Nagu otoskoopia, nasaalne endoskoopia (rhinoscopy) on üks rutiinsetest uuringutest, mille viib läbi kõrva-nina-kurguarst. Haiguste või isegi häirete selgitamiseks nina, rhinoskoopiat kasutatakse peaaegu igal ENT-visiidil.
Mis on rhinoskoopia?
Nina endoskoopia (rhinoscopy) kasutatakse uurida seestpoolt nina (ninaõõnes) ja ninaneelu. Nina endoskoopia (rhinoscopy) kasutatakse uurida seestpoolt nina (peamine ninaõõnes) ja ninaneelu. Eristatakse eesmist nina endoskoopia (rhinoscopia anterior), keskmise nina endoskoopia (rhinoscopia media) ja tagumine nina endoskoopia (rhinoscopia posterior). Eesmises rinoskoopias kasutab kõrva-nina-kurguarst nn ninaspekulat. See on metalltangide tüüp, mille otsas on lehter. Keskosa jaoks kasutatakse nn nasaalset endoskoobi nina endoskoopia. See on paindlik või ka jäik toru, mille valgusallikas ja otsas on väike kaamera. Nasaalse tagumise endoskoopia jaoks kasutatakse nii keeledepressorit kui ka nurgane ninaneelu peeglit
Funktsioon, mõju, eesmärgid ja rakendus
Läbi nina endoskoopia, saab kõrva-nina-kurguarst teavet nii nina sisemuse kui ka seisund Euroopa nina limaskesta. See võimaldab tal paremini uurida ka kõiki olemasolevaid ninasekretsioone. Tagumine rhinoskoopia võib tuvastada ka põletik Euroopa ülalõuaurkevalu. ENT spetsialist tunnistab sellist põletik mädase vooluse olemasolu tõttu. Lisaks suudab nina endoskoopia tuvastada ka võimalikke uusi kasvu või väärarenguid nina sees (nt polüübid, kasvajad). Nina endoskoopia on tavaliselt valutu protseduur. Kui seal on põletik nina piirkonnas või kui on tehtud ninaoperatsioon, võib arst välja kirjutada dekongestandi või isegi a lokaalanesteetikum ninasprei võimaliku vältimiseks valu. Üldiselt on rhinoskoopia siiski madala riskiga ja madalavalu diagnostiline protseduur. Nina endoskoopiat teostab arst mitmesuguste instrumentide abil. Nagu nimigi ütleb, vaadatakse eesmises rinoskoopias nina eestpoolt. Selles protseduuris laiendatakse nina sissepääsu nina spekulatsiooni abil. Eesmised ninakäigud, samuti kogu ninaõõnes, saab seega otsmikul valgusallika või peegeldava peegli abil lähedalt vaadata. Kui vaatepilti takistavad koorikud, veri või isegi lima, eemaldatakse need õrnalt vatitupsuga või imetakse ka nina endoskoopia käigus. Kui kõrva-nina-kurguarst avastab põletikulised muutused, võtab ta tampooni ja laseb materjali laboris uurida. Keskmine nina endoskoopia viiakse läbi nn nasaalse endoskoobi abil. Sellisel juhul anesteesib kõrva-nina-kurguarst nina limaskesta spetsiaalse pihustiga. Kaudu suuõõne, tagumine rhinoskoopia tehakse lõpuks nurga all peegliga. Selle protseduuri ajal keel surutakse spaatliga alla. Patsient peaks võimalusel hingama nina kaudu suure vahemaa tagamiseks pehme suulagi ja neelu tagumine sein ja hõlbustavad seega nina endoskoopiat. Nina-nina-kurguarsti jaoks on rhinoskoopia oluline abi diagnoosi seadmisel. Seega annab rhinoskoopia teavet looduse ja seisund nina siseküljest ja ülalõualuu diagnoosimisel sinusiit, see on isegi osa põhidiagnoosist. Tõenäoliselt on rinoskoopia ajal kõige tavalisem diagnoos kõver nina vaheseina (hälbinud vahesein). Lisaks polüübid, limaskesta haavandid, turse limaskest või merekarbid, mäda ja veri, avastatakse ka kasvajad või isegi võõrkehad. Suurenenud adenoidid, polüübid või isegi paksenenud tagumisi okasotsasid saab diagnoosida tagumise rhinoskoopiaga.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Nina endoskoopial (rhinoscopy) ei ole üldjuhul riske ega kõrvaltoimeid. Ninapeeglid on erineva suurusega, nii et kõrva-nina-kurguarst saab valida igale ninasõõrmele sobiva suuruse. See muudab nina endoskoopia patsiendile valutuks ja kahjutuks. Üldiselt pöörab kõrva-nina-kurguarst ka spekuli levitamisel suurt tähelepanu, et ta ei avaldaks nina tundlikule vaheseinale suurt survet. Reeglina avaldatakse survet ainult üsna tundetutele ninasõõrmetele. Kui esineb põletik, mis põhjustab valu uuringu ajal kasutab kõrva-nina-kurguarst a ninasprei rinoskoopia jaoks, millel on anesteetiline toime.
