalduda juba lastel ja noorukitel. Eeldatakse, et üksikute selgrookehade väändumine ja selgroo üldine nihkumine toimub üksikute kasvufaaside ajal. Täiskasvanutel võib skolioosi põhjustada spetsiifilised olemasolevad seisundid. Lisaks luu arengu sünnieelsetele häiretele, samuti ainevahetuse ebakorrapärasuse või rahhiit ja rabe luuhaigus, võib areneda ka skolioos. Lisaks õnnetused ja hälbivalt pikad alajäsemed ka viima skolioosini.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Algav skolioos ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid. Sageli pole see esialgu isegi märgatav. Muudel juhtudel on selgroo kõverus selgelt näha, kuid see on tavaliselt ainult kosmeetiline probleem. Kuid kui haigus progresseerub ravimata, võivad tekkida mitmed muud sümptomid. Paljudel mõjutatud inimestel on selgroo patoloogiline kõverus teistele inimestele ilmne. Õlad on sageli erinevates kõrgustes. Lisaks sellele on juhataja. Mõjutatud inimese vaagen võib olla ka kõver või ulatub ühelt poolt märkimisväärselt välja. Haiguse progresseerumisel tekib tagaküljel nn ribiküür. See on eriti märgatav, kui kahjustatud inimene kummardub ettepoole. Kuigi mõjutatud lapsed ja noorukid seda tavaliselt veel ei koge valu, sageneb see patsientidel alates kolmandast elukümnendist. Tekib seljalihaste valulik pinge, eriti pärast pikaajalist seismist ja istumist. The valu kiirgub külgedele. Kuid see võib mõjutada ka kael piirkonnas või õlgadel. Paljudel kannatajatel on ka peavalu. Kui eriti väljendunud kumerust ei ravita, võivad tekkida ka sümptomid, mis mõjutavad siseorganid nagu süda, kopsud ja seedeelundid.
Haiguse käik
Prognoos skolioosi haigusprotsessi kulgemisest oleks kasulik, eriti laste ja noorukite puhul, et oleks võimalik õigeaegselt sekkuda. Kahjuks ei ole teadmiste puudumise tõttu ennustamine võimalik. Skolioos süveneb progresseerumise osas drastiliselt, eriti kui kasvuprotsessid on intensiivsed. Pärast algust menstruatsioon, skolioos stagneerub enamikul juhtudel. Nii tüdrukutel kui poistel ei esine skolioosi sümptomite süvenemist luustikusüsteemi täieliku kasvu tõttu. Sellest hoolimata jääb siiani tekkinud kahju püsima. Ainult mõnel juhul süveneb skolioos endiselt.
Tüsistused
Skolioos võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi. Need ilmnevad peamiselt pärast mitmeaastast selgrookõverust. Skolioosi kõige levinumad komplikatsioonid hõlmavad selgroo püsiva nihkumise põhjustatud enneaegset kulumist. Need mõjutavad peamiselt selgroolüli ja lülidevahelisi kettaid. Seetõttu kannatavad mõjutatud isikud sageli selja all valu. Lisaks on oht a herniated ketas. Lisaks võib lülisammas järjest enam jäigastuda. Lisaks põlve ja puusa liigesed sageli mõjutab ka selgroo kõverus. Teine võimalik komplikatsioon kõvera selgroo tõttu on pagasiruumi lühenemine. Rasketel juhtudel mitu siseorganid selle tõttu suuruse vähenemine. Need on peamiselt kopsud, süda, kõht, sooled ja neerud, mis kaotavad oma funktsionaalsuse. Kui skolioos on raske, võib see ka olla viima õiguse puudulikkusele süda, mis võib olla eluohtlik. Täiskasvanueas on oht, et hingamine muutub raske skolioosi tõttu üha raskemaks. Seega rind vaevalt saab liigutada. Lisaks sellele maht kopsude arv väheneb. Kumeral küljel on oht kopsude ületäitumiseks, mida arstid nimetavad emfüseemiks. Sest teine pool kops on ebapiisavalt ventileeritud, toimub osaline kopsukoe kollaps. Selle tagajärjel tekivad täiendavad komplikatsioonid, näiteks kroonilised bronhiit, kopsupõletikvõi pleuriit (kops pleuriit) võib juhtuda.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Skolioos on kliiniline pilt, mis eksisteerib individuaalselt mitmel erineval kujul. Seega kaebused, mida saab viima patsiendid arsti juurde on samuti erinevad. Üldiselt on arsti külastamine mõttekas, kui vanemad märkavad oma lastel poosihäireid. Sageli teavitavad neid sellest ka õpetajad või spordiinstruktorid või tunneb pediaatril skolioosi ära juba ennetavate tervisekontrollide käigus. Arsti poole pöördumine on mõttekas juba varakult, sest laste ja noorukite luukasv ei ole veel täielik ning paljudel juhtudel on lihastreeningu abil võimalik täies mahus skolioosi ära hoida. Õige kontaktisik on esialgu perearst või lastearst. Vajadusel suunab ta patsiendi ortopeedi juurde. Varasele ravile aitavad sageli kaasa ka sporditerapeudid või füsioterapeudid. Lisaks on kaebuste ilmnemisel alati oluline visiit arsti juurde. Seljavalu või pinge on selles kontekstis klassikaline, kuid seedetrakti või hingamisteede probleeme võib ilmneda ka selgroo deformatsiooni tõttu. Skolioos võib ka ärritada närve, mis võib kiirata keha erinevatesse osadesse ja tekitada seal probleeme. Skolioos tuleb uuesti arstile ka esitada, kui pilt oluliselt halveneb või kui kõnnaku ebakorrapärasused ja pearinglus lisatakse. Lastel ja noorukitel regulaarselt järelevalve kliiniline pilt on oluline, et näha, kas meetmed kehahoia parandamiseks on edukad.
Ravi ja teraapia
Skolioosi ravivormid on mitmekesised ja põhinevad erinevatel aspektidel. Põhimõtteliselt terapeutilise fookus meetmed on soodsalt mõjutada skolioosi edasist arengut. See viitab peamiselt kõveruse suurenemisele. Sõltuvalt raskusastmest eriline terapeutiline meetmed rakendatakse. Kui skolioos on kõverdunud kuni 20 °, on saadaval nn Lennert-Schrothi printsiibi järgi füsioterapeutilised harjutused. Füsioterapeutiliste meetodite säilitamine on vajalik kuni kasvu lõpuni. Alates selgesti nähtavast selgroo kõverusest alates 20 ° pikendab füsioterapeutilisi kulutusi nn korsetiravi. Korsettravi skolioosi korral tähendab, et kahjustatud isik peab kandma spetsiaalselt valmistatud tugikorsetti. Seda korsetti kasutatakse selgroo sirgendamiseks ja sirgendamiseks skolioosi korral. Korsetti kandes tehakse regulaarselt radioloogilist kontrolli. Skolioosi peetakse raskeks, kui kõverus ületab 40 °. Lisaks füsioterapeutilistele ja füsioterapeutilistele harjutustele koos 22-tunnise korseti pealekandmisega on alternatiiviks ka kallis ja keeruline, kuid sageli väga edukas kirurgiline sekkumine. ravi valik. Enamikul juhtudel kaasneb skolioos täiendavate kaebustega, mis vajavad ravi, mida saab konservatiivselt läbi viia peamiselt valu juhtimine ravimitega.
Ennetamine
Põhimõtteliselt võib eeldada, et skolioosi arengut ei saa ennetavalt ennetada. Ainus viis skolioosi õigeaegseks tajumiseks on oma keha hea tajumine ja õigeaegse varajase avastamise ja õigeaegse alustamise pöördumine arsti poole. ravi, nii üldarstide kui ka eriarstide ja kirurgide poolt.
Järelkontroll
Skolioos on raskesti ravitav selja deformatsioon, milles selg võib olla kumer eri suundades. See, kas tegemist on otsese parandusega ja seega seisundi paranemisega, sõltub juhtumist. Järelhooldus sõltub võimalustest ja võimaliku täiendava põhihaiguse põhjustamisest. Tulemuste võimalikult hea säilitamise tagamiseks on oluline regulaarselt spordiga tegeleda. Pidev seljatreening ja vesivõimlemine samuti asjakohane funktsionaalne väljaõpe, näiteks a sobivus stuudio, sobivad eriti tulemuste parandamiseks ja säilitamiseks. Põhirõhk on siin seljalihaste ülesehitamisel ja hooldamisel. Järgmine jätkupunkt on regulaarsed külastused ortopeedi juurde, kes kontrollib edusamme ning saab olukorda korduvalt hinnata ja hinnata. Ortopeed võib välja anda ka sobivaid retsepte funktsionaalse väljaõppe, rehabilitatsioonimeetmete või füsioteraapia. Mis on patsiendi jaoks parim igal üksikjuhul ja mida saab kaaluda, ei saa üldsõnaliselt kindlaks määrata ja see sõltub spetsialisti hinnangust. Järelhoolduses on siiski oluline säilitada saavutatud õnnestumisi ja parendusi, siin on vaja jääda aktiivseks ja liikuvaks, et vältida lihaste degradeerumist ja sellega seotud valu võimalikult hästi.
Mida saate ise teha
Pärast spetsialisti ravi saab skolioosihaige kodus teha erinevaid harjutusi, mis võivad haiguse edasist progresseerumist pidurdada ja üldist heaolu seisundist hoolimata parandada. Enamik neist harjutustest on suunatud selja ja kõhulihased ja selgroo toetamine. Harjutused on loodud selleks, et aidata naasta loodusliku kehahoiakuju juurde. Siin saab teha häid edusamme, eriti haiguse kergematel juhtudel. Harjutuste põhieesmärk on rühi parandamine. Üks põhilisemaid harjutusi on “Klapp'sche Krieche”. Siin „roomavad“ patsiendid neljakäigulisel käel ja põlvedel või libisevad käsi laiendades edasi ja tõmbavad alakeha ettepoole. See harjutus tugevdab peamiselt pagasiruumi lihaseid ja muudab selgroo paindlikumaks. Samuti kasutatakse väga sageli terapeudi Katharina Schrothi kolmemõõtmelist skolioosi harjutust. Siin seisab patsient peegli ees ja parandab nägemisega vale kehahoia. Patsient peaks selliselt korrigeeritud poosi teadlikult tajuma ja sisemusse viima. Samuti peaks patsient õppima peegelpildis valesid asendeid tuvastama ja ära tundma. Nii saab ta kontrollitult reageerida igapäevaelus oma valedele asenditele ja võtta parandusmeetmeid. Lisaks ülalnimetatud skolioosi harjutustele on ka erinevaid lähenemisviise osteopaatia sama hästi kui kiropraktika.
