Selleks, et mõista, mida a ketta väljaulatuvus nimmeosa (nimmeosa) ja miks see milliseid sümptomeid põhjustab, tuleks lühidalt kaaluda selgroo ülesehitust. Meie kehas moodustab meie seljaaju luustiku põhistruktuuri ja koosneb emakakaela-, rindkere- ja nimmelülist (nimmeosa). See kaitseb ka selgroog mis peitub selles.
Sellel on stabiilse aluse jaoks hädavajalikud funktsioonid ning see peab iga päev vastu pidama ja jaotama suurt hulka jõude. Seetõttu ei koosne see mitte ainult kondistest selgroolülidest, vaid ka selgroolülide vahel on elastsed lülidevahelised kettad. Kokku 23 lülidevahelist ketast tagavad selgroo, sealhulgas nimmeosa, liikuvuse ja elastsuse ning koosnevad sisemisest želatiinsest südamikust (nucleus pulposus), mida ümbritseb stabiilne kiuline ring (annulus fibrosus).
. selgroog jookseb seljaaju kanal vahetult selgroolülidevaheliste ketaste ja selgrookehade taga. Vahetult pärast nimmeosa algust nimmelülide L1 / L2 tasemel selgroog ise peatub, kuid paljud suured närve ikka veel sellest välja ja jätkata seljaaju kanal (cauda equina). The ketta väljaulatuvus nimmeosa lülisamba kirjeldab nüüd seisund kus ketta üks tuum on paisunud tahapoole ja surub seljaaju osi või keskosa närve. Erinevalt herniated ketast, kus ketta välimine kiuline ring on vähemalt osaliselt rebenenud ja südamik libisenud suhteliselt kaugele tagasi, ketta väljaulatuvus kiuline ring on terve.
Ketta väljaulatumise põhjused
Põhjused, mis viivad a nimmelüli ketas väljaulatuv osa on mitmes mõttes sarnased nendega, mis käivitavad ka nimmelülis herniated ketta. Enamik ketaste väljaulatuvaid osi esineb nimmelülis, millel on oma põhjused. Ühelt poolt on kangi jõud ja koormuse jaotumine kõige ebasoodsam mõju nimmelülile, eriti kui koormus on valesti rakendatud, näiteks raskete koormate kandmisel.
Teisest küljest on selgroolülid teiste lülisamba piirkondadega võrreldes struktuurselt suurema riskiga, et võimaldada ketta väljaulatumist nimmepiirkonna piirkonnas. Eriti kui lülidevahelised kettad on struktuurilt juba nõrgenenud, on risk suurem. Normaalne võime vett siduda ja seeläbi ketast elastsena hoida väheneb vanuse kasvades.
Lisaks muutuvad ümbritsevad kiud nõrgemaks ja peavad andma südamiku survele järele. The nimmelüli ketas väljaulatuv osa peaaegu alati eelneb vale laadimine valede liikumiste või liigse koormuse korral. Klassikaline meetod on veekasti tagant kandmine.
Samuti on ebamugava maandumisega hüppe järel võimalik kutsuda nimmeosa väljaulatuv osa. Selle võib vallandada ka harjumatu, uus koormus, näiteks uue spordiala kontekstis. Peale koormuse seljal, treenimine seisund Samuti tuleb arvestada seljalihaste osaga.
Kui need on nõrgenenud või ebapiisavalt treenitud, nagu eriti pikkade inimeste puhul, võivad isegi igapäevased liigutused, näiteks hommikul tõusmine või duši alt lahkumine, põhjustada nimmelüli ketaste väljaulatumist. Lisaks on ketta väljaulatumisel veel mitu, kuid üsna harva esinevat põhjust. Nende hulka kuuluvad kaasasündinud lihasnõrkused või selgroo struktuursed defektid.
Ketta väljaulatumise üksikud juhtumid on põhjustatud lülidevaheliste ketaste põletikust. Juhul kui nimmelüli ketas väljaulatuv osa, neljanda ja viienda selgroolüli (L4 / L5), aga ka viienda selgroolüli vahel olevad kettad nimmelüli ja esimene selgroolüli ristluu (L5 / S1) on eriti sageli mõjutatud. Alumine nimmepiirkond puutub erilise stressiga kokku ka igapäevaelus, näiteks spordi, füüsilise töö ja painutamise ajal. Isegi enne ketaste väljaulatuvate osade ja prolapside tekkimist on need selgroolülid juba eriti altid valu.
Kõik selle sarja artiklid:
