Kas maovähk on ravitav?
Kas a kõht vähk ravitav sõltub erinevatest teguritest. Diagnoosimise aeg on määrav - mida varasem on kõht vähk diagnoositakse, seda suuremad on võimalused paranemiseks. Näiteks nn 5-aastane elulemus 1. etapis (kus kasvaja pole veel levinud ühegi sekundaarse tuumori või lümf sõlmed) on üle 90%.
Viimases etapis 4 on see vaid veidi alla 5%. See on tingitud asjaolust, et ravis kõht vähk, valitud meetod on mao kahjustatud piirkonna eemaldamine - vajadusel eelnevalt keemiaravi. Kui kasvaja saab täielikult avastada ja eemaldada, on taastumise võimalus väga hea.
Kui aga kasvajakoe jääb alles, võib vähk uuesti kasvada. Kui operatsioon pole võimalik või kui metastaasid on juba moodustunud teistes elundites, tuleb eeldada, et vähki ei saa tavaliselt lõplikult ravida. Siiski on võimalus hoida kasvaja pikemat aega “kontrolli all” ja pikendada seeläbi patsiendi elu. Samamoodi on võimalik retsidiiv uue kasvaja moodustumisega aastaid hiljem (nn kordumine). Taastumise tõenäosus sõltub kasvaja tüübist ja diagnoosimise ajast.
ajalugu
Vähihaiguse kulg on jagatud erinevateks etappideks. Siin on määravaks see, kui kasvaja on juba laialt levinud ja kas see on mõjutanud lümf sõlmed või muud elundid. Kui maovähk on varajases staadiumis, see on suhteliselt väike ja leidub ainult mao limaskesta pindmistes kihtides.
Kui kasvaja hakkab nüüd kasvama, levib see maos ja tungib ka mao limaskesta sügavamatesse koekihtidesse. Lõpuks võib see ka läbi tungida kõhukelme või ümbritsev lümf sõlmedesse ja jõuavad vereringe kaudu teistesse elunditesse - see on tuntud kui kaugmetastaas (tütarkasvajad). I-III etapis pole kaugeid metastaasid ja ainult aeg-ajalt lümfisõlmede infektsioonid.
Lõplik IV etapp saavutatakse kohe, kui metastaas on tekkinud. Haiguse käik on patsienditi erinev ja sõltub tugevalt sellest, kui varakult ravi alustatakse ja kui hästi see reageerib. Kui metastaasid esinevad, põhjustavad nad erinevaid komplikatsioone sõltuvalt mõjutatud organist.
Sel põhjusel peaks iga haigestunud patsient rääkima otse oma raviarstiga oma haiguse tõenäolise kulgu kohta. Kahjuks pole tänapäeval veel võimalik ravida kõiki selle vorme maovähk. Kui räägitakse viimasest etapist, arvatakse, et vähi vastu ei saa täielikult võidelda.
Sellel võib olla mitu põhjust. Sageli maovähk avastatakse liiga hilja ja on juba moodustanud nn metastaasid - see tähendab, et kasvajarakud on settinud ja moodustavad nüüd teistes elundites tütartuumorid. Samuti ei pruugi mõned kasvajad olla opereeritavad, kuna need on liiga lähedal suurtele veri laevad - või on isegi kasvanud koos nendega - ja seega pole eemaldamine enam võimalik. Samuti pole mõned patsiendid füüsiliselt seisund see teeb operatsiooni võimalikuks näiteks seetõttu, et nad põevad tõsiseid kaasuvaid haigusi või nende kõrge vanus muudab operatsiooni liiga ohtlikuks.
Kui patsient on sellises maovähi viimases staadiumis, ei keskenduta teraapias enam vähi lõplikule võitmisele, vaid pigem patsiendi nii kaua ja valu-vaba elu kui võimalik. Seda lähenemist nimetatakse mõnikord ka palliatiivne ravi. Palliatiivne ravi koosneb mitmest sambast.
Ühelt poolt püütakse vähi kasvu piirata ja seeläbi anda haigestunule võimalikult palju aega, teiselt poolt püütakse kaasuvaid sümptomeid võimalikult palju leevendada. Viimane hõlmab sageli eelkõige üksikisikut valu teraapia, kuna maovähk, aga ka selle võimalikud tütarkasvajad, võivad põhjustada tugevat valu. Samamoodi kaasnevad sümptomid nagu kõrvetised ja liigne puhitus vähendatakse.
Kui tüsistused nagu kõhuvedeliku moodustumine või äge maoverejooks esineda, saab neid ka ravida - sageli statsionaarsetena. Haiguse progresseerumisel vajavad patsiendid täiendavat abi toidu tarbimisel. Näiteks võib kasvaja moodustada maos kitsa koha, millest toiduga enam ei pääse.
Selleks on ka mitu ravivõimalust, mida tuleb arutada, otsustada arsti, patsiendi ja lähedaste tihedas koostöös, et patsient saaks sellega pikas perspektiivis hästi elada. See nõuab sageli sugulaste ja patsientide väljaõpet või hooldusteenuse tellimist. Selleks, et kasvaja võimalikult kaua võimalikult väike oleks, on erinevaid võimalusi, mida saab raviarstiga individuaalselt arutada ja valida.
Maovähi tüüp mängib otsustavat rolli ravivõimaluse efektiivsuses. Keemiaravi või kiirgus võib olla kasulik. Mõne vähi puhul on nüüd ka ravimeid, mis toimivad spetsiifiliste ravimitega antikehade ja võib seetõttu kasvajat otse rünnata.
Lõpuks ei tohiks unustada ka haiguse emotsionaalset koormust. Haiglad pakuvad sageli ka psühholoogilist abi ja sotsiaalteenust, mis aitab patsiente ja nende lähedasi hoolduse edasise korraldamise ja sarnaste probleemide korral. Samuti on võimalik korraldada koht a palliatiivne ravi palat, kus saab patsiendile spetsialistide abiga anda võimalikult meeldiva viimase perioodi.
