CPAP tähistab pidevat positiivset hingamisteede rõhku ja tähendab, et mõjutatud inimest ventileeritakse öösel positiivse rõhuga a kaudu hingamine mask. Pideva positiivse rõhu tõttu, millega hingamine õhku tarnitakse, ei saa hingamisteed sulgeda. Mõjutatud isik seega enam ei norska ega valuta hingamine pausid. Protseduuri kasutatakse obstruktiivse uneapnoe (OSA) korral. CPAP ravi vähendab OSA-ga seotud haigestumist (haiguste esinemissagedust) ülekaalulisus, hüpertensioon (kõrge vererõhk), diabeet suhkruhaigus ning südame- ja ajuveresoonkonna haigused, samuti nende suremus (suremus). Taani riiklikku patsiendiregistrit kasutades tehtud suures kohortuuringus leiti suremuse kohta järgmine:
- Positiivne mõju keskealiste ja vanemate meeste suremusele.
- Puudub oluline mõju naiste suremusele; naistel näib olevat väiksem risk surra OSA tagajärgede tõttu.
Kohordiuuringute metaanalüüs näitas ka seda, et CPAP ravi seostati 42% väiksema riskiga kodade virvendus kordumine. CPAP-i teine eelis on dementsus ennetamine: ADNI (Alzheimeri tõbi Neuroimaging Initiative) uuring näitas, et dementsus alustada CPAP-iga keskmiselt 10 aastat hiljem kui ilma CPAP-ta.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSAS) - see põhjustab tõsist lõõgastus rõngakujuliste lihaste ümber une ajal. Hingetoru ülemine osa variseb selle tagajärjel ja tekib hingamisteede obstruktsioon (obstruktsioon).
Protseduur
Seade asetatakse voodi kõrvale. Patsient paneb paigaldatud nina maski, mis on seadmega ühendatud pika toru kaudu. Eelkõige viimase põlvkonna seadmed töötavad peaaegu hääletult ja seetõttu ei peeta neid tüütuks. Need vastavad häirimatu une puhul soovituslikule väärtusele <30 dB (A) (WHO andmetel). Seadmed on toitepistikuga ühendatud toitekaabli abil ning saadaval on ka 12/24-voldised toiteadapterid, et neid saaks kasutada väljaspool kodu, näiteks haagissuvilas. Ka hingamismaskid on tänapäeval palju väiksemaks muutunud ja sarnanevad rohkem hapnik kaitseprillid kui suured maskid. Täpne protseduur arutatakse läbi ja testitakse patsiendiga unelaboris. Seal reguleeritakse ka ülerõhu ventilaatorit. CPAP ravi on tavaliselt hästi talutav ja talutav. Nina maski tuleb siiski kanda igal õhtul, kuna mask ei ravi seisund. Kui CPAP-i maski enam ei kanna, taastuvad uneapnoe sümptomid. Selle meetodi, mis on obstruktiivse uneapnoe puhul esimene valik, saavad kasu üle 80% kannatajatest. Elukvaliteet tõuseb taas tohutult. See teraapia viib rahuliku une ja seega muude sümptomite, näiteks päevase unisuse vähenemiseni. Enda huvides peaksite osalema regulaarsetel kontrolluuringutel, neid tuleks tavaliselt läbi viia üks kord aastas, et oleks võimalik võimalikult varakult tuvastada võimalikke piirangust tulenevaid survekoormusi.
Võimalikud tüsistused
CPAP peamised kõrvaltoimed ventilatsioon on hingamisteede võimalik kuivamine ja survetõmbed, kui hingamismask ei sobi korralikult. Hingamisteede kuivamist saab kompenseerida hingava õhu niisutamisega. Uuematel seadmetel on sageli soojendusega ja reguleeritav niisutaja. Survepunkte saab vältida hingamismaski täpse reguleerimisega. Muude kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda silmade ärritus sobimatute või lekkivate torude tõttu. Nelja kuni viie aasta pärast asendatakse CPAP ülerõhu seade seadmega tervis kindlustusselts. Täiendavad märkused
- CPAP-ravi ja väljaulatuva lahase (norskamise splint) meta-analüüs näitas, et süstoolne ja diastoolne vererõhk langesid märkimisväärselt:
- Kümne kontrollitud uuringu metaanalüüs ei näidanud kindlaid tõendeid kardiovaskulaarsete riskide (müokardiinfarktid, ajuinfarktid, süda ebaõnnestumine ja surmad) positiivse survega ventilatsioon.
- CPAP-ravil oli positiivne mõju naiste seksuaalsele elukvaliteedile (erinevus: 1.34; 95% usaldusintervall, 0.50-2.18; efekti suurus, 0.87); see ei kehti meeste kohta (efekti suurus: 0.19).
Erinevused kahe raviviisi vahel ei olnud olulised.
