Neerukivide eemaldamine
Umbes 4 viiest neer kivid erituvad kehast eemaldamata. Sellistel juhtudel piisab regulaarsest kontrollist. Isegi kui valu on esinenud nn neerukoolikute kujul, on spontaanne kivide eraldumine uriiniga saavutatav konservatiivse ravi abil valu leevendamise, kuumuse rakendamise, füüsilise koormuse ja piisava vedeliku tarbimise näol.
Uroloog peaks regulaarselt kontrollima, kas need meetmed on edukad ultraheli or Röntgen kontrollid. Suuremate kivide korral või kui need spontaanselt ei eemaldu ega põhjusta valu, on eemaldamiseks erinevaid võimalusi. Kusekivid, mis on a kuseteede infektsioon või tuleks eemaldada ka kuseteede vooluhäire, olenemata nende suurusest.
Neer kive ja muid kusekive saab purustada spetsiaalselt lasersondiga, mis viiakse kehasse endoskoobi kaudu kivini. Endoskoopi saab edasi viia keha loomulike avade kaudu ureetra ja põis. Teine võimalus on pääseda endoskoobile väikese sisselõike kaudu rannakaare alt ja õhukese toru kaudu, mis on sisse viidud neeruvaagna.
Laseri abil peenestamisel tekkivad kivifragmendid eemaldatakse endoskoobi kaudu. Laseri tekitatud vigastusi esineb kogenud kirurgides väga harva. Neer umbes 1 cm suurused kivid eemaldab uroloog tavaliselt endoskoopilise kirurgia abil üldanesteesia.
Protseduuri tuntakse lühiajaliselt minimaalselt invasiivse perkutaanse nefrolitoaapaksia või mini-PNL nime all. Torusse sisestatakse õhuke toru neeruvaagna läbi naha väikese sisselõike (umbes 1 cm) ribid visuaalse kontrolli all kasutades ultraheli. Selle nn kaudu sisestatakse endoskoop punktsioon kanal.
See on varustatud kaamera ja lasersondiga. See võimaldab neerukivi sihipäraselt peenestada visuaalse kontrolli all. Killud loputatakse koheselt läbi endoskoobi.
Protseduur nõuab tavaliselt kolme kuni viie päeva statsionaarset viibimist. Tüsistused on haruldased. Erinevalt ülalkirjeldatud minimaalselt invasiivsest operatsioonist on avatud operatsioon neerukivid viiakse läbi ainult erandjuhtudel, näiteks kui kogu neeruõõnesüsteem on täidetud tohutu kiviga või muud kivi eemaldamise meetodid pole edukad. Eemaldada neerukivid tropiga sisestatakse läbi 3 kuni 4 mm laiune endoskoop ureetra.
Endoskoopil on kaamera ja töökanal, mille kaudu kantakse tropi sisse põis ja siis läbi kusejuha neerukivi kohale. The ureetra on tropiga suletud ja lõpuks kehast välja tõmmatud. Protseduur viiakse läbi all üldanesteesia. Selleks on vajalik statsionaarne viibimine.
Kõik selle sarja artiklid:
