Histoloogiliste kriteeriumide järgi eristatakse järgmisi üksusi:
- Piiri- ja epiteelikasvajad (60–80% kõigist munasarjavähkidest, sõltuvad vanusest: suurenevad vanuse kasvades)
- Endometrioidne kartsinoom
- Diferentseeritud kartsinoom
- Segavähk
- Selge rakuline kartsinoom
- Mutsiiniline kartsinoom
- Lamerakujuline epiteel
- Madala astme seroosne kartsinoom - kui on näidustatud madala astme seroosne kartsinoom (LGSC), tuleks kartsinoom ja piiripealse seroosse kasvaja invasiivsed implantaadid täiendavalt alaklassifitseerida (WHO 2004)
- Diferentseerimata / klassifitseerimata kartsinoom.
- Üleminekuline rakuvähk
- Iduliini stroomaalsed kartsinoomid (umbes 5% kõigist munasarja kartsinoomidest, 2/3 on hormoonaktiivsed (östrogeen, progesterooni, Testosterooni ja teised, ei sõltu vanusest)).
- Granulosa stroomarakkude kasvajad
- Granulosa raku kasvaja
- Täiskasvanute tüüp
- Alaealiste tüüp
- Thekomi fibromarühma kasvaja
- Thekom
- Fibroma
- Fibrosarkoom
- Granulosa raku kasvaja
- Sertoli stroomarakkude kasvajad
- Sertoli stroomarakkude kasvaja
- Leydigi rakukasvaja
- Sertoli-Leydigi rakukasvaja
- Günandroblastoom
- Steroidrakkude kasvaja
- Granulosa stroomarakkude kasvajad
- Sugurakkude kasvajad (umbes 3-5% kõigist munasarjavähkidest, tippvanus: 18-23 aastat).
- Koorionkartsinoom
- Düsgerminoom
- Endodermaalne siinuskasvaja (munakollase kasvaja, munakollase kasvaja = YST).
- Näärmeline
- Hepatoid
- Embrüonaalne kartsinoom
- Segatud sugurakkude kasvajad
- Polübrüoom
- Teratoom
- küps
- Fetiform (homunculus)
- Tahke
- Tsüstiline (dermoidne tsüst)
- Ebaküps
- monodermiline spetsialiseerunud
- Kartsinoid
- Struma munasarjad
- küps
- Metastaasid (umbes 15%)
- Endomeetriumi kartsinoom (emaka vähk)
- Seedetrakti kartsinoom (vähk seedetraktist).
- Rinnavähk (rinnavähk)
WHO klassifikatsioon (2003): lavastus.
| TNM | Kriteeriumid | |
| T1 | Kasvaja piirdub munasarjadega (munasarjad) | |
| 1a |
|
|
| 1b |
|
|
| 1c |
|
|
| T2 | Kasvaja mõjutab ühte või mõlemat munasarja ja levib vaagnasse | |
| 2a | Levinud emakasse ja / või munajuhadesse ja / või implantaatidele | |
| 2b | Levib väiksema vaagna teistesse kudedesse | |
| 2c |
|
|
| T3 |
|
|
| 3a | Mikroskoopilised kõhukelme metastaasid väljaspool vaagna | |
| 3b |
|
|
| 3c |
|
|
| Nx | Regionaalsete lümfisõlmede metastaaside kohta ei saa öelda | |
| N0 | Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase pole | |
| N1 | Metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes | |
| M0 | kaugeid metastaase pole | |
| M1 | Kauged metastaasid |
Eeldatakse, et lähitulevikus ühtlustatakse TNM-i klassifikatsioon FIGO-klassifikatsiooniga. FIGO klassifikatsioon (2014): lavastus.
| FIGO etapp | Kriteeriumid | |||
| I | Kasvaja piirdub munasarjadega (munasarjad) | |||
| A |
|
|||
| B | Kasvaja piirdus mõlemaga munasarjad, muidu kui IA. | |||
| C | Kasvaja piirdub ühe või mõlema munasarjaga | |||
| 1 | jatrogeenne kapsli rebend | |||
| 2 | Perioperatiivne kapsli rebend või kasvaja munasarja pinnal | |||
| 3 | Pahaloomulised (pahaloomulised) rakud astsiidis või loputustsütoloogias | |||
| II |
|
|||
| A | Levinud emakasse ja / või munajuhadesse ja / või implantaatidele | |||
| B | Levinud teistesse vaagnakudedesse | |||
| III |
|
|||
| A | Retroperitoneaalsed lümfisõlmede metastaasid ja / või mikroskoopilised metastaasid väljaspool vaagna | |||
| 1 | Retroperitoneaalne lümf sõlme metastaasid ainult. | |||
| i | Metastaasid ≤ 10 mm | |||
| ii | Metastaasid> 10 mm | |||
| 2 | Mikroskoopiliselt tuvastatav levik väljaspool vaagna paiknevale kõhukelmele koos retroperitoneaalsete lümfisõlmede metastaasidega või ilma | |||
| B | Makroskoopiline levik kõhukelmesse väljaspool madalamat vaagna ≤ 2 cm koos retroperitoneaalsete lümfisõlmede metastaasidega või ilma (hõlmab levikut maksakapslisse ja põrnasse) | |||
| C | Makroskoopiline levik kõhukelmesse väljaspool väiksemat vaagna> 2 cm koos retroperitoneaalsete lümfisõlmede metastaasidega või ilma (hõlmab levikut maksakapslisse ja põrnasse) | |||
| IV | Kauged metastaasid, välja arvatud kõhukelme metastaasid. | |||
| A | Pleuraefusioon koos positiivse tsütoloogiaga | |||
| B |
FIGO: Rahvusvaheline günekoloogia ja sünnitusabi föderatsioonMärkus: vana FIGO klassifikatsiooni II C etapp on välja jäetud. Munasarjavähi puhul tehakse järgmine klassifikatsioon (kasvajakoe diferentseerumise astme hindamine):
- G1 - hästi diferentseerunud kude
- G2 - mõõdukalt diferentseerunud kude.
- G3 - halvasti diferentseerunud kude
- G4 - diferentseerimata kude
TNM klassifikatsioon (2017) ja FIGO klassifikatsioon.
| TNM | NEERUD | Määratlus |
| TX | Primaarne kasvaja pole teada, teave puudub | |
| T0 | Kasvaja kohta pole tõendeid | |
| T1 | I | Kasvaja piirdub munasarjadega (munasarjad) või tuubidega (munajuhad) |
| T1a | IA | Kasvaja piirdub ühe munasarjaga (terve kapsel) või ühe tuubiga (terve serosa), munasarja- või munajuhapinnal kasvajavaba, negatiivse puhastustsütoloogiaga |
| T1b | IB | Mõlema munasarja (puutumata kapsel) või mõlema toru (puutumata serosa), munasarja- või munajuhapinna kasvajavaba kasvaja, negatiivne puhastustsütoloogia |
| T1c | IC | Ühte või mõlemat munasarja või tuubi mõjutav kasvaja, millel on tõendeid mis tahes järgmise kohta: |
| T1c1 | IC1 | Jatrogeenne kapsli (seroosne) rebenemine |
| T1c2 | IC2 | Operatsioonieelne kapsli (seroosne) rebenemine või kasvaja munasarjade või munajuhade pinnal |
| T1c3 | IC3 | Astsiidis (kõhuõõnes) või niisutustsütoloogias tuvastatavad pahaloomulised rakud |
| T2 | II | Ühte või mõlemat munasarja või tuubi mõjutav kasvaja, mille tsütoloogiliselt või histoloogiliselt tõestatud levik vaagna või primaarse kõhukelme kartsinoomi |
| T2a | IIA | Levinud ja / või kasvajaimplantaadid emakasse ja / või tuubidesse ja / või munasarjadesse |
| T2b | IIB | Levib väikese vaagna piirkonnas teistele intraperitoneaalsetele struktuuridele |
Kokkuvõte kartsinoomide lõpetamisest vastavalt 2014. aasta maailmale Tervis Organisatsiooni (WHO) klassifikatsioon.
| Lõpetamise | Selgitus / märkus | |
| Tõsine | „Madala kvaliteediga” (G 1) | - - |
| „Kõrge hinne” (G3) | - - | |
| Mutsiline | WHO andmetel puudub ühtne lõpetamine | Praktikas toimub sageli lõpetamine endometrioidsete kartsinoomide põhjal |
| Seromutsiinne | Pole veel kindlaks tehtud | - - |
| Endometrioid | G1, G2, G3 | - - |
| Kustuta lahter | Alati G3 | - - |
| Pahaloomuline Brenneri kasvaja | Lõpetamist pole | - - |
| Diferentseerumata kartsinoomid ja kartsinosarkoomid. | Lõpetamist pole, peetakse väga pahaloomuliseks | - - |
