Päike allergia ehk fotoallergia on kõnekeelne kollektiivne mõiste kõigile nahk probleemid, mis tekivad või mida soodustab päikesevalgus. Kitsas tähenduses nimetatakse päikeseallergiat kergeteks dermatoosideks, kuna need mõjutavad nahk, millel on päikesevalguse mõjul tekkinud reaktsioonid. Laiemas mõttes erinevad metaboolsed haigused või autoimmuunhaigused neid nimetatakse rahvasuus ka päikeseallergiateks. Erinevat tüüpi sümptomid alates sügelusest kuni punetuseni kuni tõsiste muutusteni nahk tekivad koos päikesevalgusega.
Mis on päikeseallergia?
Punane nahk ja sügelus pärast päikese käes viibimist? See võib olla päike allergia. Päike allergia (fotoallergia) on katusmõiste, mida kasutatakse valguse käes põhjustatud nahasümptomite esinemise kirjeldamiseks. Need ilmnevad mõne tunni kuni mõne päeva jooksul ja ilmnevad punetuse, vitsade, sõlmede, villide, armide, pustulite ja paksenemiste kujul. Lisaks kannatajad päikeseallergia kogeda äärmist sügelust ja tugevat põletamine. Kuid need sümptomid võivad olla väga erinevad, nagu päikeseallergia kui selline ei ole haigus, vaid hõlmab erinevaid põhjuseid. Ravimiseks tuleb panna täpne diagnoos päikeseallergia.
Põhjustab
Päikeseallergia on harva allergiline reaktsioon päikesevalgusele iseenesest. Pigem põhjustab selliseid aineid nagu allergia teistele ainetele, autoimmuunhaigusedvõi metaboolsed häired mängivad rolli. Kõige tavalisemad on polümorfne kerge dermatoos (PLD) (naha üleekspositsioon, mis pole valgusega harjunud), “Mallorca akne”(Sarnane PLD-ga, kuid välimus veidi erinev) ja fotoallergilised reaktsioonid. Näiteks fotoallergilises reaktsioonis osutub päikeseallergiaks niidurohu dermatiit, naha reaktsioon teatud heinamaa kõrrelistele koos valgusega kokkupuutumisega. Siin tajutakse valgust põhjusena, kuid tegelikult on see ainult üks osa üldisest reaktsioonist. Päikeseallergia võib ilmneda ka naha ülereageerimisena UV-A või UV-B kiirguse harjumatule kokkupuutele. Teised selgitavad mudelid seostavad vabade radikaalide päikeseallergia tekkimist. Seetõttu tuleb päikeseallergia põhjus alati igal üksikjuhul eraldi kindlaks teha. Päikeseallergia on harva tõeline allergia. Palju sagedamini on vastavad haigused tingitud sellest, et nahk reageerib päikesevalgusele või teatud selles sisalduvatele kiirtele sallimatult. Nagu juba märgitud, reageerib nahk eriti sageli naha erinevatele vormidele UV-kiirgus. Polümorfne kerge dermatoos, tuntud ka kui Mallorca akne, on klassikaline päikeseallergia tüüp - mille käigus naha muutused toimuvad naha erinevates piirkondades tänu UV-A ja UV-B kiirte toimele. Autoimmuunhaiguse korral erütematoosne luupus, mida tuntakse ka kui päikeseallergiat, on naha muutused päikesevalguse käes sageli raskemad. Kuid päikesevalgus põhjustab kahjustatud inimesel ka muid sümptomeid, näiteks peavalu or palavik. Ainevahetushaigus porfüüria ei ole ka allergeeniline reaktsioon; inimene reageerib päikesevalgusele ainult suurema tundlikkusega ja võib kogeda valu ilma et päikesevalgus teda nähtavalt kahjustaks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Päikeseallergiaga - mis tegelikult pole klassikaline allergia - kaasneb sügelus ja muu naha muutusednagu villid ja mädavillid. Sümptomid võivad ilmneda ka tundide või päevade jooksul pärast päikese käes viibimist. Sõltuvalt inimesest ilmnevad sümptomid erinevalt, kuid korduvatel juhtudel alati samad. Heledanahalised inimesed kannatavad sagedamini kui tumedanahalised. Nahk hakkab sügelema ja põlema. Teine märk on naha punetus punakate laikude kujul. Samuti on sümptomiks sõlmede, villide või isegi päris villide tekkimine ja halvimal juhul nahk paisub. Sageli tekib päikeseallergia, kui nahk pole pikka aega päikesevalguse käes olnud. See tähendab, et see haigus areneb eriti kevadel või suvel. Võimalik on ka välismaal puhkusel erinevates kliimatingimustes kui kodumaal nii suvel kui ka talvel. Talvel või külmemal aastaajal kaetud kehaosad on nüüd päikese käes. See mõjutab peamiselt kael, dekoltee, käed, käte tagumine osa ja jalad. Kuna nägu pole kummaski kaetud külm või kuumus, päikeseallergiat esineb siin vähem.
Tüsistused
Kui päikeseallergiast hoolimata tekib liiga palju päikest, võib tekkida ebamugavustunne ja tüsistused. Lisaks tüüpilistele nahaärritustele - sügelus, punetus, villid - põletus ja raske põletik võib juhtuda. Aeg-ajalt ilmnevad kaasnevad allergilised sümptomid, nagu vesised silmad. Rasketel juhtudel võivad esineda sellised nägemishäired nagu nägemisvälja kadumine ja loori nägemine. Kui neid kaebusi ei ravita, tekivad täiendavad tüsistused. Näiteks naha muutused võib areneda tõsisteks infektsioonideks või kroonilisteks valu võib pärast pikaajalist päikese käes viibimist armid või aeg-ajalt tekivad pigmendihäired. Tüüpilised ravimeetodid, nagu fotokeemoteraapia, on ka riskid. Näiteks tekivad seoses sellega korduvalt sarvkesta ja sidekesta põletikud valgusteraapia. Maks tekivad ka laigud ja pigmendihäired. Valgusele sattumine põhjustab naha enneaegset vananemist ja kortsud ja muid kosmeetilisi plekke. Pärast võtmist antihistamiinikumid, peavalu, kuiv suu ja võib tekkida unisus. Lisaks tõsine neer ja maks kahjustusi võib tekkida, kui ravimit võetakse regulaarselt. Üleannustamise korral tekivad tõsised tüsistused või interaktsioonid koos teiste ravimitega või olemasolevate haigusseisunditega.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Naha väljanägemise muutused tuleb alati esitada arstile. Kui seal on valu nahal, laikude tekkimine või ebameeldiv sügelus, on soovitatav selgitada põhjus. Kui see on avatud haavad arenevad kahjustatud nahapiirkondade kriimustamise tagajärjel või kui põletik ilmuvad, on vaja arsti. On oht veri mürgitus kui haavad ei ravita steriilsel viisil. See kujutab endast potentsiaalset ohtu elule ja arst peaks seda võimalikult kiiresti uurima. Naha sõlmed, villid või puudutamisel tekkivad ebamugavused peaks arst uurima. Eriti murettekitav on see, kui ebamugavustunne suureneb pidevalt või suureneb päikesevalgusega kokkupuutel. Arsti poole tuleks pöörduda õigeaegselt, kuna päikeseallergia põhjustab sageli sümptomite kiiret suurenemist ja heaolu märkimisväärset langust. Piisava arstiabi korral alustatakse sümptomite leevendamist. Turse, naha punetus ja häirimine liikumises või puhkeasendis on a tervis häire, mida tuleks arutada arstiga. Päikeseallergia tekib tavaliselt kahjustatud inimese käel või tagaküljel. Kui riideid ei saa ilma ebamugavusteta kanda või kui füüsiline võimekus väheneb, tuleks abi otsida.
Ravi ja teraapia
Kui ägedal juhul esineb päikeseallergiat, tuleb kõigepealt vähendada naha äärmist ärritust. Kortisoon preparaadid nagu salvid ja kreemid kasutatakse selleks. Äärmuslikel juhtudel sisemine rakendamine kaudu tabletid on ka võimalus. Tavaliselt see kortisoon ravi hoitakse võimalikult lühikese aja jooksul, kuna kortisoon võib põhjustada olulisi kõrvaltoimeid. Päikeseallergia sümptomite korral puudub üldine ravi. Sõltuvalt põhihaigusest peab ravi olema erinev. Mõnel juhul ravitakse nahamuutusi vahetult, kuid mõnel juhul oleks sellest vähe kasu, mistõttu tuleb võidelda eelkõige üksikute haiguste vastu. Juhul kui polümorfne kerge dermatoos, allergilised rünnakud võivad mängida rolli, millega võideldakse antihistamiinikumid. Need aitavad aga ainult tõelise päikeseallergia korral; kõigis muudes vormides jäävad need ebaefektiivseks. Omakorda võib nahamuutuste raviks välja kirjutada erinevaid ravimeid. Näiteks päikesevalguse põhjustatud mustade punktide vastu võitlemiseks kreemid sisaldav kortisoon rakendatakse. Juhul kui autoimmuunhaigused või ainevahetushäired, naha muutusi ravitakse individuaalselt, kuna need pole mustad täpid, vaid reaktsioonid. Põhihaiguse kaasnev ravi on siiski oluline. Autoimmuunhaiguste korral püütakse põhimõtteliselt vältida immuunsüsteemi kaitsereaktsioonist vastava mõjuga, mis peaks ka sümptomeid leevendama. Sama raviprintsiip kehtib ka ainevahetushaiguste puhul, mida peetakse päikeseallergiaks. Sellest hoolimata ei ole sagedaste nahaprobleemidega patsientidel püsivat ravi kergemate preparaatidega alati võimalik vältida. Ärrituse korral tuleb nahka kaitsta edasise ärrituse eest. Intensiivne päikesekaitse, kasutades UV-filtritega tooteid, ja naha kaitsmine riideid kandes, mis katavad nahka võimalikult palju, on naha kaitsmiseks olulised vahendid. Väga raskete nahaärrituste korral haldamine of antibiootikumid võib osutuda vajalikuks, nagu mikroobe võiks tungida läbi avatud nahakahjustused (näiteks kriimustatud lahtised pustulid) ja tungivad läbi ärritunud immuunsüsteemi. Lisaks nahaärrituse leevendamisele ja taastamisele tuleb eelkõige selgitada ja ravida päikeseallergia põhjuseid.
Ennetamine
Päikeseallergiaks nimetatud haiguste arengut ei saa aktiivselt ennetada. Eriti autoimmuunhaigused arenevad sõltumata teguritest, mida patsient saab ise mõjutada. Vastavate haiguste sümptomeid saab seevastu palju paremini ära hoida. Reeglina on soovitatav hoida võimalusel päikesevalgust eemal, kui see on nahale kahjulik. Mõned äärmuslikud ilmingud seda isegi nõuavad, et enamasti haiguse halvemaid sümptomeid vältida. Kergematel juhtudel võite minna päikesevalguse kätte, kuid peaksite veenduma, et teil oleks tõhus kaitse UV-kiirgus. Efektiivne päikesekaitsetooteid on absoluutne põhinõue otsese päikesevalguse käes veetmiseks. Kuna päikeseallergia äge ravi võib olla pikk ja sümptomid patsiendi jaoks piinavad, seisneb põhiline osa selle ravist ennetuses. See tähendab ennekõike naha kaitsmist intensiivse või pikaajalise kokkupuute eest. Soovitav on UV-kaitse pidev kasutamine ja rõivastega võimalikult hea kaitse, sest pidev päikese vältimine pole pikas perspektiivis võimalik ega ka tegelikult efektiivne, kuna nahk muutub niiviisi järjest tundlikumaks. Karotiini võtmine mõjutab positiivselt naha enda kaitset, kuid seda peab jälgima arst, eriti suitsetajate puhul. Lisaks nahakaitsele on soovitatav naha aeglane harjumine valgusega (desensibiliseerimine). Tavaliselt tehakse seda naha terapeutilise kiiritamise abil arsti järelevalve all.
Hooldus
Reeglina meetmed ja otsese järelravi võimalused on päikeseallergia korral märkimisväärselt piiratud ja paljudel juhtudel pole need mõjutatud inimesele isegi kättesaadavad. Seetõttu peaks haigestunu igal juhul pöörduma selle haiguse varajases staadiumis arsti poole ja seeläbi ka ravi alustama, kuna see ei saa ka iseseisvat ravi. Üldiselt peaks päikeseallergiast mõjutatud inimene igal juhul vältima otsest päikest ja kaitsma end eriti hästi päikese eest. Päike kreemid ja mitmesugused salvid tuleks rakendada, et nahka hästi kaitsta päikese eest. Samuti tuleks vältida otsest päikese käes viibimist. Päikeseallergiat põdevatel inimestel soovitatakse regulaarselt kontrollida ja uurida arsti, et nahka avastada ja ravida vähk ja muud nahahaigused väga varajases staadiumis. Samuti võib osutuda vajalikuks võtta mitmesuguseid päikeseallergia ravimeid. Alati on oluline tagada, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Päikeseallergia ise ei vähenda tavaliselt mõjutatava eluiga.
Mida saate ise teha
Päikeseallergiaga inimesed peaksid end UV-kiirguse eest piisavalt kaitsma. Igapäevaelus tuleks täielikult vältida kahjustatud inimese naha või keha otsest kokkupuudet päikesega. Riiete kandmine, mis viima nii naha kui ka naha heale kattele juhataja on soovitatav. Soovitatavad on laiad ja pikad rõivad, mis tagavad jäsemete täieliku katte. Võimalusel vihmavari või veidi suurem juhataja kasutada tuleks nii, et ka nägu oleks piisavalt kaitstud. Lisaks peaks nahk olema varustatud hooldusvahendiga. A päikesekaitsetooteid koos päikesekaitsefaktor või on soovitatav arsti ettekirjutus. Viimane on sageli kohandatud mõjutatud isiku vajadustele ja seetõttu toodetakse seda individuaalselt. Esimeste allergiliste reaktsioonide korral tuleb organismile reageerida kohe. Varjude leidmine on selles osas hädavajalik. On oluline, et mõjutatud inimene töötaks välja erinevad strateegiad, et kaitsta end igapäevaelus ootamatu ja ootamatu päikese eest. Kodust lahkudes peaksid inimesed alati kaasa võtma ettevaatusabinõusid või esemeid, mis võivad olla päikesevalguse eest täiendavaks abiks. Igapäevaelus tuleks vähese varjundiga kohti, näiteks rannakülastusi, hoida võimalikult vähe või need peaksid toimuma alles pärast päikeseloojangut.
