Põievähk: haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline osa haiguse diagnoosimisel põievähk (põievähk). Perekonna ajalugu

Sotsiaalajalugu

  • Mis on teie amet?
  • Kas olete oma erialal kokku puutunud kahjulike ainetega? Mõjutatud tööstusharud on: Keemia-, ehitus-, tervis teenindus, täppismehaanika, elektrotehnika, alates 2008. aastast: ka tekstiil, metall, kaevandamine, kaubandus ja haldamine. Tekstiil ja nahk (alates 2008. aastast: ainult nahk), puit, transport, gaas, kaugküte (allikas DGUV 2012).

Praegune anamnees / süsteemi anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

  • Kas olete märganud uriinis verd?
  • Kui kaua see muutus aset leidis?
  • Kas teil on põie piirkonnas valu? Urineerimisel?
  • Kas urineerimine on kestuse ja koguse osas muutunud?
  • Kas tühjendate ainult natuke uriini, kuigi tunnete, et teil on punnis kusepõis?
  • Kas teil on raskusi uriini hoidmisega?
  • Kas teil on valu alakõhus, külgedel?
  • Kas uriin on kontsentreeritud või flokulentne?
  • Kas kannatate stressi või pideva pinge all?

Vegetatiivne anamnees sh. toitumisanamnees

  • Kas teie isu on muutunud?
  • Kas olete hiljuti kaotanud tahtmatut kehakaalu?
  • Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
  • Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
  • Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?

Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.

Ravimid

  • Aristolohhiline happed, struktuurilt sarnaste aromaatsete nitroühendite rühm rühmast Aristolohhia liik (see perekond hõlmab umbes 400-500 liiki).
  • Kloornafasiin - ravim, mida Saksamaal pole alates 1960. aastatest enam saadaval; oli varem kasutatud polütsüteemia (harvaesinev müeloproliferatiivne häire, mille korral kõik veri korrutada liigselt).
  • Tsüklofosfamiid - ravim, mida kasutatakse peamiselt ravi kartsinoomis (tsütostaatiline ravim).
  • Fenatsetiin (valuvaigisti; palavikuvastane) - seda ravimit pole enam turul alates 1986. aastast.
  • Rosiglitasoon (antidiabeetiline ravim rühmast insuliin sensibilisaatorid) (+ 60%).
  • Teine kasvaja risk suureneb pärast keemiaravi kroonilise lümfotsüütide tõttu leukeemia (CLL) - 3.5 korda suurem risk põievähk.

Röntgenikiirgus

Keskkonnaajalugu

  • arseen
    • Mehed: suremusrisk (surmaoht) / suhteline risk (RR) 4.79 (95-protsendiline usaldusvahemik 4.20-5.46).
    • Naised: suremusrisk / suhteline risk 6.43 (95-protsendiline usaldusvahemik 5.49-7.54).
  • Nitrosamiinide tarbimine
  • Töökontakt selliste kantserogeenidega nagu aromaatsed amiinid (nagu aniliin, bensidiin, toluidiin, 2-naftüülamiin, naftüülamiin jne) ja nende derivaadid; farmatseutiliste ainete, plastide, pestitsiidide või värvained) Kutsehaiguse BK 1301 osas, peamiselt aromaatne amiinid 1. kategooria ja piirangutega 2. kategooria on olulised: nt kokkupuude ohustatud ainega, mis sisaldub vees bensiini ja mootoriõli o-toluidiin (keemiline ühend aromaatsete, üksikute metüleeritud aniliinide rühmast).
  • Keemiline puhastus (4-kloro-o-toluidiin).
  • Diislikütuse heitgaasid (topolitsükliliste süsivesinike, PAHide tõttu; PAH metaboliitide eritumine neerude kaudu).
  • Massiivne kokkupuude põlemisproduktidega
  • Käsitsemine juuksed värvained (β-naftüülamiin).